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摘要：目的探讨维生素D3与学龄前儿童反复呼吸道感染的关系及临床意义。方法选取本院2017年3月至2018年3月收治并确诊的112例反复呼吸道感染儿童为观察组，选取同期体检的健康儿童41例作为对照组。比较两组患者血清25-（OH）D3水平。结果反复呼吸道感染儿童的观察组血清25-（OH）D3水平明显低于健康对照组，差异有显著性统计学意义（P<0.01）；反复呼吸道感染儿童的观察组维生素D不足及缺乏数目为92例（82.14%）明显低于健康对照组16例（39.02%），差异有显著性统计学意义（P<0.01）。结论学龄前儿童反复呼吸道感染与维生素D缺乏及不足密切相关。
关键词：维生素D3；学龄前儿童；反复呼吸道感染；临床研究
本文引用格式：吴文华,张芷铭.维生素D3与学龄前儿童反复呼吸道感染的临床研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(58):107-108.
Clinical Study of Vitamin D3 and Recurrent Respiratory Tract Infection of Preschool Children
WU Wen-hua,ZHANG Zhi-ming*
(Department of Pediatrics,Huangshi City the Second Hospital,Huangshi,Hubei,435000)
ABSTRACT：Objective To investigate relationship between vitamin D3 and recurrent respiratory tract infections
and clinical significance for preschool children.Methods Choose 112 cases recurrent respiratory tract infected children admitted and diagnosed in our hospital from March 2017 to March 2018 as observation group,and 41 cases healthy physical checkup children at the same period as control group.Compare serum 25-(OH)D3 levels between two groups.Results Serum level of 25-(OH)D3 in observation group was significantly lower than healthy control group,difference showed statistical significance,(P<0.01);numbers of vitamin D deficiency in observation group was 92 cases(82.14%),significantly lower than 16 cases of healthy control group(39.02%),difference showed statistical significance,(P<0.01).Conclusion Recurrent respiratory tract infection of preschool children is closely related to vitamin D deficiency.
KEY WORDS：Vitamin D3;Preschool children;Recurrent respiratory tract infections;Clinical research
0引言
学龄前儿童（3-6）岁由于自身营养、发育、免疫等相关因素，以及周围环境、病原微生物如病毒、细菌、支原体衣原体感染等因素作用，是容易发生反复性呼吸道感染的高危人群[1]，近年来研究显示，维生素D族可以作为一种免疫调节激素，参与免疫调节[2]，本临床研究旨在探讨维生素D3与学龄前儿童反复呼吸道感染的关系以及预防作用，现总结如下。
1材料与方法
1.1一般情况。选取本院2017年3月至2018年3月收治并确诊的112例反复呼吸道感染儿童为观察组，所有患者均符合《反复呼吸道感染的诊断参考标准》[3]；选取同期体检的健康儿童41例作为对照组。所有患者交待治疗方案，签署知情同意书，经本院医学伦理委员会批准，两组患者在两组的年龄、性别比方面比较，无统计学差异（P>0.05），具有可比性，见表1。
1.2检测指标[4-5]。进行①血清25-（OH）D3检查：两组患者抽取2 mL外周静脉血，离心提取血清，采用电化学发光法（型号Cobas6000，瑞士Roche公司）；②定性判断：维生素Ｄ缺乏：血清25-（OH）D3≤20 ng/mL；不足：血清25-（OH）D3位于20-30 ng/m；充足：血清25-（OH）D3≥30 ng/m。
1.3统计学分析。采用SPSS 21.0软件处理，计数资料采用卡方检验，计量资料用±s表示，样本均数比较采用反差分析，P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1血清25-（OH）D3水平比较。反复呼吸道感染儿童的观察组血清25-（OH）D3水平明显低于健康对照组，差异有显著性统计学意义（P<0.01），见表2。
2.2维生素D水平比较：反复呼吸道感染儿童的观察组维生素D不足及缺乏数目为92例（82.14%）明显低于健康对照组16例（39.02%），差异有显著性统计学意义（P<0.01），见表3。
3讨论
学龄前儿童（3-6岁）最常见的疾病就是反复呼吸道感染，与之相关的影响因素复杂、多变，临床症状呈反复性，病程长，治疗效果不稳定[6]。维生素D作为固醇类衍生物，通过与细胞内特异性的维生素D受体结合，不仅可以调节骨、钙、磷代谢，还对免疫、炎症性反应有密切关系[7]，本临床研究显示，反复呼吸道感染儿童的观察组血清25-（OH）D3水平明显低于健康对照组，差异有显著性统计学意义（P<0.01）；反复呼吸道感染儿童的观察组维生素D不足及缺乏数目为92例（82.14%）明显低于健康对照组16例（39.02%），差异有显著性统计学意义（P<0.01），本研究结论与相关文献报道基本一致[8]。有学者指出其作用机制在于[9]，维生素D的活化形式25-羟维生素D3能够诱导调节性T细胞从而抑制炎症反应，而呼吸道疾病高峰期位于冬季，是人体维生素D水平最低的时候，容易导致细胞免疫功能下降，从而导致反复呼吸道感染。
综上所述，学龄前儿童反复呼吸道感染与维生素D缺乏及不足密切相关，如果在冬季呼吸道感染高峰期，合理补充维生素D，可以预防及减少感染的发生，提高机体免疫力。
参考文献
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