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摘要：目的建立伤口造口护理小组对压疮预防与治疗的应用探讨。方法以本院2016年6月至2017年6月诊治的有高压疮风险的患者88例为研究对象，划分到由伤口造口小组护理的实验组以及临床常规护理的对照组。比较两组压疮高危患者的压疮发生率、护理人员对压疮的认知程度以及患者对护理的满意度。结果实验组由伤口造口护理小组负责管理的患者44例中，压疮患者1例，占比2.27%。常规护理患者压疮8例，占比18.18%（P<0.05），组间差异显著。负责实验组患者的护理人员对压疮的认知评分（在压疮的病因、压疮的风险评估、压疮的预防和治疗措施方面）普遍较常规组护理人员高，且该组患者对护理质量的满意度显著高于对照组患者（P<0.05），以上指标组间差异有统计意义。结论在院内成立专门的伤口造口护理小组对于高危压疮患者起到显著的预防和治疗效果，一方面护理人员对压疮的认知掌握更全面，另一方面患者的压疮发生率显著降低，对护理工作的满意度更高。提高了治疗和护理的效果，对患者预后有积极意义。
关键词：伤口造口护理小组；压疮；预防与治疗；应用探讨
本文引用格式：朱丹,李婵娟.伤口造口护理小组对压疮预防与治疗的应用探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(70):291,315.
0引言
压疮又称褥疮、压力性损伤，原因是局部组织承受长期压迫，组织缺血以致溃烂坏死，持续受压的部位会陆续出现红斑和水疱。对于病房内长期卧床的病患具有较高的压疮发生率，临床上相当普遍。找寻降低患者压疮风险的有效措施有重要意义，提高护理工作质量是根本[1]。本院为此专门成立了伤口造口护理工作小组，现阐述如下。
1研究资料
1.1一般资料
以本院2016年6月至2017年6月诊治的有高压疮风险的患者88例为研究对象，按随机数字法划分到由伤口造口小组护理的实验组（44例）以及临床常规护理对照组（44例）。实验组有男病患21例，女病患23例，年龄26-87岁，人均年龄（55.21±2.5）岁。对照组有男病患20例，女病患24例，年龄25-85岁，人均年龄（54.56±2.1）岁。选取对象住院时间均超过1周且均有压疮高风险，组间基线资料差异不显著。此项研究在获得患者签字同意以及本院伦理委员会同意后展开。
1.2研究方法
对照组患者按照传统临床压疮防范护理。实验组患者的护理由伤口造口护理小组负责。由护理经验丰富的护士组成伤口造口小组，护理部开展护理管理，护士长任组长，造口治疗师负责对压疮护理措施的落实进行监督，小组成员共26名。并进行分工包括压疮护理知识的宣传、压疮资料的收集与整合、预防和会诊护理压疮的措施研讨、效果评价以及患者的跟踪调查完善资料库。小组成立后即对成员进行压疮理论知识培训和考核，对实验组的压疮高危患者进行实时动态监控。制定压疮高危患者的名录，统计患者的姓名、科室、住院号以及入院时间等信息，同时记录好患者的压疮情况。一旦患者出现压疮要及时汇报给护士长，建立起追踪信息表，实时更新患者压疮情况。自制压疮认知程度量表对负责实验组和对照组的护理人员进行评价[2]。患者对护理满意度调查表也为自制，考量包括护士对压疮的健康教育、压疮的预防工作成效以及压疮的处理效果。定期组织压疮的专业知识培训，提高护理人员对压疮的认识以及强调优质护理的重要性，提高护理人员对压疮的识别和评估能力。组织同外院护理人员的经验交流，共同讨论常见问题，针对性采取措施来避免患者的压疮恶化。由护理部组织伤口造口小组制定皮肤管理办法以及压疮护理工作流程，由造口治疗师制定压疮风险评估办法以及应急措施。将规范的操作流程发放给小组成员。在护理工作中有问题的要及时汇报，对问题进行分析，及时修改操作制度，不断完善。小组成员要对患者压疮情况做详细掌握，造口并发症和患者皮肤破损情况要立即汇报，每日汇报压疮高危病患的护理情况，跟进治疗。收集患者的病情资料，讨论治疗方案的改进策略[3,4]。
1.3统计学方法
选用SPSS 19.0进行数据处理，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以（n，%）表示，组间比较采用2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者在各自的护理期间压疮发生率情况见表1。
2.2两组患者的护理人员对压疮知识的认知程度比较见表2。
2.3两组压疮高危患者对护理工作的满意度情况比较见表3。
3讨论
长期卧床的病人尤其是老年人体质比较差，且皮肤抵抗力低，又因活动受限很容易滋生细菌，组织长期受压迫而红肿溃疡即所谓的压疮。压疮的预防有效措施就是勤换洗衣物、清洁皮肤以及协助和鼓励患者定时更换体位。在临床护理中，要帮助患者勤翻身，提醒患者注意采用多体位睡眠减少组织压迫[5,6]。
我们的研究中，实验组由伤口造口小组负责管理的高危压疮患者中，发生压疮患者显著少于常规护理患者压疮。负责实验组患者的护理人员对压疮的认知评分普遍较常规组护理人员高，且该组患者对护理质量的满意度显著高于对照组患者（P<0.05），以上指标组间差异有统计意义。
在院内成立专门的伤口造口护理小组对于高危压疮患者起到显著的预防和治疗效果，对患者预后有积极意义[7,8]。
参考文献
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