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摘要：目的探讨对内分泌失调性骨质疏松症患者采取综合疗法的方法以及效果。方法从本院2017年1月至2017年12月收治的内分泌失调性骨质疏松症患者中选择70例作为研究对象，根据患者入院先后顺序进行分组，其中先入院的35例患者为对照组，接受此类疾病的常规基础治疗，后入院的35例患者作为研究组，接受综合治疗，对两组患者收到的临床治疗效果进行比较分析。结果经过不同治疗之后，研究组患者中总有效率为94.29%（33/35），对照组中总有效率为77.14%（27/35），两组之间的疗效差异存在显著的统计学意义（P<0.05）。结论对内分泌失调性骨质疏松症患者采取综合治疗措施可以收到较显著的效果，是一种有效的治疗方案。
关键词：内分泌失调；骨质疏松症；综合疗法；临床疗效
本文引用格式：孙丹.综合治疗内分泌失调性骨质疏松症临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(57):108,113.
0引言
骨质疏松症是由多种原因影响而导致的一种骨病，为内分泌科常见疾病类型。患有骨质疏松症的患者临床表现主要有腰背痛、驼背、身长缩短、容易骨折等，对患者身心健康、日常生活都会构成不良影响[1,2]。尤其是绝经后的女性，由于体内雌激素水平明显降低，骨形成速度低于骨流失速度，导致此类人群成为了最容易发生骨质疏松症的群体之一。而男性发病主要由于年龄增长，睾酮分泌量减少造成内分泌紊乱，从而导致骨质循环代谢紊乱，造成骨质疏松[3]。对于内分泌失调性骨质疏松症的临床治疗，常给予降钙素、二磷酸盐进行治疗，达到抑制破骨细胞活性的目的。该治疗方案虽有一定效果，但由于无法重建已被破坏的骨质，因此疗效有待进一步提升[4]。为提升内分泌失调性骨质疏松症的临床治疗效果，本研究对此类患者实施了综合治疗方法，取得显著效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2017年1月至2017年12月在本院接受相关治疗的内分泌失调性骨质疏松症患者共计70例，根据入院顺序，其中先入院的35例患者作为对照组，男女患者比例为16:19，年龄48-80岁，平均（62.4±3.2）岁；病程2-11年，平均（5.5±1.3）年；后入院的35例患者作为研究组，男女患者比例为17:18，年龄50-79岁，平均（61.7±3.1）岁；病程2-10年，平均（5.2±1.1）年。两组患者各项一般资料差异均无统计学意义，有良好的可对照性。对于治疗方案以及本次研究，患者均签署知情同意书。
1.2方法
对照组患者接受常规治疗方法，使用药物为阿仑膦酸钠片，使用剂量为70mg，使用频率为每周1次，使用方法为晨起空腹口服。对研究组患者实施综合治疗方法，即在以上治疗基础上对患者联合使用鲑鱼降钙素鼻喷剂，使用剂量为120IU，使用频率为每天1次。在以上治疗期间，再结合患者实际病情，酌情给患者餐前口服碳酸钙D3片，使用剂量为每次600mg，每天1次，维生素D每天450IU。若为女性患者，在以上基础上加用盐酸雷诺昔芬片，规格为60mg/片，使用剂量为每天1片；若为男性患者，加用十一酸睾酮，使用方法为口服，使用剂量为120-160mg/d。两组患者均接受为期1年的治疗。
1.3观察指标
统计两组患者经过治疗后的总有效率。疗效判定标准：
（1）显效：疾病导致的疼痛症状完全消失或基本消失，骨密度有显著提升，提升幅度＞2%；（2）有效：骨质疏松导致的疼痛症状得到不同程度缓解，骨密度增加幅度不足2%；（3）无效：临床症状以及骨密度均未发生明显改善，甚至有所恶化。
1.4统计学方法
研究所得数据处理采用SPSS18.0统计学软件，计量资料以及计数资料比较分别采用t检验和2检验，并分别用（±s）和（%）表示，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
进行两组患者治疗结果的统计对比，其中研究组有33例患者获得有效以上的疗效，总有效率为94.29%，对照组中有27例患者获得有效以上的疗效，占比为77.14%，两组疗效差异存在显著的统计学意义（P<0.05）。见表1。
3讨论
骨质疏松症为一种全身性骨骼疾病，其临床表现主要有骨质流失，骨密度降低，骨组织细微结构退变、被破坏等[5-7]。发生骨质疏松症之后，会对患者生活质量产生较大影响，使得患者出现疼痛不适等症状，同时极易发生骨折。研究显示，绝经后女性、老年人群为骨质疏松的高发群体，其中绝经后女性发生骨质疏松症的原因主要与特殊时期的生理改变造成机体雌激素分泌减少有关[8]。临床中对于骨质疏松症的治疗以药物治疗为主，包括激素代替治疗、二磷酸盐类药物治疗、降钙素治疗等，同时辅以饮食疗法、运动疗法，改善机体内分泌情况以及营养状况，提升患者体质，从而取得较好的骨质疏松症治疗效果[9,10]。
雷诺昔芬是一种选择性雌激素受体调节剂，是预防和治疗绝经后女性骨质疏松症的常用药物，该药物对于破骨细胞活性具有一定的抑制作用，从而能够减缓骨质破坏速度，降低骨转换率，并能够使女性患者由于绝经导致的内分泌失调情况得到明显改善。另外，其还能够调节女性的下丘脑-垂体神经系统，刺激机体分泌更多的雌激素，使女性机体雌激素水平升高，从而对内分泌失调性骨质疏松症起到相应的治疗效果。十一酸睾酮是外源性雄激素，能够刺激男性机体分泌更多的雄激素，使激素水平逐渐达到正常状态，内分泌失调情况得到纠正。阿仑膦酸钠则能有效提升骨密度，促进骨质重建。降钙素可以快速有效的抑制破骨细胞活性，使机体血钙水平得以降低，防止骨量过度流失，从而起到防治骨质疏松症的作用。维生素D则有助于促进钙质吸收，维持患者体内钙平衡，其通过激活钙代谢，刺激骨分化，使骨形成速度加快。本研究结果显示，实施综合治疗的研究组患者总有效率明显高于单用药的对照组，组间差异有显著的统计学意义（P<0.05）。该研究结果说明对内分泌失调性骨质疏松症患者采取综合治疗方案的效果显著，可显著改善患者症状，提升骨密度，提高患者健康水平以及生活质量，是一种有效的治疗措施。
参考文献
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[7]常光宇,李湘云.老年内分泌失调性骨质疏松症内分泌综合治疗的临床分析[J].中外医疗,2018,37(02):74-76.
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[9]周晓方.老年内分泌失调性骨质疏松症内分泌综合治疗73例临床分析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(23):41,43.
[10]刘新琼,关黎清,何海荣,等.综合治疗内分泌失调性骨质疏松症的临床研究[J].中国医药指南,2017,15(08):75.
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