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摘要：目的探讨子午流注针灸法配合中药治疗失眠的临床疗效。方法将我院2018年2月至2019年2月62例失眠患者纳入研究，随机分为中医组和西医组各31例。西医组采用常规临床治疗，中医组采用子午流注针灸法配合中药治疗，对比两组临床疗效。结果中医组总有效率高于西医组，复发率低于西医组（P<0.05）。治疗前，两组睡眠率对比无明显差异（P>0.05）；治疗后，两组睡眠率均有所上升，且组间差异明显，差异明显（P<0.05）。结论子午流注针灸法配合中药治疗失眠疗效明显，能有效延长患者的睡眠时间，提高睡眠质量，且复发率较低，预后良好，值得推广应用。
关键词：子午流注针灸法；中药；失眠；疗效
本文引用格式：张艳.子午流注针灸法配合中药治疗失眠疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(66):166,167.
0引言
临床中失眠指的是入睡困难或难以进入深度睡眠的情况，在中医中被称为“不寐证”，认为是由于人体阴盛阳衰、阴阳失调导致的[1]。西医一般采用药物治疗的方式，但存在一定的毒副反应，且复发率较高，难以达到理想的疗效[2]。因此，本次研究采用子午流注针灸法配合中药治疗失眠，具体报告如下。
1资料与方法
1.1基本资料
将我院2018年2月至2019年2月62例失眠患者纳入研究，随机分为中医组和西医组各31例。中医组男女比例20:11，年龄25-62岁，平均（46.84±8.54）岁，病程2个月-5年，平均病程（2.26±1.01）年；西医组男女比例22:9，年龄25-61岁，平均（47.75±9.03）岁，病程3个月-6年，平均病程（2.31±1.22）年。研究经本院伦理委员会批准。两组基本资料对比无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2纳入及排除标准
纳入标准：所有患者均符合失眠的诊断标准，研究前15d未服用过镇静类药物。患者及家属均对研究知情，签署知情同意书。排除标准：排除合并精神类疾病、大脑器质性病变、哺乳期或妊娠期妇女以及不同意参与研究等患者。
1.3方法
西医组采用常规临床治疗，给予地西泮（国药准字：H43021597，湖南湘药制药有限公司）5mg/次，1次/d，晚间口服；中医组采用子午流注针灸法配合中药治疗。针灸法如下：择时选择本经补泻火子母经补泻的取穴方法。主穴选择照海穴、申脉穴、神门穴、安眠穴。配穴应遵循辨证施治的原则。对于肝郁化火证患者，应在午时泻神门穴、少府穴；对于痰热内扰证患者，应在辰时泻厉兑穴、足三里穴；对于阴虚火旺证患者，应在酉时泻阴谷穴、太溪穴，或午时泻神门穴、少府穴，交替使用，并在戌时补复溜穴；对于心脾两虚证患者，应在午时补神门穴、大都穴；对于心虚胆怯证患者，应在末时补少冲穴、胆俞穴，或在酉时补阴谷穴、胆俞穴，交替使用。中药治疗组方如下：酸枣仁、党参、黄芪、当归、茯神、百合、夜交藤各20g，柏子仁、远志各15g，五味子、合欢花、知母各10g，甘草6g。1剂/d。7d/疗程，两组均治疗2个疗程，每个疗程之间间隔2d。
1.4观察指标
①临床疗效。评价标准如下：临床症状基本消失，睡眠率≥75%为痊愈；临床症状有明显改善，睡眠率≥65%，但未达到痊愈标准为显效；临床症状有一定程度好转，睡眠率≥55%，但未达到显效标准为有效；临床症状和治疗前相比无明显变化，且睡眠率未达到40%为无效。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。②睡眠率。计算公式如下：（入睡时间/上床至起床时间）100%。③复发率，两组均随访3个月。
1.5统计学分析
通过SPSS 22.0软件进行统计学分析，计数资料、计量资料分别采用卡房检验、t检验。若P<0.05，则对比具有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效
中医组总有效率高于西医组（P<0.05）。如表1所示。
2.2睡眠率
治疗前，两组睡眠率对比无明显差异（P>0.05）；治疗后，两组睡眠率均有所上升，且组间差异明显，差异明显（P<0.05）。如如下表2所示。
2.3复发率
两组随访3个月后，中医组复发5例，复发率16.13%；西医组复发14例，复发率45.16%。两组差异明显（2=6.147，P=0.013）。
3讨论
近年来，随着我国社会的发展，人们的生活节奏逐渐加快，压力明显上升，导致失眠的发病率越来越高[3]。长期失眠不仅会严重影响日间活动质量，还可能导致其他一系列疾病，后果严重。因此，目前失眠的治疗已受到临床中的广泛关注。传统西医一般采用镇静类药物进行治疗，虽然能取得一定的效果，但药物毒副作用较大，且具有依赖性，长期疗效不佳[4]。
本次研究显示，中医组总有效率高于西医组，复发率低于西医组（P<0.05）。治疗前，两组睡眠率对比无明显差异（P>0.05）；治疗后，两组睡眠率均有所上升，且组间差异明显，差异明显（P<0.05）。地西泮是临床中治疗失眠的常用药物，具有抗焦虑、镇静、催眠的效果，该药物进起效速度较快，但作用时间较短，因此治疗后复发率较高[5]。中医理论中认为失眠主要是由于阴盛阳衰、阴阳失调导致的。子午流注针灸法是根据人体气血运行，根据时辰灵活选择穴位进行虚补实泻的古典针法，能结合患者实际情况，选择合理的穴位进行针灸，符合中医辨证施治的原则，诸穴位联合使用，可起到良好的互补作用，达到补益心脾、调理经脉、宁心安神的效果[6]。此外，中药组方中的酸枣仁、柏子仁可养肝宁心安神敛；远志安神益智；茯神健脾宁心；五味子滋补涩精；夜交藤养心安神，祛风通络；黄芪、党参、当归均能起到补气养血、健脾生津的效果；加以甘草调和诸药，能有效缓解患者失眠症状，提高患者睡眠质量。
综上所述，子午流注针灸法配合中药治疗失眠疗效明显，能有效延长患者的睡眠时间，提高睡眠质量，且复发率较低，预后良好，值得推广应用。
参考文献
[1]徐庆,朱源北,吕波，等.失眠患者经子午流注针灸法配合中药治疗的临床效果观察[J].当代医学,2017,23(11):82-83.
[2]刘治淞.子午流注针灸法配合中药治疗失眠疗效分析[J].中国社区医师,2019,35(4):118,120.
[3]马晓明,杨卓欣,于海波，等.调任通督针法治疗卒中后失眠的临床效果[J].中国医药导报,2016,13(11):150-154.
[4]王聪,陈云飞.针灸从肝论治失眠思路探析[J].针灸临床杂志,2018,34(5):72-75.
[5]曹燕,徐世芬,尹平，等.脑卒中后失眠的针灸治疗进展[J].国际中医中药杂志,2016,38(8):757-760.
[6]侯杰军,路亚娥,吕予，等.中医药治疗失眠临床研究进展[J].陕西中医,2019,40(2):270-272.
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