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摘 要：目的 探讨门冬胰岛素、生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病（GDM）的安全性与有效性。方法 选取在我院接受治疗的GDM 患者 76 例作为研究对象，随机分为对照组与研究组，对照组应用生物合成人胰岛素治疗， 研究组应用门冬胰岛素治疗，对比分析两组患者治疗效果。结果 在 HbAlc、FPG、2Hppg、达标时间以及胰岛素用量等指标方面研究组均显著优于对照组（P< 0.05），在总低血糖发生率方面研究组显著低于对照组（P< 0.05）。结论 在治疗妊娠期糖尿病中门冬胰岛素具有明显的治疗优势，能有效改善患者症状，降低不良反应发生率，可作为妊娠期糖尿病的首选治疗药物。
关键词： 妊娠期糖尿病；生物合成人胰岛素；门冬胰岛素；临床疗效；安全性
本文引用格式：刘贾真子. 门冬胰岛素、生物合成人胰岛素应用于妊娠期糖尿病治疗中的有效性、安全性分析 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(75):121-122.
0引言
妊娠期糖尿病是因为妊娠期间机体对葡萄糖的需求量明显增加而胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗等因素导致的，一般先进行糖尿病教育、运动与饮食控制等方法治疗，若采取上述措施治疗效果不明显者，考虑进行药物治疗。胰岛素是治疗 GDM 的主要方法，但胰岛素具有较大的选择性，本文应用组间对比的方式探讨生物合成人胰岛素与门冬胰岛素在妊娠期糖尿病临床治疗中的效果，现将具体情况作如下汇报。
1资料与方法
1.1一般资料。选取在我院接受治疗的 GDM 患者 76 例作为研究对象，随机分为对照组与研究组，每组各有患者 38例。对照组中患者年龄在 26-38 岁，平均（29.57±2.16）岁。研究组患者年龄在 25-40 岁，平均（29.86±4.52）岁。在一般资料方面两组无巨大差异（P > 0.05），组间有比较分析价值。
1.2方法。对照组的患者应用生物合成人胰岛素治疗，于每日早餐、晚餐前 15-30 min 皮下注射。研究组的患者应用门冬胰岛素治疗，于每日早餐、晚餐前皮下注射。两组患者初始应用剂量均为 0.3 u/（kg·d），每周监测患者血糖谱，并根据患者血糖控制情况对胰岛素应用剂量进行调整。
1.3观察指标。详细记录两组患者接受治疗后的 HbAlc、2Hppg、FPG 指标、记录胰岛素用量与达标时间，记录治疗期间患者低血糖发生情况，计算出低血糖发生率，并进行组间对比分析。
1.4统计学分析。应用 SPSS 20.0 软件处理数据， ±s 表示计量资料，t 检验；% 表示计数资料，χ 2 检验，P < 0.05 表示差异具备统计学意义。
2结果
2.1相关临床指标对比。在 HbAlc、FPG、2Hppg、达标时间以及胰岛素用量等指标方面研究组均显著优于对照组
（P < 0.05），详细情况见表 1。
2.2低血糖发生情况。治疗期间，对照组有 9 例患者发生低血糖，对照组患者低血糖发生率为 23.68%。研究组中有2 例患者发生低血糖，低血糖发生率为 5.26%。在低血糖发生率方面研究组显著低于对照组（P < 0.05），差异具有统计学价值。
3讨论
妊娠期糖尿病是妇产科常见疾病，现阶段该疾病发病机制尚未完全明确，但大量实践表明，若患者未及时接受有效治疗，易引发胎儿畸形、窘迫、难产、流程、低血糖以及新生儿窒息等不良妊娠结局 [1]，威胁母婴生命安全。临床治疗妊娠期糖尿病，因考虑母婴健康与用药风险，故首选饮食与运动疗法，若患者在接受饮食、运动等疗法仍无改善，应及时应用胰岛素进行治疗 [2]。
生物合成人胰岛素，在生理条件下会以单体形态存在， 该形态入血效用较高。门洞胰岛素具有血药浓度达峰值快、起效早以及半衰期短等特点 [3]，这两种药物在临床治疗糖尿病中具有较好的临床效果，且安全性高 [4]。本文应用组间对比的方式探讨二者在妊娠期糖尿病治疗中的临床疗与安全性， 结果接受门冬胰岛素治疗的研究组在临床相关指标与低血糖发生率方面均明显优于对照组（P< 0.05），该结果提示在妊娠期糖尿病治疗中，与生物合成人胰岛素相比，门冬胰岛素更安全、有效。
综上所述，本次研究，在 HbAlc、FPG、2Hppg、达标时间以及胰岛素用量等指标方面研究组均显著优于对照组
（P< 0.05），在总低血糖发生率方面研究组显著低于对照组（P< 0.05），该研究结果表明，在治疗妊娠期糖尿病中门冬胰岛素具有明显的治疗优势，能有效改善患 者症状，降低不良反应发生率，可作为妊娠期糖尿病的首选治疗药物。
参考文献：
[1] 邓棋芳, 周瑞, 王霞, 等. 盐酸二甲双胍、生物合成人胰岛素联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效及妊娠结局比较 [J]. 海南医学,2017,(23):3816-3819.
[2]龙隽, 许可可, 刘海英. 门冬胰岛素和生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病疗效及妊娠结局的分析 [J]. 临床医学工程,2016,(8):1089-1090.
[3]李春惠. 不同时间注射甘精胰岛素治疗 1 型糖尿病的安全性及疗效评价[D]. 河北医科大学,2011.
[4]李宁. 三种胰岛素应用方案治疗 2 型糖尿病疗效观察[J]. 陕西医学杂志 ,2012,(3):351-353.
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