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摘要：目的分析跟骨内固定法治疗粉碎性跟骨骨折的临床效果。方法选择我院2017年5月至2018年7月收治的粉碎性跟骨骨折患者120例，分为传统组和治疗组，治疗组实施跟骨内固定法治疗，传统组开展克氏针经皮撬拨复位内固定治疗，对比两组治疗效果和各项指标。结果治疗组患者住院时间短于传统组，且并发症发生更低；治疗组患者获得了与传统组更高的优良率，组间比较有统计学差异，P<0.05。结论粉碎性跟骨骨折采用跟骨内固定术治疗能够保障患者获得更加可靠的固定效果，促进临床效果提高，并能够减少并发症的发生。
关键词：粉碎性跟骨骨折；跟骨内固定；并发症；优良率
本文引用格式：庞文强.跟骨内固定法治疗粉碎性跟骨骨折的临床效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(69):109.
0引言
粉碎性跟骨骨折在骨科临床较为常见，长久以来都有治疗难度大、恢复慢的特点。帮助患者选择科学、有效的术式，提高治疗效率和安全性，是骨科人员的重任[1]。本文分析了跟骨内固定法治疗粉碎性跟骨骨折的临床效果，报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料。此次研究选择我院2017年5月至2018年7月收治的粉碎性跟骨骨折患者120例。按照实施治疗方法的不同，分为传统组和治疗组，每组均纳入60例患者。传统组中有男32例，女28例；年龄24-58岁，平均（46.2±3.6）岁；受伤原因：交通伤20例，砸伤18例，坠落伤18例，挤压伤4例。治疗组中有男35例，女25例；年龄24-59岁，平均（46.8±3.8）岁；受伤原因：交通伤25例，砸伤20例，坠落伤12例，挤压伤3例。两组患者基本资料互比无显著差异，P>0.05。
1.2方法。所有患者伤后来院进行全面检查，明确伤情后予以个体化护理。两组患者均无手术治疗禁忌，均予以手术治疗。传统组开展克氏针经皮撬拨复位内固定治疗。治疗组开展跟骨内固定术治疗，方法如下：实施硬膜外麻醉，协助患者处于侧卧，麻醉效果满意后对大腿根部利用止血带进行固定，协助其保持屈曲，选择腓骨后、跟腱前相接1/3处做切口，延长切口达到足底、足背皮肤交接局部，暴露出腓肠神经，并将骨外侧局部软组织以及骨膜朝上掀起，将骨折端显露，选择克氏针（2 mm）3枚分别进行临时固定，将距下后关节面、骨折端充分暴露，实施复位操作，这一过程在C臂X线机辅助下完成。复位操作完毕进行检查，若效果满意根据实际情况选择合适的钢板，置入并进行锁定与固定，使外侧皮质与钢板贴合紧密，操作完成后常规置入引流管，予以逐层缝合。
1.3观察指标。记录两组患者住院时间以及并发症发生情况。术后利用Sanders评分标准帮助患者对恢复情况进行评估，评价指标包括功能、疼痛、步态、日常生活以及影像学检查结果，以此对临床效果进行判定：患者分值超过54分，判定优；超过44分不足54分，判定良；不足44分，判定差。
1.4统计学分析。本组统计所得数据资料采用SPSS 24.0软件进行分析处理，计量资料使用±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组住院时间和并发症发生率。治疗组患者住院时间短于传统组，且并发症发生更低，组间比较有统计学差异（P<0.05），见表1。
2.2对比两组临床效果。治疗组患者获得了与传统组更高的优良率，组间比较有统计学差异（P<0.05），见表2。
3讨论
跟骨骨折是常见的骨折类型，其中粉碎性跟骨骨折所占比重较大，由于机体的跟骨存在较多突起与关节面，使得这类骨折患者治疗难度偏大，若没有给予有效、合理的治疗，患者可能存在功能障碍，甚至造成残疾[2]。采用跟骨内固定术，能够根据患者伤情和实际情况合理选择钢板，可保障患者在解剖学和力学方面的完整性，从而获得更加稳固的固定效果；该术式选择的材料在操作方面具备一定可塑性，能够对弯曲度进行灵活调整，使之与骨折部位紧密贴合，再利用螺钉的加压处理，更能够达到可靠的固定效果；由于更加满意的固定效果，也在一定程度缩短了术后恢复时间，对患者生活影响也更低，利于患者及早进行针对性的功能性锻炼，提高康复效率；此外，固定选用的材料有更高的相容性，在很大程度减少了感染等并发症发生风险[3]。
本文治疗组予以跟骨内固定治疗，治疗组患者住院时间短于传统组，且并发症发生更低；治疗组患者获得了与传统组更高的优良率，组间比较有统计学差异，P<0.05。充分证明，粉碎性跟骨骨折采用跟骨内固定术治疗能够保障患者获得更加可靠的固定效果，促进临床效果提高，并能够减少并发症的发生。
参考文献
[1]郭春红,孟淑英,王会琳.跟骨骨折切开复位内固定术后早期康复护理的作用[J].中西医结合护理(中英文),2016,2(10):117-118.
[2]蔡振宇.跟骨骨折植骨＋内固定治疗的选择比较[J].中国医学创新,2014,11(1):15-16.
[3]戴鹏,孙劲,黄晖,等.SandersⅡ型跟骨骨折不同入路切开复位内固定疗效及对距下关节活动度的影响[J].中国骨与关节外科,2014(4):285-288.
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