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摘要:目的观察无痛人工流产与常规人工流产终止早孕的临床效果,并进行对比性分析。方法将我院2018年1月至2019年1月收治的178例早孕者经本人同意后纳入本次研究,分别实施无痛人流手术与常规人流手术终止早孕。将其中89例患者设为观察组,实施无痛人流术;另外89例设为常规组,实施常规人工流产术。观察和统计两组患者的手术情况和流产效果,并进行对比。结果研究结果显示,观察两组患者在手术过程中的疼痛情况、手术时间、术中出血量、术后持续出血时间以及术后并发症总发生率等各项指标均明显明显要优于进行常规人工流产的常规组,且差异明显(P<0.05)。结论对于想要有效并安全终止妊娠的早孕者来说,无痛人流术比常规人工流产术更具明显优越性。利用无痛人工流产终止早孕者的妊娠,有效缩短了手术时间并减少了手术中患者的痛苦,患者术后恢复快,安全有效,具有显著的临床价值。
关键词:无痛人流;常规人流;早孕;妊娠终止
本文引用格式:王艳明.无痛人流与常规人流终止早孕的临床效果对比分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(54):43-44.
0引言
目前临床上终止妊娠的方法主要包括人工流产术和药物流产术,两种方式都能够帮助怀孕者在妊娠3个月内利用人工或者药物来终止妊娠,也是作为很多女性出现意外妊娠或者早孕的有效补救措施[1]。而通常所指的人工流产主要包括无痛人流手术和常规人工流产术,但两者的手术情况及其效果存在较大差异[2]。为了进一步分析这两种手术的临床效果,我院本次就对98例早孕患者分别采用无痛人工流产和常规人工流产来终止妊娠,将其手术情况和手术效果进行对比,现将具体内容汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院在2018年1月至2019年1月收治的178例早孕者经本人同意后纳入本次研究,分别采用无痛人流术和常规人工流产术终止早孕。将其中89例患者设为观察组,实施无痛人流术;另外89例设为常规组,实施常规人工流产术。患者年龄19~44岁,体重42~73kg,怀孕周期4~l0周。手术前均进行常规妇科检查和妊娠试验、B超诊断,排除出现病理性妊娠患者以及患有常见女性生殖感染性疾病患者。两组患者的一般资料,包括年龄、性别、孕期等经比较后发现,其并无统计学差异(P>0.05),可用于下一步的临床对比研究。
1.2手术方法
观察组患者在丙泊酚和芬太尼联合麻醉下进行无痛人流术。要求患者术前8h内禁食禁水,术中全程面罩吸氧;患者取膀胱截石位,先建立静脉通道,然后注射0.05mg芬太尼和1.8mg/kg的丙泊酚,进行静脉麻醉,常规消毒处铺巾,待患者入睡后,按照人工流产术-负压吸引术进行手术操作,扩张患者宫颈并插入吸管进行负压吸引,当感觉到宫壁粗糙则说明组织吸附干净,吸出孕囊和蜕膜后取出吸管。然后可轻轻用刮匙从宫底刮至宫角的两侧,无刮出物则表示宫腔已经吸净,手术结束。手术时总共持续2.5~4min。手术完成后给予患者抗菌素处理,防止感染。而常规组仅实施常规负压吸引流产手术。手术时间约为6~8min,手术完成后同样给予患者抗菌素抗感染处理。
1.3统计学方法
将统计得到的数据全部纳入SPSS19.0软件中进行处理。采用t和2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1术中疼痛等级比较
进行无痛人流手术的观察组患者与进行常规人工流产手术的患者相比较,在手术过程中的疼痛等级有着极大的差异(P<0.05),观察组患者的总体疼痛程度较常规组更低,见表1。
2.2整体手术情况比较
经过比较显示,与常规组患者相比,观察组患者的手术时间、术中出血量以及术后持续出血时间等各项指标均更低,且差异显著具有统计学意义(P<0.05),见表2。
2.3术后并发症发生情况比较
与常规组患者相比较,观察组患者的术后并发症总发生率更低,且组间差异显著(P<0.05),见表3。
3讨论
人工流产已经成为一项较为普遍的医疗事件,传统的常规人工流产可以有效终止妊娠[3]。但手术过程中腹痛持续时间长,疼痛指数高,而且极易引发手术并发症,比如术中子宫出血、人工流产综合症、吸宫不全、感染、宫腔积血、月经紊乱、慢性生殖器炎症等,既对患者的治疗和身体康复造成严重影响,还可能威胁到女性的生殖功能[4-5]。因此,临床上逐渐引入无痛人流手术,该手术采用静脉麻醉药丙泊酚和芬太尼这两种强效镇痛药,其主要优势在于操作方便,见效迅速,术后苏醒快,能够有效地降低甚至消除手术过程中的疼痛以及术后并发症的发生,因此受到了终止妊娠者的广泛认可[6]。
尽管无痛人流手术具有手术时间短、术中疼痛不显著、术中出血量少、术后恢复快等优点[7]。但值得注意的是,该手术结束后,患者不能马上下地出院,而是需要医护人员对患者加强观察并加强对其体征进行检测,并判定患者完全清醒且无明显不适后,才可在家属的陪同下离开医院[8]。同时,医生需向患者交代术后护理及注意事项,患者则要谨遵医嘱。
本次研究中,进行无痛人流的观察组患者在手术过程中的疼痛等级、手术时间、术中出血量、术后持续出血时间以及术后并发症总发生率等各项指标均明显优于进行常规手术流产的常规组,且组间差异明显(P<0.05)。由此表明,对于想要有效并安全终止妊娠的早孕者来说,无痛人流术比常规人工流产术更具明显优越性。
综上所述,利用无痛人工流产终止早孕者的妊娠,缩短了手术时间并有效减少了手术中患者的痛苦,患者术后恢复快,安全有效,具有显著的临床价值。
参考文献
[1]胡松奎.芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流术麻醉的临床效果观察[J].智慧健康,2019,5(12):121-122,135.
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[4]Zhiyong Yang,Bin Yi.Patient experience of sexual hallucinations after propofol-induced painless abortion may lead to violence against medical personnel[J].Journal of Anesthesia,2016,30(3):56-60.
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[6]陈九英,曾卫刚.无痛人工流产与药物流产终止早孕的效果比较[J].医疗装备,2017,30(2):153-154.
[7]刘建丽.传统人流与无痛人流终止早孕的临床效果对比[J].中国医药指南,2016,14(13):88-89.
[8]田野.丙泊酚联合芬太尼在无痛人工流产中的麻醉效果研究[J].中国医药指南,2019,17(10):64-65.
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