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摘要：目的观察湿性敷料在外科缝合手术术后伤口愈合不良中的应用效果。方法本研究选取于本院2017年10月至2019年3月行外科缝合手术，术后伤口愈合不良的患者10例均分为两组，参照组5例患者通过传统的敷料进行伤口处理，研讨组5例患者通过湿性敷料进行伤口处理，对其应用效果作进一步观察研究。结果研讨组的伤口愈合时间及伤口感染控制时间较参照组低许多，其不良情况的发生较参照组有大幅度的下降，P<0.05，差异存在统计学意义。结论湿性敷料在外科缝合手术术后伤口愈合不良中的应用获得成功，其性能优良，在临床上将会逐步取代传统敷料。
关键词：湿性敷料；外科缝合手术；伤口愈合不良；应用效果；观察
本文引用格式：刘世虎.湿性敷料在外科缝合手术术后伤口愈合不良中应用效果的观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(75):71,74.
0引言
临床外科缝合手术术后伤口感染的发生率较高，约占5.4%以上，从而使得患者伤口愈合不良，主要表现为缝合不当裂开、营养不良、皮下脂肪液化以及切口感染等[1]。本研究结合我院行外科缝合手术术后伤口愈合不良的患者采用湿性敷料进行伤口处理，并对其应用效果做进一步观察分析。
1资料与方法
1.1临床资料
本研究选取于本院2017年10月至2019年3月行外科缝合手术，术后伤口愈合不良的患者10例均分为两组，参照组5例患者通过传统的敷料进行伤口处理，研讨组5例患者通过湿性敷料进行伤口处理。患者均为外科缝合手术Ⅲ类伤口。排除营养状况不佳，对本次研究使用材料过敏以及精神类疾病患者。
参照组：年龄20.2-76.3岁，均龄（44.62±7.93）岁，男女比例3：2，伤口长度在3.3-14.6cm范围之内，平均（6.77±2.06）cm。研讨组：年龄19.7-75.8岁，均龄（45.21±8.46）岁，其中男女比例3：2，伤口长度在3.4-14.2cm范围之内，平均（7.04±2.39）cm。两组患者从年龄、性别以及伤口大小等方面情况进行比较，未有明显区别，P>0.05，说明两者能够进行有效对比。
1.2护理方法
首先，两组患者均根据外科医护操作管理规定进行术前的准备工作，对于手术位置予以清洗消毒，术后实施换药处理。
参照组5例患者通过传统的敷料进行伤口处理，采用Ⅲ型安尔碘伏对创面进行清洗，然后以棉垫或纱块对伤口予以覆盖。研讨组5例患者根据外科医护操作管理规定进行相关换药处理，首先采用Ⅲ型安尔碘将创面四周的皮肤予以清洗，然后通过生理盐水棉球再次清洗创面，之后由内向外以无菌方纱布抹干，观察创面的情况，采用藻酸盐类敷料贴敷。如患者伤口感染较严重同时渗液过多时，敷料应当每天更换1次，待感染控制后可以适当更换周期，如2-7d更换，视具体情况而定。
1.3观察指标
对于两组患者经敷贴处理后伤口愈合时间及伤口感染控制时间进行观察并作记录，另对其出现伤口愈合不良、疼痛以及治疗后再发感染等不良情况进行统计。
1.4数据处理
采用SPSS19.0软件对观察与统计的实验数据作处理，计量资料（伤口愈合时间及伤口感染控制时间）以均数±标准差（±s）表达，经t检验，治疗后不良情况作为计数资料采用例数（%）表示，以2检验，P<0.05表明差异存在统计学意义。
2结果
2.1伤口愈合时间及伤口感染控制时间对比
对于两组患者经敷贴处理后伤口愈合时间及伤口感染控制时间进行观察并作记录，下表1显示研讨组的2项指标恢复时间较参照组低许多，P<0.05，差异存在统计学意义。
2.2治疗后不良情况作对比
对其出现伤口愈合不良、疼痛以及治疗后再发感染等不良情况进行统计。参照组不良情况总发生率为60.00%，研讨组不良情况总发生率为20.00%，数据充分说明研讨组不良情况发生较参照组有大幅度的下降，P<0.05，差异存在统计学意义。见表2。
3讨论
外科缝合手术Ⅲ类伤口极易造成术后伤口感染、术后伤口愈合不良等状况[2]。患者因疾病导致机体功能降低、手术时间控制不佳等因素对于切口的愈合均会产生影响[3]。传统的敷料进行伤口处理，其吸收渗液较少，如果不能及时更换新纱布，则会污染患者的被褥或衣物，其二次感染概率大大增加[4]。纱布纤维在使用过程中极易掉落，而对伤口而言存在异物反应，影响伤口愈合[5]。肉芽生长期间，极易钻入纱布的网眼之中，换药时疼痛加剧并因此出现撕裂伤口，造成新生组织的损伤[6]。
藻酸盐类敷料能够提供的湿润环境是最适合伤口生长的环境，同时将渗出液中的活性物质保留并促进其释放，对于组织细胞的分化、增殖，上皮细胞的移行以及坏死组织的溶解极为有利，并且保持伤口内微循环的低氧状态，对新生毛细血管的生长予以刺激，进一步促进肉芽组织的生长[7]。根据伤口的实际情况选择适当的敷料能够促进伤口的愈合，也是获得理想疗效的关键所在[8]。
研讨组的伤口愈合时间及伤口感染控制时间较参照组低许多，其不良情况的发生较参照组有大幅度的下降，P<0.05，差异存在统计学意义。综上，湿性敷料在外科缝合手术术后伤口愈合不良中的应用获得成功，其性能优良，在临床上将会逐步取代传统敷料。
参考文献
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[7]谢光云,薛新敏,张飞,等.泡沫敷料与水胶体敷料联合伤口处理对Ⅲ～Ⅳ期压疮的疗效[J].重庆医学,2017,46(27):3843-3845.
[8]谭翠莲,汪德清,邱丽,等.乳腺癌患者术后切口感染危险因素及不同敷贴对其愈合效果评价[J].中华医院感染学杂志,2017,27(14):3263-3266.
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