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摘要：目的探讨手术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选择2016年5月至2018年3月90例老年股骨粗隆间骨折患者，随机分组。常规组对于老年股骨粗隆间骨折的患者选择常规术式，微创手术治疗组对于老年股骨粗隆间骨折的患者选择微创股骨近端防旋髓内钉。分析手术成功率；手术操作耗时、失血等指标；治疗前后患者髋关节功能指标和生存质量测评指标；并发症。结果两组手术成功率相同，P>0.05；微创手术治疗组效果、髋关节功能指标和生存质量测评指标、手术操作耗时、失血等指标、并发症和常规组比较有优势，P<0.05。结论老年股骨粗隆间骨折患者实施微创股骨近端防旋髓内钉可获得较好效果。
关键词：微创股骨近端防旋髓内钉；老年股骨粗隆间骨折；临床效果
本文引用格式：邓书洲.手术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(74):85+87.
引言
因骨质疏松，老年股骨粗隆间骨折发生率高，强烈的内收或外展以及直接的外部冲击会导致骨折，老年股骨粗隆间骨折不仅给患者带来极大的痛苦，而且限制了患肢的活动，影响行走和正常生活，降低生活质量，治疗关键在于妥善固定以及恢复生活能力[1-2]。本研究选择2016年5月至2018年3月90例老年股骨粗隆间骨折患者，随机分组。常规组对于老年股骨粗隆间骨折的患者选择常规术式，微创手术治疗组对于老年股骨粗隆间骨折的患者选择微创股骨近端防旋髓内钉，分析手术成功率；手术操作耗时、失血等指标；治疗前后患者髋关节功能指标和生存质量测评指标；并发症，分析了微创股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折临床效果，如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选择2016年5月至2018年3月90例老年股骨粗隆间骨折患者随机分组。微创手术治疗组45例，年龄61-83岁，平均（67.79±2.21）岁。男女分别有27例和18例。常规组45例，年龄62-82岁，平均（67.92±2.65）岁。男女分别有25例和20例。两组一般资料可比。
1.2手术方法
1.2.1常规组对于老年股骨粗隆间骨折的患者选择常规术式，常规根据X线复位骨折，作切口暴露骨折，并给予患者常规锁定钢板内固定。术后常规实施抗感染治疗。
1.2.2微创手术治疗组对于老年股骨粗隆间骨折的患者选择微创股骨近端防旋髓内钉，仰卧，消毒之后于股骨大粗隆顶端位置外做4 cm左右切口，经该切口将导针插入，正位偏内斜进针，进针点在大转子顶点，扩髓，给予合适股骨近端防旋髓内钉置入，旋转至目标位置，侧向瞄准杆下置入股骨颈内导针经套管，固定标志深度，固定远端螺钉，做好止血措施，无异常进行术野冲洗和切口关闭。
1.3指标。分析比对两组成功率；手术操作耗时、失血等指标；治疗前后患者髋关节功能指标和生存质量测评指标；并发症。
1.4统计学处理。SPSS 16.0软件，分别进行t、χ2检验，P<0.05表示差异显著。
2结果
2.1两组成功率分析比对。两组手术成功率相同，P>0.05。两组的成功率均是100%。
2.2治疗前后髋关节功能指标和生存质量测评指标分析比对。治疗前两组髋关节功能指标和生存质量测评指标相似，P>0.05；治疗后微创手术治疗组髋关节功能指标和生存质量测评指标优于常规组，P<0.05，如表1。
2.3两组手术操作耗时、失血等指标分析比对。微创手术治疗组手术操作耗时、失血等指标优于常规组，P<0.05，见表2。
2.4两组并发症分析比对。微创手术治疗组并发症低于常规组，P<0.05，微创手术治疗组并发症中，并发症有3例，总发生是6.67%。常规组并发症中，发生9例，总发生是20.00%。
3讨论
老年股骨粗隆间骨折发生率高，加上老年患者患有多种慢性疾病，并且身体的免疫功能降低。保守治疗无法取得满意效果。同时，它还延长了病人在床上的治疗时间，增加了并发症的风险[3-4]。而保守治疗老年股骨粗隆间骨折的并发症的发生率高于手术治疗，因此在老年股骨粗隆间骨折患者耐受的情况下首选手术治疗。老年股骨粗隆间骨折实施微创股骨近端防旋髓内钉治疗有明显的优势，其采用固定系统用螺旋刀片替代近端拉力螺钉，这显着降低了切割风险。微创股骨近端防旋髓内钉治疗中，通过插入螺旋刀片，可以压缩周围的松骨，并且可以形成四边形骨隧道，并且刀片可以自动锁定，设计更为合理，可有效提高稳定性，且不影响血液循环，可加速骨折愈合，有利于术后早期恢复功能锻炼而改善老年股骨粗隆间骨折患者的髋关节功能以及生存质量[5-8]。
本研究中，常规组对于老年股骨粗隆间骨折的患者选择常规术式，微创手术治疗组对于老年股骨粗隆间骨折的患者选择微创股骨近端防旋髓内钉，结果显示，两组手术成功率相同，P>0.05；微创手术治疗组效果、髋关节功能指标和生存质量测评指标、手术操作耗时、失血等指标、并发症和常规组比较有优势，P<0.05。
综上所述，老年股骨粗隆间骨折患者实施微创股骨近端防旋髓内钉可获得较好效果。
参考文献
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