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摘 要：目的 研究门冬氨酸鸟氨酸联合甘草酸二胺对酒精性肝病的治疗效果。方法 酒精性肝炎患者 60 例，随机分为两组，治疗组采用门冬氨酸鸟氨酸颗粒联合甘草酸二胺肠溶胶囊，对照组仅应用甘草酸二胺肠溶胶囊，于治疗前及治疗后 4 周观察血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素的变化。结果 两组患者治疗均有效，但治疗组效果明显优于对照组。结论 门冬氨酸鸟氨酸联合甘草酸二胺治疗酒精性肝炎具有更好的临床效果，值得临床广泛推广及进一步研究。
关键词： 门冬氨酸鸟氨酸；甘草酸二胺；酒精性肝炎
本文引用格式：韩海明, 田萍, 刘丹丹, 等. 门冬氨酸鸟氨酸联合甘草酸二胺治疗酒精性肝炎临床研究 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(74):113+115.
Clinical Study On Ornithine Aspartate Combined With Glycyrrhizin In The Treatment OfAlcoholic Hepatitis
HAN Hai-ming, TIAN Ping, LIU Dan-dan, JIN Wei
(Department Of Gastroenterology, Weifang Yidu Central Hospital, Weifang, Shandong, 262500)
ABSTRACT： Objective to study the therapeutic effect of ornithate combined with glycyrrhizin on alcoholic liver disease. Methods 60 patients with alcoholic hepatitis were randomly divided into two groups. The treatment group was treated with aspartate ornithine granule combined with glycyrrhizic acid diamine enterolysis capsule. The control group was only treated with glycyrrhizic acid diamine enterolysis capsule. Results both groups were effective in treatment, but the treatment group was better than the control group. Conclusion the combination of aspartate ornithine and glycyrrhizin in the treatment of alcoholic hepatitis has better clinical effect, which is worthy of widespread clinical promotion and further research.
KEY WORDS： Aspartic anhydric acid; Diamine glycyrrhizate; Alcoholic hepatitis
0引言
酒精性肝病是由于长期大量饮酒所致的肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化；该病目前在我国呈明显上升趋势，严重危害人民健康。其中酒精性肝炎为该病进展过程中的重要环节，阻断其进展可显著降低其发展为酒精性肝硬化的风险。门冬氨酸鸟氨酸及甘草酸二胺目前均为临床治疗酒精性肝炎的常用药物，我院将其联合应用取得了显著疗效。
1资料与方法
1.1病例资料。酒精性肝炎门诊患者 60 例，均为男性，有长期大量饮酒史，诊断符合全国酒精性肝病的临床诊断的标准 [1]，且除外肝炎病毒、药物因素、自身免疫因素所导致的肝炎，随机分为两组，治疗组 30 例，年龄 30-56岁，平均年龄 42.8 岁；对照组 30 例，年龄 31-58 岁，平均年龄 43.5 岁。
1.2治疗方法。基础治疗：戒酒、清淡低脂饮食，注意休息， 避免劳累。治疗组：门冬氨酸鸟氨酸颗粒 3 g tid，甘草酸二胺肠溶胶囊 150 mg tid，疗程 4 周。对照组：甘草酸二胺肠溶胶囊 150 mg tid，疗程 4 周。
1.3观察指标。血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素的变化。
1.4统计学分析。采用 SPSS 19.0 软件处理所有数据，应用t 检验及 χ 2 检验，P < 0.05 有意义。
2结果
治疗后两组肝功能指标血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素均较前明显降低，与治疗前相比有显著差异。两组治疗后相比较，A 治疗组比对照组谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素下降更明显，差异有统计学意义，见表 1。
3讨论
酒精性肝病是由于长期大量饮酒所致的肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化；其发病机制较为复杂，主要包括以下方面：酒精主要在肝脏代谢，酒精及其主要代谢产物乙醛对肝脏均有损害作用，乙醇可加剧肝内脂肪酸及甘油三酯的沉积，乙醛具有下列毒性：抑制谷胱甘肽合成、使得细胞内蛋白质减少；减少自由基清除 [2]。
门冬氨酸鸟氨酸可促进肝内谷氨酰胺合成，进而加速三羧酸循环，使脂肪酸氧化增加，抑制甘油三酯形成，且可转化为多种氨基酸，清除氧自由基，促进蛋白质合成，使受损肝细胞恢复功能 [3-5]。甘草酸二胺为新一代甘草酸制剂，在临床上广泛用于肝病的治疗，其主要机制为以下几方面：膜稳定作用、免疫调节作用、抑制Ⅰ型及Ⅲ型前胶原 mRNA 合成以抑制肝纤维化。基于以上两种药物的药理作用，理论上门冬氨酸鸟氨酸联合甘草酸二胺可通过清除氧自由基、促进细胞内蛋白质合成、抑制甘油三酯形成、维持膜稳定等途径来修复酒精因素所致的肝细胞损害，而本研究也在临床实践中证实了门冬氨酸鸟氨酸联合甘草酸二胺治疗酒精性肝炎疗效更佳，值得临床广泛推广。
参考文献：
[1]中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组 . 酒精性肝病诊疗指南 [J]. 实用肝脏病杂志，2007，10(1):4.
[2]曹阳. 门冬氨酸鸟氨酸治疗酒精性肝病的临床疗效评价 [J]. 实用肝脏病杂志 2007，10(3):194 － 195.
[3]杨娟. 门冬氨酸鸟氨酸联合利福昔明治疗肝性脑病的临床疗效[J]. 世界华人消化杂志 2016，24(3):415 － 419.
[4]李静. 甘草酸二胺肠溶胶囊联合生活方式干预治疗非酒精性脂肪性肝炎 68 例疗效观察[J]. 医药论坛杂志 2016，37(12):129-130.
[5]马臻. 双环醇联合甘草酸二胺脂质复合物治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志,2012,21(12):1321-1322.
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