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摘要：目的了解植入式静脉输液港在儿童化疗中的应用与临床护理。方法将我院收集2019年3月至2019年8月的78例儿童化疗患儿，随机分组，对照组实施植入式静脉输液港和标准护理，整体化组实施植入式静脉输液港和整体化护理。比较两组满意度；遵医评分；护理前后平均面部疼痛表情评分；植入式静脉输液港不良事件发生率。结果整体化组满意度高于对照组，护理前两组平均面部疼痛表情评分接近，P>0.05；护理后整体化组平均面部疼痛表情评分的改善幅度更大，P<0.05。整体化组遵医评分更好，P<0.05，整体化组植入式静脉输液港不良事件发生率更少，P<0.05。结论儿童化疗患儿实施植入式静脉输液港和整体化护理效果确切，可提高患者遵医行为，减少不良事件发生。
关键词：植入式静脉输液港；儿童化疗；护理
本文引用格式：李明会.植入式静脉输液港在儿童化疗中的应用与整体化护理的实施效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(66):346.
0引言
植入式静脉输液港是完全植入的血管通路系统，是为接受化疗的患儿提供长期静脉通路的主要方式之一。植入式静脉输液港可长时间留在患儿体内[1-2]，这是一种静脉输液装置，是化疗药物给予的有效方法之一。在目前的临床治疗阶段，植入式静脉输液港的应用范围越来越广。在实际应用过程中，由于各种原因可能会导致植入式静脉输液港出现并发症，因此实施有效的护理措施特别重要。本研究分析了植入式静脉输液港在儿童化疗患儿中的应用护理，报告如下。
1一般资料和方法
1.1基础资料
将我院纳入2017年8月至2018年10月的78例儿童化疗患儿，随机分组，整体化组年龄3-12岁，平均（6.24±2.25）岁。横纹肌肉瘤有16例，神经母细胞瘤14例，其他9例。对照组年龄3-12岁，平均（6.21±2.27）岁。横纹肌肉瘤有16例，神经母细胞瘤15例，其他8例。两组基础资料可比。
1.2方法
对照组实施植入式静脉输液港和标准护理，常规根据以往的护理流程，遵医嘱给予相应的口头教育和操作说明，介绍注意事项。
整体化组实施植入式静脉输液港和整体化护理。（1）术前护理和保养：儿童化疗患儿的生命体征和状况在放入植入式静脉输液港前进行详细检查，评估儿童化疗患儿的身体状况，了解患儿和家属的心理情况，并介绍植入式静脉输液港临床新技术，因此，在儿童化疗患儿和家属同意后，护理人员应向儿童化疗患儿和家属说明儿童化疗患儿和家属的目的，功能和注意事项、示范植入式静脉输液港的操作，减轻新技术给患儿和家长带来的精神压力，获得儿童化疗患儿的合作。（2）术中护理保养：结合主治医师的植入工作，应密切注意儿童化疗患儿手术的生命体征和身体特征，防止儿童化疗患儿因植入而改变病情。（3）术后护理和保养：密切监测儿童化疗患儿的生命体征，仔细观察儿童化疗患儿植入部位的伤口，如果伤口有肿胀，感染等迹象，及时采取治疗措施，并按时更换药物伤口恢复过程中的一天。当儿童化疗患儿伤口有明显疼痛时，给予药物以减轻儿童化疗患儿的疼痛，从而有效地减轻疼痛并引起焦虑、烦躁不安等;导管脱落现象;儿童化疗患儿出院后，应告知儿童化疗患儿出院后应注意的事项，不做更强大的活动，从而有效避免外力，重物引起感染或植入式静脉输液港底部渗漏。
1.3指标
比较两组满意度；遵医评分；护理前后平均面部疼痛表情评分；植入式静脉输液港不良事件发生率。
1.4统计学方法
采用SPSS 24.0软件分别开展t、2检验，P<0.05为差异显著。
2结果
2.1满意度
整体化组对比对照组满意度更高，P<0.05。如表1。
2.2平均面部疼痛表情评分
护理前两组平均面部疼痛表情评分接近，P>0.05；护理后整体化组平均面部疼痛表情评分的改善幅度更大，P<0.05。如表2。
2.3遵医评分
整体化组遵医评分更好，P<0.05，整体化组遵医评分是92.21±2.51分以及对照组遵医评分是83.41±3.03分。
2.4植入式静脉输液港不良事件发生率
整体化组植入式静脉输液港不良事件发生率更少，P<0.05。整体化组治疗过程并发症发生2例导管相关性感染，对照组治疗过程并发症发生4例导管相关性感染，3例皮下隧道渗漏和2例血气胸。
3讨论
儿童化疗患儿在治疗过程中应用大量化疗药物可延长患儿的生存时间。化疗药物通常需要静脉输注，一些化疗药物对血管有很强的刺激作用。长期频繁输注会对患儿的静脉内膜造成损害，并降低患儿血管的弹性。随着植入式静脉输液港的大量临床应用，有效缓解了穿刺过程中的疼痛，辅以有效的护理，减少了并发症发生，可以有效地提高患儿对护理的满意度，促进患儿病情的恢复[3-4]。植入式静脉注射口的应用为肿瘤化疗患儿提供了永久性静脉通路，有效地克服了留置针缺陷和长期静脉炎，提高患儿的舒适程度。应用植入式静脉输液港治疗期间的针对性护理可以显着降低并发症的发生率，提高患儿舒适度，促进患儿生活质量的提高[5-6]。
本研究显示儿童化疗患儿实施植入式静脉输液港和整体化护理效果确切，可提高患者遵医行为，减少不良事件发生。
参考文献
[1]冯爱君.完全植入式静脉输液港在儿童血液肿瘤化疗中的应用及护理[J].中国实用医药,2017,12(31):170-171.
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[3]陈慧.植入式静脉输液港在肿瘤化疗中的应用和护理[J].现代诊断与治疗,2015,26(22):5267-5268.
[4]国仁秀,查云萍.植入式静脉输液港在肿瘤化疗中的应用及护理进展[J].护士进修杂志,2015,30(15):1363-1365.
[5]范爱飞,高颖,王丽.植入式静脉输液港在肿瘤化疗中的应用及常见并发症的护理[J].中国癌症防治杂志,2011,3(01):89-92.
[6]滕翠燕,刘英,孙萍.植入式静脉输液港在化疗中的应用及护理[J].中国实用医药,2010,5(09):179.
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