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摘要：目的对依达拉奉联合尼莫地平治疗高血压脑出血的疗效进行探讨。方法对象选取为100例高血压脑出血患者，选取时间为2016年1月到2019年1月期间，采用盲选法将患者平均分为两组，将其中采用常规方式进行治疗50例患者纳入对照组，在对照组基础上使用依达拉奉联合尼莫地平治疗的50例患者纳入观察组，对比治疗效果。结果相互比较后可知，观察组98.0%的治疗有效率较对照组82.0%的治疗有效率明显增高（P<0.05）。结论针对高血压脑出血患者，在常规治疗的基础上，联合使用依达拉奉联合尼莫地平治疗效果显著，治疗有效率得以显著提升，极具临床推广价值。
关键词：依达拉奉；尼莫地平；高血压脑出血；疗效
本文引用格式：郝荣全.依达拉奉联合尼莫地平治疗高血压脑出血的疗效评估[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(59):228.
引言
高血压脑出血由多种因素造成，气候变化、情绪激动及从事体力劳动过大的工作，均对引起血压异常升高，导致脑出血情况发生，该种疾病是神经内科常见病与好发病，具有起病急及病程发展快的特点，短时间内血压即可到达高峰，脑出血面积过大，会直接危及患者生命[1]，使得患者出现呕吐情况，出现严重的意识障碍，该种疾病具有较高的死亡率及致残率，因此，及时采取有效的治疗措施，能挽救不可逆的结局，对于患者预后十分重要。该种疾病出现后，患者容易出现脑水肿情况，临床上治疗此类疾病的药物种类繁多，但临床缺乏统一的治疗标准，需要根据患者具体情况具体对待[2]。为进一步探讨依达拉奉联合尼莫地平治疗高血压脑出血的疗效，下面本文以2016年1月到2019年1月期间于我院治疗的100例高血压脑出血患者作为本次研究对象，调查具体内容如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象共100例，均为我院收治的高血压脑出血患者，患者经CT检查，符合高血压脑出血诊断标准，纳入标准：①患者为首次发病；②接受本次调查，配合度高；③未合并其他恶性疾病，无心肝肾功能不全情况；④无本次研究使用的药物禁忌史。排除标准：①外伤导致的血肿；②肝肾功能障碍导致的脑出血；③患者配合度不高，不接受调查；④存在药物禁忌。采用盲选法将患者平均分为两组，将其中采用常规方式进行治疗50例患者纳入对照组，在对照组基础上使用依达拉奉联合尼莫地平治疗的50例患者纳入观察组。对照组中男性患者31例，女性患者19例，最小患者32.8岁，最大患者81.7岁，平均（51.24±4.36）岁；观察组男性患者34例，女性患者16例，最小患者33.8岁，最大患者82.5岁，平均（54.36±4.28）岁。以上一般治疗均无统计学意义，可公平对比（P>0.05），患者在本院伦理委员会批准签署知情同意书，并开展本次研究。
1.2治疗方法
对照组（n=50）采用常规方式治疗，对患者实施低流量吸氧、降压抗感染、脑细胞保护及纠正水电解质的常规治疗，使得患者体内电解质得以平衡。
观察组（n=50）在对照组基础上使用依达拉奉联合尼莫地平治疗，静脉滴注30mg依达拉奉（国药集团国瑞药业有限公司，国药准字H20080056，规格：20 mL：30mg），将其混合至250 mL/0.9%氯化钠中，30min内滴注完，2次/d，在此基础上，静脉滴注10mg尼莫地平（昆明龙津药业股份有限公司，国药准字H20051540，规格：20 mL:4mg），混合入500 mL/5%葡萄糖溶液中，1h内滴注完，1次/d。1周后根据患者情况，改为口服尼莫地平（西安德天药业股份有限公司，国药准字H20051540，规格：20mg），每次40mg，3次/d，两组患者均治疗2个疗程，1周为一个疗程。
1.3观察指标
临床治疗有效率，包括：无效、一般、好转、显效四个等级，采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分结果进行判断。无效：NIHSS评分减少<25%，意识形态及血肿无明显变化；一般：NIHSS评分减少≥25%，<50%，临床症状改善一般；好转：NIHSS评分减少≥50%，<75%，临床症状显著改善；显效：NIHSS评分减少≥75%。治疗有效率=（一般＋好转＋显效）/总人数
1.4统计学方法
所有数据均纳入到SPSS 20.0软件系统中，进行对比和检验值计算，计数资料进行卡方检验，平均数±标准差数据资料行t检验，当P<0.05为比较差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床治疗有效率结果比较
相互比较后可知，观察组98.0%的治疗有效率较对照组82.0%的治疗有效率明显增高（P<0.05），详见表1。
3讨论
患者出现脑出血后，血肿会对周围脑组织产生一定的影响，使得脑组织出现严重的损伤，激活炎性细胞，加剧炎症反应，对患者脑组织产生的不可逆的影响，严重者甚至出现失语、偏瘫的情况，严重影响患者生存质量。高血压患者出现脑出血情况后，使得氧自由基的生长速度加快，引发脂质过氧化，最终对大脑内皮质细胞产生严重影响，其通透性得以增加，导致疾病向更严重的方向发展。临床工作者研究得出，清除自由基是治疗疾病的关键[3]。依达拉奉是一种氧自由基清除剂，其能将脑组织中的羟基基团清除，使得羟自由基的浓度得以降低，抑制脂质过氧化情况，缓解患者的水肿情况[4]。尼莫地平具有较高的溶脂性，其能通道血脑屏障，阻滞钙离子通道，阻滞钙内流，同时还具有松弛平滑肌，增加血流量，扩张血管的作用，缓解脑出血引起的神经功能损伤程度[5]。本次研究中，在常规治疗的基础上，联合使用依达拉奉联合尼莫地平治疗后，治疗有效率得以提升。
综上所述，针对高血压脑出血患者，在常规治疗的基础上，联合使用依达拉奉联合尼莫地平治疗效果显著，治疗有效率得以显著提升，极具临床推广价值。
参考文献
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[3]张钶,霍钢,王晓澍,等.早期强化降压对高血压脑出血患者颅内血肿及水肿的影响[J].第三军医大学学报,2016,38(07):757-760.
[4]韦拳堂,钟志伟,张子衡,等.颅内压监测在高血压脑出血微创治疗中的应用[J].实用医学杂志,2016,32(7):1136-1139.
[5]梁绍军.依达拉奉联合尼莫地平治疗高血压脑出血的疗效分析[J].世界临床医学,2016,10(14):120-122.
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