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摘要：目的分析膝关节内翻畸形患者应用全膝关节置换治疗的临床效果。方法选取我院于2017年3月至2019年3月收治的膝关节内翻畸形患者32例，所有患者均采用全膝关节置换术进行治疗。观察患者治疗后其临床效果。结果治疗后所有患者的膝关节活动能力得分、膝关节屈曲挛缩角度与膝关节内翻角度均远优于治疗前，两组数据间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论为膝关节外翻急性患者采用全膝关节置换术进行治疗，可有效提升患者膝关节活动能力，改善膝关节弯曲角度，整体治疗效果较好，值得临床大力推广使用。
关键词：膝关节内翻畸形；全膝关节置换术；膝关节活动能力
本文引用格式：牙生·沙塔尔.膝关节内翻畸形患者应用全膝关节置换治疗的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(72):61-62.
0引言
膝关节内翻畸形是一种临床较为常见的膝关节畸形，通常是由于患者膝部关节病变的一种表现，患者在患病后，将会出现关节剧烈疼痛、活动能力下降等症状表现，对于患者的正常生活工作将会造成严重影响[1-2]。通常临床治疗此类疾病即是采用手术方式将患者膝关节进行更换，从而达到治疗效果。而目前阶段较常使用的手术治疗方法即是通过全膝关节置换术进行治疗，因此本次研究即主要分析膝关节内翻畸形患者采用全膝关节置换治疗的临床效果，具体内容如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院于2017年3月至2019年3月收治的膝关节内翻患者32例，将所有患者均采用全膝关节置换术治疗，其中男性16例，女性16例，平均年龄为（67.27±6.33）岁，并发疾病类型：类风湿关节炎19例，骨性关节炎13例。此次研究所有患者均已同意参加，并且自愿签署知情同意书，我院伦理委员会对研究内容已审核通过，可进行开展。
1.2方法
所有患者收治入院后，均经过患者及家属同意，选用全膝关节置换术进行手术治疗，具体方法如下。患者手术治疗前，先进行详细检查，对患者自身所患疾病进行分析，判断是否会对手术治疗产生影响。若可能出现影响则先对患者进行对症治疗，待其他疾病已有所好转，在进行全膝关节置换术治疗。将患者全身麻醉，取仰卧位。在患者患病侧的膝关节处开口，将皮肤组织等分离，充分暴露患者的膝关节。其后将患者的半月板、后交叉韧带、前交叉韧带、滑膜等多余组织进行完全清除。清除完毕后，将患者股骨部位确定，进行外翻与外旋并切取合适的骨，在患者胫骨平台下1.5~2.5 mm处同样切取合适的骨。两块骨切取完毕后，检查患者软组织是否出现无平衡情况，判断患者下肢力线以及内外翻、屈伸功能是否正常。确认无误后，为患者置入提前确定好的人造膝关节，将骨水泥调至合适粘稠度后，注入并固定膝关节。清理患者关节腔内碎骨块等杂志，清理完毕后，植入引流管，逐层缝合，结束手术。
1.3观察指标
观察比较患者治疗结束后，其膝关节活动能力得分、膝关节屈曲挛缩角度以及膝关节内翻角度。其中膝关节活动能力使用我院自制调查表格进行测评，该表格主要分为4项，每项满分25分，总分100分，患者得分越高则表示其膝关节活动能力越强。
1.4统计学分析
将此次研究中所有数据均使用SPSS 18.0软件进行统计学分析，其中所有计数资料使用卡方进行检验，所有计量资料使用t进行检验，若P<0.05则表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1治疗前后膝关节活动能力情况
比较患者治疗前后其膝关节活动能力情况。治疗前患者平均得分为（63.59±6.27）分，治疗后患者平均得分为（91.33±4.28）分，两组数据相比，2=20.671，P=0.001。治疗后患者膝关节活动能力得分远高于治疗前，且两组数据间差异均具有统计学意义（P<0.05）。
2.2膝关节活动角度比较
比较患者治疗前后其膝关节屈曲挛缩角度以及膝关节内翻角度情况，治疗后患者的膝关节屈曲挛缩角度远低于治疗前，且前者膝关节内翻角度远高于治疗前，两组数据间差异均具有统计学意义（P<0.05），详细数据见表1。
3结论
膝关节内翻畸形主要是由于患者自身本患有其他膝关节疾病，并且未能通过治疗而有效好转，在病情逐渐恶化后所导致的膝关节疾病[3]。通常膝关节疾病的最终畸形体现可大致分为3类，即是膝关节内翻畸形，膝关节外翻畸形以及屈曲畸形[4]。其中内翻畸形即是一种常见的膝关节畸形。
人体膝关节内的半月板并非为均匀大小的半球体，而是内侧更薄更小的一种结构，其本是有利于人体行走时，小腿与大腿间的活动与弯曲，从而通过非对称性结构完成此类动作[5]。而当患者用膝盖过多后，可能会由于骨与骨之间的摩擦，导致其膝关节内半月板出现磨损，又因半月板厚薄不一，则有较大可能性出现半月板内侧磨损严重，并导致各类膝关节疾病的出现，引发患者膝关节内翻[6]。
患者在患病后，因其膝关节无法正常进行屈伸，从而将严重影响患者的行动能力，导致其生活质量大幅下降[7-8]。而又由于膝关节内翻畸形患者常会感受到膝关节处疼痛，增加了对患者的折磨，影响患者治疗的积极性与依从性，从而导致药物治疗效果不佳。
通过对患者实施手术治疗，可将患者病变畸形的膝关节进行更换，从而解决患者的腿部畸形问题，改善患者腿型，恢复其膝关节活动能力，达到提高治疗效果与患者生活质量的目的。
本次研究结果显示，治疗后，患者的膝关节活动能力得分远高于治疗前，并且前者的膝关节屈曲挛缩角度，膝关节内翻角度，远优于治疗前，两组数据间差异具有统计学意义（P<0.05）。由此证明使用全膝关节置换术对膝关节内翻畸形患者进行治疗能有效提升患者膝关节活动能力，改善患者膝关节活动角度，使患者能正常进行膝关节的利用，使腿部功能恢复正常，提高生活质量。
综上所述，为膝关节外翻急性患者采用全膝关节置换术进行治疗，可有效提升患者膝关节活动能力，改善膝关节弯曲角度，整体治疗效果较好，值得临床大力推广使用。
参考文献
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[8]贺强,马建兵,孙相祥,等.全膝关节置换术前测量胫骨平台内翻角在预测股骨远端扭转角中的作用[J].中华骨科杂志,2017,37(19):1216-1222.
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