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摘要：目的研究镇痛镇静治疗预防老年创伤患者心血管事件发生的临床效果。方法研究对象选取2015年6月至2016年6月，于本院就诊的老年创伤90例患者，观察组给予镇痛镇静预防治疗，而对照组给予一般西医损伤控制治疗，对比两组患者的手术时间和住院时间，并对比两组患者心血管事件发生率。结果观察组患者心血管事件发生率低于对照组，P<0.05；观察组的手术时间和住院时间均少于对照组，P<0.05，具备统计学意义。结论镇痛镇静治疗预防老年创伤患者，可有效降低心血管事件发生率。
关键词：镇痛镇静治疗；预防；老年创伤患者；心血管事件；临床研究
本文引用格式：王昱林,康涵威,于程艺.镇痛镇静治疗预防老年创伤患者心血管事件发生的临床研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(72):209,211.
0引言
高血压、高血脂、高血糖等心血管疾病的高危因素会造成血管内皮损伤，导致粥样硬化斑块形成，进而出现心肌缺血，冠心病心绞痛，然后逐渐发展到心肌梗死、心律失常，最终导致心衰，甚至死亡的这样一个连续的心血管事件过程[1]。本次研究将本院收治的90例老年创伤患者纳入研究范畴，采用分组观察法进行探究，具体报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
病例选取2015年6月至2016年6月于本院就诊老的年创伤90例患者，入选患者经超声心动图检查、明确各房室腔大小、瓣膜情况、评价收缩功能测量等，符合创伤患病标准。采用疼痛行为量表对患者进行评估，观察组（发生神经病性疼痛的病患）：男28例，女17例，年龄62~75岁，平均（65.5±2.5）岁，创伤时间为1~20 h，平均（7.3±2.5）h；对照组（未发生神经病性疼痛的病患）：男23例，女22例，年龄63~81岁，平均（66.5±2.5）岁，创伤时间为1~16 h，平均（6.3±1.5）h。两组老年创伤患者的年龄和性别等一般资料比较，无显著性差异（P>0.05），具有可比性，患者及其家属知情同意并签署知情同意书。
1.2方法
对照组：给予西药治疗。应用血必净注射液，配比：50 m L（病人出现器官功能问题，需再增加50 mL）加0.9%生理盐水100 mL，通过静脉滴注。滴注频率：2次/d（病情严重者需增加），每次滴注的时间：30~40 min。
观察组：西药治疗+中药口服治疗。西药治疗同上，中药口服：消脂化瘀颗粒（国药准字Z10980106），主要成分：川芎、核桃仁、降香、丹参、三棱、莪术、枳壳、大黄为白酒泡制而成（棕黄色至棕褐色的颗粒；味甜、微苦）。规格型号：10 g×10袋。用法用量：开水冲服，10 g/次，3次/d。
1.3统计学方法
数据计入统计学软件SPSS 19.0中，进行分析处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，以P<0.05为准，说明差异较大，具有临床对比价值。
2结果
2.1两组老年患者心血管事件发生率比较
观察组心血管事件发生率显著低于对照组（P<0.05），详见表1。
2.2两组患者手术时间和平均住院时间对比
对照组患者手术时间和住院时间均多于观察组（P<0.05），详见表2。
3讨论
老年人的急性疾病过程往往较为迅猛、凶险，针对老年急诊中常见的创伤，急诊医务人员应提高警惕[2]。常见的老年人创伤是由于跌倒或者机动车事故引起的。老年创伤病患，其合并症多、并发症发生率高，且误诊或漏诊的可能性非常大。另外，老年创伤患者，其临床特点还表现为病情发展快。老年病人因身体原因，应激反应不强，对急诊外科情况耐受差，容易导致病情很快恶化。因此，针对老年创伤患者，应该做好老年人的保健教育工作。从增加老年人的卫生知识入手，提升其预防意外事件的发生意识。与此同时，外科医生在诊治老年病人时，需考虑全面，处理得当。
针对老年创伤患者，预防心血管发生，一般会采用镇痛镇静治疗。实施镇痛与镇静治疗，目的和意义在于：（1）缓解病人的疼痛及躯体不适感，降低不良刺激反应，缓和交感神经系统的过度兴奋。（2）减少或消除病人对其在治疗期间病痛的记忆。（3）通过减轻或消除病人焦虑、躁动甚至谵妄情绪，以提高患者治疗依从性，进而达到有效治疗的目的。此外，通过镇痛与镇静治疗还能够减轻各器官的代谢负担。当然，镇痛与镇静治疗还是存在较为明显的差异的。老年创伤患者存在疼痛因素，因此，在实施有效的镇痛治疗后，再进行镇静治疗[3]。本次研究中，应用了丹香清脂颗粒。该药物负责治疗高脂血症引起的活血化瘀、行气通络以及心脑血管疾病带来的一些病症，味道略苦，被常常用来治疗活血化瘀。但是由于该药物存在一定的副作用，因此，应谨慎应用。
综上所述，针对老年创伤患者预防心血管事件发生，需实施镇痛镇静治疗，效果显著。
参考文献
[1]初海滨,鞠传宝,于大鹏,等.中西医结合损伤控制技术预防老年创伤患者心血管异常事件发生的临床观察[J].解放军预防医学杂志,2016,26(1):132-133.
[2]杨思明,谢江帆,马奎,等.老年人创伤特点及创伤后重要器官修复再生的研究进展[J].感染：炎症,2016,17(2):126-128.
[3]居奇吉,张立敬.酒石酸布托啡诺术后镇痛对老年创伤患者芬太尼用量及术后认知功能的影响[J].实用药物与临床,2014,17(2):172-175.
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