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摘要：目的探讨应用健康教育护理路径对于食管癌手术患者的认知行为依从性及护理满意程度影像。方法收集100例食管癌患者作为研究对象，纳入患者均行食管癌手术，随机将患者分成常规组与试验组，每组纳入50例。常规组患者均予以常规护理，试验组患者在常规护理基础予以健康教育护理路径。结果试验组患者干预后食管癌围术期知识掌握程度评分相比常规组明显更高（P<0.05）；试验组患者干预后护理依从性评分相比常规组明显更高（P<0.05）；试验组患者对护理满意程度相比常规组明显更高（P<0.05）。结论针对于食管癌手术患者予以健康教育护理路径能有效提高患者对疾病知识的掌握，增强治疗依从性，该护理方法更受患者的认可，具有较高的临床实用性。
关键词：健康教育护理路径；食管癌手术；认知行为依从性；护理工作满意度；效果评价
本文引用格式：杨贺霞,秀古拉·木哈买提别克.健康教育护理路径在提高食管癌手术患者认知行为依从性及护理工作满意度中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(73):363+365.
0引言
食管癌是一类临床发病率较高的消化道恶性肿瘤疾病，对该病的治疗手段主要以外科手术治疗[1-2]。此类患者因疾病本身、手术创伤性、术后并发症等影响，导致产生强烈负性情绪，从而降低患者对于治疗与护理干预的依从性。在临床上需通过有效护理途径以提高食管癌手术患者对治疗干预的依从性，研究主要以探讨应用健康教育护理路径对于食管癌手术患者的认知行为依从性及护理满意程度影像。
1资料与方法
1.1基础资料。收集2018年1月至2018年12月我院收治100例食管癌患者作为研究对象，纳入患者均经查体、CT检查及病理诊断食管癌，且均行食管癌手术。随机将患者分成常规组与试验组，每组纳入50例。试验组纳入男性33例、女性17例，患者年龄39-75岁，平均（59.4±7.5）岁，患者文化水平在中学及以下30例、大专及以上学历20例，食管癌分期Ⅰb期20例、Ⅱa期18例及Ⅱb期12例；常规组纳入男性35例、女性15例，患者年龄38-75岁，平均（59.1±7.7）岁，患者文化水平在中学及以下32例、大专及以上学历18例，食管癌分期Ⅰb期23例、Ⅱa期16例及Ⅱb期11例。两组患者基础资料的比较上未见明显差异，研究内容经院伦理委员会审批通过。
1.2护理方法
1.2.1常规组患者均予以常规护理。患者入院后由责任护士对其进行疾病知识宣教，做好术前准备、术中常规配合以及术后病情监测工作。
1.2.2试验组患者在常规护理基础予以健康教育护理路径。科室内组建健康教育路径护理小组，由护士长担任小组组长，共同讨论设计健康教育路径表：①入院第1 d：护理人员向患者及其家属介绍相关的医疗人员，医院、病房环境，病房管理制度以及相关注意事项；②入院第2-3 d：向患者讲解关于食管癌疾病的相关知识，患者心理因素对疾病与治疗的影响，正确调控情绪方法，同时鼓励患者正确对待疾病、增强战胜疾病的信心，减轻患者思想顾虑；予以患者针对性心理护理干预，有效疏导其负性情绪，邀请手术治疗成功病例现身说法，以此消除患者对治疗的顾虑；③术前1 d：向患者讲解关于胃管、尿管等术前置管准备工作及注意事项，进行术前教育，使患者了解手术流程、术后症状应对方法，提前指导并训练患者掌握术后翻身、术后体位、术后翻身、床上排便以及肢体活动等内容；④术后1-2 d：指导患者掌握体位摆放、深呼吸、咳嗽及排痰等方法，向患者讲解缓解术后疼痛方法，做好患者用药指导以及术后心理干预，指导患者缓解负性情绪。⑤术后3 d至出院前：做好卫生宣教工作，向患者讲解术后进食的相关注意事项，指导患者及患者家属掌握进食时间、食物温度、进食后体位、饮食内容，协助患者进行术后康复训练，协助锻炼呼吸、肢体功能。⑥出院教育：出院前对患者进行健康指导，为患者发放院外健康教育卡，指导患者掌握院外护理技巧。
1.2.3两组患者均在出院后1个月予以持续电话跟踪随访，随访询问患者院外恢复状况，告知其复诊时间，不适随诊。
1.3观察指标。观察对比分析两组患者干预后食管癌围术期知识掌握评分、护理依从性指标以及护理满意程度评分情况。
1.4统计学处理。应用SPSS 20.0统计软件对研究涉及数据进行统计处理，各评分数据均以均值±标准差描述，组间对比行t值检验，以P<0.05表示对比存在明显差异。
2结果
2.1两组患者干预后食管癌围术期知识掌握评分对比。试验组患者干预后食管癌围术期知识掌握程度评分相比常规组明显更高（P<0.05），见下表1。
2.2两组患者护理依从性及护理满意度评分对比。试验组患者护理依从性评分（97.2±1.7）分、护理满意评分（96.6±2.8）分；常规组患者护理依从性评分（86.5±4.2）分、护理满意评分（88.1±2.9）分；试验组患者干预后护理依从性评分相比常规组明显更高（P<0.05）；试验组患者对护理满意程度相比常规组明显更高（P<0.05）。
3讨论
食管癌患者在其刚入院时，往往需要时间进行适应过渡，此类患者受癌症影响，身心受严重破坏，在围术期治疗过程中，常规护理方法往往因患者的治疗与护理依从性降低，同时患者因缺乏对疾病、手术治疗的了解而导致部分护理干预措施难以有效实施，患者临床治疗效果以及预后效果方面均受到严重影响[3-4]。对于此类患者，在临床上予以健康教育护理路径，在护理过程结合进行健康知识教育，更有效促进对患的整体护理工作开展，提高护-患和谐，该护理方法同时也体现“以患者为中心”的护理服务宗旨[5]。研究针对常规组患者均予以常规护理，试验组患者在常规护理基础予以健康教育护理路径，研究结果显示，对食管癌手术患者予以健康教育护理路径能有效改善对患者的健康知识教育质量，提高患者对治疗的依从性，以此有效改善护-患关系。对患者的健康教育护理路径护理过程也对各护理人员提出高素质要求，因此，护理人员在护理过程应当不断提升其自身素质以及业务水平，充分为患者提供更优质的护理服务，以此保障护理效果。
综上所述，针对于食管癌手术患者予以健康教育护理路径能有效提高患者对疾病知识的掌握，增强治疗依从性，该护理方法更受患者的认可，具有较高的临床实用性。
参考文献
[1]廖亚琴,程思琴,欧阳金,等.临床护理路径在脊柱手术患者围手术期中健康教育的应用及从医行为的影响[J].中国伤残医学,2017,25(22):70-71.
[2]蔡卫梅,陆志红.食管癌围放疗期临床路径实施与评价[J].中国医学创新,2011,08(6):126-127.
[3]金红珍,顾宇丹,季艳云,等.临床护理路径在垂体瘤微创手术患者健康教育的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(7):953-955.
[4]陆雁,倪杰,蔡晶,等.健康教育路径对食管癌放疗患者认知行为的影响[J].中华现代护理杂志,2012,18(26):3117-3119.
[5]谢家湘,彭纪芳,高梅.临床护理路径在食管癌患者术后早期活动中的应用[J].江苏医药,2014,40(19):2373-2374.
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