SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的分析新时期骨科教学中临床病例讨论的应用效果。方法将2015级（5年制）两个临床本科班共88名学生分别作为实验的对照组、研究组，对照组用传统骨科教学模式教学，研究组则实施病例讨论导入式教学模式，对两组学生的理论考试、见习考核成绩加以比较。结果较之对照组，研究组学生的见习考核与理论考试成绩均更高，数据对比差异性明显，说明具有统计学意义（P<0.05）。结论在新时期骨科教学中，运用临床病例讨论导入式教学模式的效果更明显，可提高学生的学习成绩，并对其临床诊断思维加以培养，值得应用推广。
关键词：骨科教学；病例讨论；临床效果
本文引用格式：王克平.新时期骨科教学中临床病例讨论的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(61):364,367.
0引言
骨科教学具有较强的专业性，其知识内容丰富，涉及范围相当广泛[1]，包含了放射学、外科学、解剖学、病理学、生物力学等方方面面，具有抽象性、复杂性，一直以来都是外科教学中的难点、重点学科，传统教学模式已无法满足现代临床教学的要求，在教学过程中融入临床病例讨论的应用效果会更明显，学生的学习方式会由被动转为主动[2]，有利于学生理论知识、临床实践技能的掌握。因此本研究以高校临床本科学生为研究对象，实施病例讨论导入式教学模式，探究在临床教学上的应用价值。
1临床资料与教学方法
1.1一般临床资料
把2015级的2个临床本科班的88名学生作为研究对象，分别作为研究组、对照组，其中对照组学生43名，男生31名、女生12名，年龄18~20岁，平均（19.04±0.36）岁；研究组共有学生45名，男生有34名、女生11名，年龄18~21岁，平均（19.52±0.53）岁。在组间数据比较后发现，并不存在明显差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2教学方法
对照组：对本组所有学生给予传统教学模式。课堂上，教师对骨科理论知识进行讲授，适当予以典型病例介绍（以患者临床表现、诊断过程、治疗方法等为讲解过程）。在对所讲理论知识简单复习后，教师便可带领学生进行临床病例查看、体格检查、病史询问，让学生对辅助检查结果进行查阅，最后由教师对病例进行总结性分析，将诊断、治疗方案告知学生。
研究组：实施临床病例讨论导入式教学模式：①典型病例收集：对典型骨科病例进行收集，患者既要有典型的病理变化、临床表现，又要具有基本病例信息、诊断治疗过程、辅助检查等的完整临床资料，以股骨颈骨折患者为例，除包含CT扫描、X线片等专科体格检查资料外，还必须拥有患者性别、年龄、具体发病原因（如骨质疏松、高处坠伤、交通事故等）等基本信息。以教学需求为依据，对所有收集到的病例信息加以分类、整理，选出其中更有代表性的案例于课堂教学中进行应用，另外，予以现有病房典型病例提供，为学生创造一个临床见习环境。②课堂理论学习：通过大班形式对学生进行骨科理论课教授，课堂讲解时利用多媒体软件，当讲解到重点、难点内容时可给予疑难、典型病例插入，教师可一边讲解一边提出问题，这样可利于学生集中注意力，积极动脑思考对问题进行分析，鼓励学生对比分析病例患者的发病机制、具体犯病原因以及临床症状表现等情况，自此基础上对所有病例的相同、不同点加以归纳总结，从而使学生对疾病的鉴别、诊断能力不断提高。以骨肿瘤章节教学为例，在进行课堂理论知识内容讲解后，教师可给出骨巨细胞瘤、骨肉瘤两个较为相似的骨肿瘤病例，对学生进行作业布置，让其对辅助检查、临床表现结果仔细比较，在此基础上对病因、病理改变情况进行分析，从而做出最终的诊断。③学生临床见习：注重骨科见习课的启发式教学，切入点为病例讨论，把学生作为教学模式主体，教师在其中起引导作用。对同种疾病的不同患者进行选择，通过分组方式让学生收集相关临床资料，分析、讨论本组病例，每组派学生代表自病例临床症状表现、具体发病原因、临床诊断、疾病治疗等方面进行总结性发言，以此为基础教师可适当对讨论方向进行引导，予以病情评估、疑难解释、诊断公布，并进行下一步治疗、检查方案以及预后评价等情况确定。完成后加以分析、总结，对本次课堂上的难点、重点内容进行总结，告知学生要将病例讨论报告按时上交。
