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摘 要：目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石临床疗效情况。方法 从 2017 年 2 月至 2018 年 2 月就诊的胆结石患者中选取 50 例，分为研究组和对照组，分别采用腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术，观察两组患者的临床治疗效果。结果 两组患者在接受手术治疗后，在术中用时、术中出血量和胃功能恢复用时上，对照组的所用时间均高于研究组，比较存在差异（P< 0.05）；研究组在治疗有效率情况高于对照组（P< 0.05）。结论 腹腔镜胆囊切除术应用在胆结石患者的治疗中存在显著的优势，缩短了所用的治疗时间，降低出血量，提高整体的临床疗效，具有推广价值。
关键词： 胆结石；腹腔镜胆囊切除术；临床疗效
本文引用格式：郭杰. 腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石临床疗效研究 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(74):86.
0引言
胆结石是指人体内的胆道系统发生结石的症状，是一种常见的胆道感染疾病，一般的发病部位主要是在胆囊炎和胆管炎。结石对胆囊黏膜具有一定的慢性刺激，最有可能导致胆囊癌的产生，其发生率可以达到 1%-3% 左右 [1]。本文探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石临床疗效情况，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。从 2017 年 2 月至 2018 年 2 月就诊的胆结石患者中选取 50 例分为两组，其中研究组患者 25 例，男9 例， 女 16 例；年龄在 27-65 岁。对照组患者 25 例，男 11 例，女14 例；年龄在 25-63 岁。两组患者在基础资料情况上比较， 差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1研究组治疗方式：研究组患者采取腹腔镜胆囊切除术， 具体操作如下：首先对患者进行全身麻醉，呈仰卧姿势采取四孔法进行手术，在患者脐部位置做出 10 mm 左右的切口， 将套管从切口处穿入，同时将二氧化碳气体注入并控制气腹压力在 12 mmHg 左右，在置入腹腔镜进行穿刺，探查胆囊具体位置用抓钳夹住将胆囊与血管进行分离，对胆囊动脉进行处理在切除胆囊。
1.2.2对照组治疗方式：对照组患者使用小切口胆囊切除术， 操作如下：先对患者进行硬膜外麻醉处理，在右腹直肌处切出一个 5 cm 左右的切口，将腹部的各层组织切开后暴露出胆总管，采取顺切的方式将胆囊进行切除。
1.3判定标准。对两组在术中用时、术中出血量和胃功能恢复用时情况进行统计分析，治疗的有效率分为三个标准，患者术后病情恢复良好为显效，患者术后病情有所改善为有效， 患者的病情无任何改变或者有所加重为无效。
1.4统计学分析。采用 SPSS 20.0 软件进行处理数据试验， 计量资料使用平均值 ± 标准差（ ±s）， 使用（%）表示计数资料，采用 t （或 t ´）检测，均计数资料使用 χ 2 检测。P < 0.05 为比较差异具有统计学意义 [2]。
2结果
2.1两组手术用时、术中出血量、恢复时间情况。根据统计结果显示，手术用时、出血量和胃肠恢复用时情况研究组患者要用时要低于对照组（详见表 1），两组的各项数据比较差异，存在统计学意义（P < 0.05）。
2.2两组治疗有效率情况。两组在治疗总有效率情况比较， 对照组患者治疗后，显效 7 例，有效 10 例，无效 8 例，总有效率 68%（17）；研究组患者治疗后，显效 10 例，有效 13 例， 无效 2 例，总有效率 92%（23）；（χ 2 =4.500，P =0.034）， 两组的比较差异存在统计学（P < 0.05）。
3讨论
随着现代科学技术逐渐引用在医疗设施中，对于患有胆结石的病人，采用安全性较高的治疗方式，在整体的治疗效果上最为显著。腹腔镜胆囊切除术引用在胆结石的治疗手术中，扩大了手术治疗的视野，便于医生能够准确观察胆囊的具体位置，准确的切除胆囊，减少对手术位置各个组织的损坏， 进一步的提高了手术的成功率。小切口胆囊切除术对于胆囊位置的视野不够清晰，容易导致医生对胆囊位置观测不够准确，会加长手术的所用时间，容易造成失误。
综上所述，不同的手术对胆结石的治疗也是具有不同的效果，根据结果显示，胆结石患者在接受治疗时，选用腹腔镜胆囊切除术治疗的总体效果上更佳，可以有效的缩短治疗期间的所用时间，对患者而言是一个较好的选择，值得临床推广。
参考文献：
[1]侯超. 腹腔镜胆囊切除术治疗慢性胆囊炎合并胆结石的疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志 ,2016,3(4):633-634.
[2]吴伟. 腹腔镜胆囊切除术与微创保胆取石术治疗胆结石患者的临床疗效比较 [J]. 中国民康医学,2016,28(9):8-9.
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