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摘 要：目的 探讨急诊治疗在高血压脑出血患者中的治疗效果。方法 选取医院收治的 60 例高血压脑出血患者作为此次研究对象，所有患者均应用急诊治疗，分析其治疗效果。结果 经抢救后，60 例患者抢救成功 50 例， 抢救成功率为 83.33%，致残 6 例，致残率为 10.00%，死亡 4 例，死亡率为 6.67%。结论 在高血压脑出血患者中应用急诊治疗，有助于提高抢救率，降低致残率和致死率，值得临床推广。
关键词： 高血压脑出血；急诊治疗；临床疗效
本文引用格式：牟长霖. 急诊高血压脑出血患者的治疗分析 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(74):51.
0引言
高血压脑出血是由于颅内静脉、动脉、毛细血管出现破裂导致的一类急性脑血管疾病，具有极高致死率和致残率的心脑血管疾病，患者由于血液急剧升高，在脑实质内出血， 是高血压中常见的一类并发症，病情进展迅速，需立即进行治疗 [1]。常见的临床表现是具有部分高血压特性，一旦发病给患者带来巨大的身心痛苦，带来极大的经济负担，本次研究分析急诊治疗在高血压脑出血中的应用效果，报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料。
选取医院收治的 60 例高血压脑出血患者作为此次研究对象，排除伴有脑动脉瘤出血或是脑血管炎患者，经病情诊断符合突发性高血压脑出血的诊断标准[2]。入选患者中， 男 33 例，女 27 例；年龄在 45-75 岁，平均（64.5±3.2）岁。
1.2方法。
所有患者均给予急诊治疗，在患者送至医院后， 进行 CT 扫描；确保患者呼吸顺畅，将患者的衣领解开，适当进行吸痰，有调节患者给予患者吸氧，给患者提供安静、通风的环境；给予患者心电监护，对于血氧饱和度 <80% 的患者，应用气管插管或是对气管进行切开。确保患者气道顺畅， 加强呼吸道和口腔的护理，对于尿潴留患者留置导尿管，并定期进行膀胱冲洗。部分患者可能出现低钠血症，限制患者每日的水摄入量，适当进行钠的补充；早期给予患者肠内营养，并适当增加维生素 E、β 胡萝卜素等抗氧化剂，加强饮食纤维，改善肠粘膜的营养，预防肠源性感染。对于中枢性高热患者，给予适当的物理降温。静脉滴注甘露醇，控制颅内压，通过快速静脉滴注 250 mL 浓度为 20% 甘露醇，在 30min 左右滴注完成，每 6 h 进行一次；在进行脱水治疗过程中， 需控制机体的电解质、水平衡，改善电解质、水紊乱的后果。对于抽搐或是躁动患者，应用药物进行进行镇静，防止脑部缺血情况加重，留置导尿管。
1.3指标观察。
观察并记录患者的抢救成功、死亡、和致残患者所占比例。
1.4统计学分析。
对研究所得数据利用 SPSS 18.0 软件进行处理，计数资料 n /% 表示。
2结果
经抢救后，60 例患者抢救成功 50 例，抢救成功率为83.33%，致残 6 例，致残率为 10.00%，死亡 4 例，死亡率为6.67%，见表 1。
3讨论
高血压脑出血是临床常见的一类高危病，具有发病急、预后差等特点，致死率与致残率均较高。对于高血压脑出血， 需快速对患者的临床症状做出判断，及时给予抢救，快速有效控制患者的病情 [3]。
高血压脑出血患者的出血位置一般在大脑半球深部基底节壳核部位，其次在皮层、小脑、脑桥以及丘脑，基底节部位的出血量相对比较大，可以对患者脑室加以破坏。在高血压脑出血的临床治疗上，目前遵循的基本原则为：尽快吸除颅内血肿，控制颅内压，减少脑中血管活性成分生成，减少对脑组织所形成的破坏性影响。通过急诊治疗，对患者的病情进行快速判断，清除口腔和呼吸道中的分泌物，确保患者呼吸顺畅，对于伴有呼吸障碍患者，及时给予吸氧，必要的话进行气管插管吸氧。应用甘露醇进行脱水，有效降低颅内压，根据患者的病情选取合适药物进行内科治疗。在患者入院后应用急诊治疗， 有效提升抢救成功率，极大程度降低致残和死亡患者所占比例，改善预后 [4]。结果表明。60 例患者的抢救成功 50 例，致残 6 例，死亡 4 例，抢救成功率为 83.33%。
综上所述，在高血压脑出血患者中应用急诊治疗，有助于提高抢救率，降低致残率和致死率，值得临床推广。
参考文献：
[1]黄平忠. 高血压脑出血患者临床急诊治疗分析 [J]. 哈尔滨医药,2013,33(4):273-274.
[2]苏冬生. 高血压性脑出血患者进行院前急诊治疗方案分析 [J]. 基层医学论坛,2016,20(15):2047-2048.
[3]钟卫民. 高血压脑出血患者临床急诊治疗方法探究 [J]. 中国现代药物应用 ,2017,11(19):34-35.
[4]高勇. 高血压脑出血患者急诊抢救临床分析 [J]. 北方药学,2014,16(5):132-133.
《急诊高血压脑出血患者的治疗分析论文》附论文PDF版下载：
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