1.3观察指标
对比两组学生的见习考核、理论考试成绩情况，其中的理论考试使用的是统一外科学试卷，骨科部分共有9道选择题，每道题2分，一道病例分析题，分数为8分，总计分值为26分；见习考核即在课堂上让学生对1例病例进行分析，上交讨论报告，学生临床操作满分为50分，分析报告亦为50分，共计100分。
1.4统计学方法
数据分析用SPSS 24.0专用软件，统计后详细整理，理论考试成绩、见习考核成绩的计量资料（±s）表示，t检验。当数据间比较后显示有统计学差异时，P<0.05。
2结果
研究组学生的理论考试成绩、见习考核成绩（包含病例讨论报告、临床操作）均要比对照组更高，组间数据相比，统计学差异性明显（P<0.05），如表1。
3讨论
骨科学在临床本科教学中是一门十分重要的学科，具有很强的实践性，单纯理论知识讲解无法获得理想的教学效果，必须将实践、理论结合起来，让学生提高其对问题的分析、思考、总结能力。在骨科教学过程中应用病例讨论导入式教学模式的效果更好，在对典型病例的临床资料、辅助检查等结果加以应用、分析后，学生能够将专业基础知识、临床相关知识结合运用，能够为日后的临床实践打下坚实基础；除此之外，应用病例讨论导入模式教学，学生可对病例的治疗诊断加以分析、讨论，不断增强对骨科学知识的了解与掌握，使其分析、解决问题的能力不断提升[3]，能够更好的培养学生临床思维。
在骨科教学中应用病例讨论导入式教学模式，能够使学生对基础知识、临床操作技能的运用、掌握增强，学生在病例讨论过程中以临床症状表现、疾病史、辅助检查结果等信息为依据，实施综合分析、鉴别，所以这些操作都要求学生对有关专业知识、临床操作情况进行查阅，将临床资料、所学基础知识相结合，进行具体的思考、分析与判断，从而得最终的临床诊断结果。根据本研究结果显示，病例讨论导入式教学模式学生的见习考核、理论考试成绩明显要较传统教学模式更高，说明此种教学模式的使用更有利于学生对基础知识、临床操作技能的运用、掌握，应用价值更高。病例讨论导入式教学模式实施有利于对学生诊断思维的培养，病例分析，主要针对某个疾病诊断要点进行设计，或是对相关病例资料进行查找，学生能够在此过程中对相关资料进行系统化、整体化的分析归纳，从而对临床思维进行有效培养，正确的临床思维可作出更准确的临床诊断。在骨科教学中对病例讨论导入式教学模式广泛推广，既能够使学生的理论知识掌握程度不断加深、临床诊断思维得到更好培养，同时还会增强学生的综合素质，提前懂得怎样更好的与患者交流沟通，使教学效果得到最大化发挥[4]。相比于传统的教学模式，病例讨论导入式教学模式会对教师的教学能力有更高的要求，教师在教学上所消耗的时间、精力会更多，只有广泛、大量的资料与文献阅读，临床工作与研究工作更全面的参与才能对疑难、经典案例进行很好的收集，除此之外，还要求教师具备非常扎实的理论基础，这样才懂得如何适合的案例选择、如何更为巧妙的问题设计，确保课堂病例讨论的生动性，使教学更意义。
综上所述，在骨科教学中运用病例讨论导入式教学模式，能够有效提高学生的理论基础掌握、临床实践操作能力，对学生的临床思维能力更有效培养，总体教学效果显著。
参考文献
[1]罗高斌.骨科教学中临床病例讨论优势的分析[J].教育教学论坛,2016(19):204-205.
[2]魏芳远,张建中,张立军.手术视频结合病例讨论教学法用于骨科临床实习教学中的研究[J].继续医学教育,2018,32(10):53-55.
[3]曾文泓,王丽华.数字医学技术在骨科学教学中的应用[J].中华医学教育杂志,2017,37(6):904-908.
[4]谢求恩,张博,谢心军.SP教学法在骨科实习生急诊术前医患沟通的运用[J].中国病案,2018,19(09):81-83.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/18405.html
