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摘要：目的探讨阿戈美拉汀治疗抑郁症伴失眠患者的临床效果。方法选取2018年1月至2019年1月我院收治的抑郁症伴失眠患者86例，通过随机分组法分为观察组和对照组，各43例。对照组患者使用常规抗抑郁药物进行治疗，观察组患者使用阿戈美拉汀进行治疗。对两组患者的临床疗效及其他不良反应发生率进行比较。结果观察组患者的临床疗效及其他不良反应发生率均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论阿戈美拉汀在对抑郁症伴失眠患者的治疗中，具有较为显著的临床疗效，可以较好地改善患者的认知功能，值得临床应用。
关键词：阿戈美拉汀；抑郁症；失眠
本文引用格式：梁鸿伟,洪家坤.阿戈美拉汀治疗抑郁症伴失眠患者的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(65):166-167.
0引言
近年来，国内外因抑郁症而自杀的人数持续增长，引起了较为广泛的关注[1]。抑郁症又被称为抑郁障碍，主要表现为个人情绪低落、消沉，存在较为严重的自卑情绪，常伴随严重失眠，更有甚者存在严重的悲观厌世感，存在自杀倾向及相关行为，严重者还会出现幻觉以及妄想症等其他精神病症状[2]。抑郁症多发于青壮年，有着发作持续时间长、容易反复的特点，严重影响患者的身心健康以及社会交往。临床上常使用常规抗抑郁药物进行治疗，通过改善患者的单胺递质系统功能来缓解，但临床效果不明显[3]。阿戈美拉汀是一种调节患者生物节律的抗抑郁药物，可以有效提高患者的睡眠质量，较好地缓解患者情绪。本次研究选取我院治疗的86例抑郁症伴失眠患者作为研究对象，以此来分析阿戈美拉汀治疗抑郁症伴失眠患者的临床效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月至2019年1月我院收治的抑郁症伴失眠患者86例作为此次研究对象。纳入标准：（1）符合相关抑郁症诊断标准；（2）患者及其家属同意协助配合完成相关治疗及研究；（3）患者匹兹堡睡眠质量指数（P S QI）评分≥8分，汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分≥1 8分。排除标准：（1）对相关药物依赖及严重躯体疾病患者；（2）患者有严重自杀倾向及相关行为者；（3）其他原因导致难以配合者；（4）妊娠期或哺乳期女性；（5）存在相关精神障碍的患者。通过随机分组法分为观察组和对照组，各43例，对照组患者使用常规抗抑郁药物进行治疗；观察组患者使用阿戈美拉汀进行治疗。对照组中有男28例，女15例，年龄19~63岁，平均（31.58±4.87）岁；观察组患者中有男26例，女17例，年龄21~68岁，平均（32.11±4.38）岁。两组患者一般资料无明显差异（P>0.05），差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予草酸艾司西酞普兰片（西安杨森制药有限公司，国药准字J20150119）进行治疗，初始计量为10 mg/d，1周后增加至20 mg/d，每晚服用1次，共治疗8周。观察组患者给予阿戈美拉汀（江苏豪森药业集团有限公司，国药准字H20143375），初始计量25 mg/d，1周后增加至25 mg/d，每晚服用1次，共治疗8周。两组患者均不使用其他精神药物，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）对患者治疗前后的抑郁程度进行评定，用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对患者治疗前后的睡眠状态进行评定，记录相关数据并分析，对两组患者的临床疗效及其他不良反应发生率进行比较。
1.3观察标准
分析对比两组患者的临床治疗效果及相关不良反应发生情况，根据汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）以及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）的数据，将患者临床治疗效果分为4个等级，具体标准如下，痊愈：相关抑郁症状消失、睡眠问题得到解决，HAMD、PSQI评分降低>75%；显效：相关抑郁症状得到改善、睡眠质量有所提高，HAMD、PSQI评分降低50%~75%；有效：相关抑郁症状略微改善、睡眠质量略微提高，HAMD、PSQI评分降低<50%；无效：相关抑郁症状及睡眠质量无明显改善，HAMD、PSQI评分无明显变化。治疗总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。并分析治疗后其他不良反应发生情况。
1.4统计学方法
采用SPSS 18.0软件进行数据处理，对计量数据（±s）进行分析，通过t检验，对计数资料（%）进行分析，采用2进行检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床疗效对比
观察组临床疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。
2.2两组患者不良反应发生情况比较
对照组患者在治疗中出现头晕、焦虑、失眠加重、虚汗等不良反应共6例，观察组患者在治疗中出现头晕、虚汗、焦虑、肝功能异常共5例。观察组患者的不良反应总发生率（11.63%）与对照组患者不良反应总发生率（13.95%）相比，差异无统计学意义（2=0.241，P=0.780）。
3讨论
抑郁症是一种心境障碍，具有复发率较高、自杀风险高、精神压力大等特点[4-5]，患者往往思想压力过大、睡眠质量较差、个人心境较为低落，常导致患者由于压力过大产生轻生念头，最终酿成悲剧。随着抑郁症的发病率逐渐升高，以及对抑郁症的不断研究，发现通过对抑郁症患者的睡眠干预，可以有效缓解抑郁症患者的抑郁程度[6-7]。阿戈美拉汀是第一个针对生物节律紊乱的新型抗抑郁药物，是褪黑激素受体（MT）1和2的激动剂，以及5-羟色胺（5-HT）2C的拮抗剂发挥协同作用，促使抑郁症患者紊乱的生理节律逐渐恢复，从而有效抑制抑郁情绪，另外5-羟色胺2C的拮抗剂还可以增强相关的神经传递作用，加强神经再生能力，有效对抑郁状态进行改善，对焦虑症状、睡眠起到较好的改善作用。
根据本次研究结果我们可以发现，两组患者在通过相关治疗后HAMD以及PSQI评分均得到较好的改善，且不良反应总发生率无明显差异，但使用阿戈美拉汀的观察组效果明显优于对照组。直接反映了阿戈美拉汀可以有效对抑郁症患者进行干预，其使用效果与传统治疗抑郁症药物效果相比，具有更加优异的疗效。
综上所述，阿戈美拉汀在临床治疗抑郁症伴失眠患者效果显著，可以有效改善抑郁症带来的不良情绪，提升患者的睡眠质量，值得临床推广。
参考文献
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[3]MG Poluéktov,Levin YI.The results of the Russian multicenter open observational non-comparative study on the efficacy and safety of valdoxan(agomelatin)in the treatment of patients with major depressive disorder and insomnia(the VIVALDI study)[J].Vserossiiskoe Obshchestvo Psikhiatrov,2013,113(12):39-44.
[4]陈章凡,梁葵兴.阿戈美拉汀治疗抑郁症伴失眠的效果[J].中国当代医药,2019,26(1):94-96.
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[6]Chang MH,Kish TD,Fung HB.Telavancin:a lipoglycopeptide antimicrobial for the treatment of complicated skin and skin structure infections caused by gram-positive bacteria in adults[J].Clinical Therapeutics,2010,32(13):2160-2185.
[7]赵芳全.阿戈美拉汀治疗首发抑郁症患者的疗效及对认知功能的影响[J].中国民康医学,2018,30(10):54-55.
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