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摘要：目的分析急性脊柱创伤临床诊断及治疗方法。方法选取我院于2017年4月至2018年4月收治的急性脊柱创伤患者52例，将其根据不同治疗方法均分为研究组（26例，采用椎弓根螺钉内固定手术治疗）与对照组（26例，采用常规手术治疗）。分析观察两组临床诊断与治疗效果。结果对两组患者均采用X射线以及CT检查，判明病情后，研究组患者治疗有效率远高于对照组患者，且前者手术时间、术中出血量远低于后者，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对急性脊柱创伤患者，可采用X线与CT检查，使用椎弓根螺钉内固定手术治疗，可显著提升治疗有效率，降低手术时间与术中出血量，整体疗效较好，值得临床大力推广使用。
关键词：急性脊柱创伤；内固定术；CT检查
本文引用格式：何强,李宗健.急性脊柱创伤临床诊断及治疗[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(68):61,63.
0引言
急性脊柱创伤是临床较为常见的创伤疾病，其通常是由于患者遭受到强大外力冲击导致，对于患者的身体损伤较大，若未能采取有效方法进行治疗，则可能导致患者留下后遗症，影响后续生活质量[1]。对于此症临床可采用X线与CT检查进行综合判断，并采用手术治疗，可起到一定的治疗效果。本次研究即主要分析，急性脊柱创伤临床诊断及治疗方法，具体内容报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院于2017年4月至2018年4月收治的急性脊柱创伤患者52例，将其根据不同治疗方法均分为研究组和对照组。其中研究组患者26例，男13例，女13例，平均年龄为（46.39±4.69）岁，入院原因：摔伤17例，坠落3例，车祸6例；对照组患者26例，男14例，女12例，平均年龄为（45.96±4.78）岁，入院原因：摔伤14例，坠落5例，车祸7例。对比两组患者一般资料后，其组间差异不具有统计学意义（P>0.05）。所有患者及家属均已同意参加此次研究，并签署知情同意书。我院伦理委员会对此次研究内容审核通过已批准开展。
1.2方法
两组患者收治入院后，均对其进行X线以及CT检查，判断患者病情。并给予对照组患者常规手术治疗；给予研究组患者椎弓根螺钉内固定术治疗，具体方法如下。
X线：将患者损伤部位置于摄影范围内进行拍摄。注意拍摄部位应选取适当，以能清晰了解患者情况，并有助于医师判断为准，通常选择患者骨盆正位、腰椎位以及侧位拍片。CT检查：患者取仰卧位，对其骶髂关节进行扫描，并注意扫描由骶髂上缘开始，扫描至骶髂关节的部位。并选择层距为3 mm，调整层厚3 mm。
观察组：将患者进行气管插管全身麻醉，生效后取俯卧位，纵行方向，将患者皮肤与组织切开，其后将患者背筋膜完全分离，并靠紧棘突侧，充分暴露患者小关节突与两侧椎板，使用科学定位选取入钉点，根据C型臂X线仪器的引导，进行椎弓根螺钉的安装。完毕后将患者椎体复位，并植入内固定系统。固定好后放置引流管，逐层缝合结束手术，并于术后2 d去除引流管。
对照组：将患者气管插管全身麻醉后，取俯卧位，于正中位为患者行手术切口，将皮肤组织分离至两侧骨膜处，剥离患者椎旁肌后，使用拉钩将患者肌肉进行固定，防止影响手术视野，植入钉棒后，进行脊柱复位，逐层缝合结束手术。
1.3观察指标
观察比较两组患者治疗后其治疗有效率与手术时间、术中出血量情况。其中治疗有效率使用我院自制调查表进行调查，该表分为，显效：治疗后患者好转明显或痊愈；有效：治疗后患者有一定好转；无效：治疗后患者几乎无好转。总有效率=（显效+有效）/患者数×100%。
1.4统计学分析
将此次研究中所有数据输入SPSS 18.0中进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，P<0.05说明差异较大，具有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果比较
比较两组患者治疗效果，研究组患者治疗有效率远高于对照组患者，且两组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2手术指标比较
比较两组患者手术指标情况，研究组患者手术时间与术中出血量远低于对照组患者，且两组间差异均具有统计学意义（P<0.05），详见表2。
3结论
急性脊柱创伤主要由于人体在遭遇车祸，或其他较为强大的外力冲击时，脊柱因冲击而出现各种类型创伤所导致[2-3]。急性脊柱创伤根据患者的受伤原因不同，造成后果亦可能不同。通常可出现脊柱骨折、脊柱脱位等情况，由于人体脊柱上附有大量神经细胞，若遭受损害，可能导致患者出现瘫痪、肢体运动障碍等症状，严重者将威胁患者生命[4]。因此在患者入院后，应第一时间对患者进行检查，探明病情后，即采用积极有效的方法进行治疗[5]。
通常临床主要采用X线、CT检查技术对急性脊柱创伤患者进行检查，X线照射操作简便，价格低廉，但敏感性相对较低，CT检查技术可以较高的敏感性对患者进行检查，能更为直接的显示患者的创伤情况[6]。
治疗急性脊柱创伤患者，以手术治疗为主[7]。传统开放手术对患者创伤较大，手术时间与出血量均较高，不利于患者术后恢复[8]。而内固定术对整体疗效更佳，手术时间与术中出血量均较传统手术方法有所改善，因此应用逐渐增多。
对本次研究结果分析可知，对急性脊柱创伤患者采用X线、CT检查综合判断，可明确患者创伤情况，有助于医师进行手术治疗，可提高治疗准确性与整体效果。研究组患者治疗有效率远高于对照组患者，且前者术中出血量、手术时间均远低于后者，两组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。提示使用椎弓根螺钉内固定术治疗急性脊柱创伤，可显著提高治疗有效率，降低手术时间、术中出血量，整体疗效好，值得推广。
综上所述，对急性脊柱创伤患者，可采用X线与CT检查，使用椎弓根螺钉内固定手术治疗，可显著提升治疗有效率，降低手术时间与术中出血量，整体疗效较好，值得临床大力推广使用。
参考文献
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[4]杜永生.切开减压椎弓根内固定治疗急性脊柱创伤的效果评价[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(20):76.
[5]李奎元.急性脊柱创伤的临床诊断及切开减压椎弓根内固定治疗的效果评价[J].中国伤残医学,2019,27(3):20-21.
[6]唐开成.切开减压椎弓根内固定治疗急性脊柱创伤60例疗效分析[J].中国保健营养,2018,28(35):368.
[7]葛大伟.切开减压椎弓根内固定治疗急性脊柱创伤的临床效果[J].医药前沿,2018,8(34):140.
[8]贺勇.急性脊柱创伤的临床诊断及切开减压椎根钉内固定治疗效果探讨[J].当代医学,2018,24(36):6-8.
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