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摘 要：目的 探讨导乐陪伴无痛分娩对产妇分娩质量的影响。方法 在本文研究中将选取 2017 年 5 月至 2018 年 4月间医院产科收治的 64 例分娩产妇的临床护理资料进行回顾性分析。结果 两组产妇比较，在第 1、2 产程中实验组明显优于对照组；实验组与对照组的剖宫产率分别为 34.4%、50.0%；且实验组产后 2 h 出血量及新生儿 Apgarl-5min 评分明显优于对照组；上述观察指标组间均具有差异有统计学意义（P< 0.05）。结论 通过给予产妇导乐陪伴护理干预，与自然分娩相比明显缩短了产程，减少了出血量，降低术后并发症发生率，有效保证了母婴的生命健康质量，值得进行临床推广应用。
关键词： 导乐陪伴；无痛分娩；护理体会
本文引用格式：牟蓉琼. 全程无痛分娩的临床护理体会 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(73):258.
0引言
“导乐”最早是由美国著名妇产科医师 M.Klans 在二十世纪提的一种新型分娩模式。导乐分娩主要是指产妇在一名具有生育经验的妇女在产前、产中、产后过程给了定指导， 以此来给予产妇心理上、生理上、情感上的支持，让产妇能够感受到舒适性、安全性，从而实现顺利分娩 [1]。
1资料与方法
1.1一般资料。
在本文研究中将选取 2017 年 5 月至 2018 年4 月间医院产科收治的 64 例导乐陪伴无痛分娩产妇作为实验组，另选取 58 例自然分娩者为对照组。研究对象中年龄区间为 22- 足月妊娠，预测体重值为 2600-4200 g；所有产妇经临床检查无内科疾病、产科并发症，骨盆均正常。两组产妇的一般资料无明显差异性（P > 0.05），符合临床对照试验条件。
1.2护理方法
实验组。本组产妇入院后经常规检查后，为产妇指派一名导乐助产士：①在产妇生产前，导乐助产士对产妇进行宣教，介绍分娩知识，让产妇能够了解相关妊娠知识，掌握分娩减痛动作情况并有分娩的心理准备；②陪同产妇熟悉产房环境，用图谱向产妇介绍产程经过，向产妇示范各种放轻松的动作，对于产妇及其家属提出的各种问题要及时回答，并护理产妇的日常生活；③导乐助产士在产妇出现缩宫后护送入产室，并全程给予产妇鼓励和心理支持，叮嘱产妇多饮水，并适量饮食，以保证充足的营养和能量；④帮助产妇更换体传，确保产妇能够处于最佳状态；⑤产妯寓口歼大 3 cm 时采用持续硬膜外麻醉阵痛，以 L2.3 或 L3.4 椎问硬膜外作为穿刺点进行穿刺；⑥期间密切观察产妇产程情况，产后观察 2 h 将产妇送回病房；⑦心理舒适护理心理暗示能够对人体的疼痛感受产生一定的效应，针对孕妇的心理状态，给予心理安抚护理，能够有效改善产妇生产过程中的疼痛感受，降低并发症的发生率 [2]。尽管已经采取了无痛的措施，但是孕妇仍然会对即将面临的分娩产生紧张、恐惧的心理，助产护士应当根据产妇的心理需求，用亲切柔和的语气和态度告知产妇无痛分娩的麻醉、手术流程等，让产妇有一定的了解，放松不安的情绪，减轻产妇心理负担。产妇的心理舒适度提升后，便会积极配合手术， 缩短产程，降低自身和胎儿并发相关疾病的几率。
1.2.2对照组。本组产妇无导乐陪伴，由轮班助产生给予常规测和处理，同时 4 给予持续硬膜外麻醉镇痛。
1.3观察项目。对曲组产妇产程时间、剖宫产牢、产后 2 h 出血量及新生儿 5 minApgar 进行记录和分析，并观察产妇情绪。
2结果
两组产妇比较，观察结果见附表 1。
3讨论
导乐，在分娩过程中能够帮产妇树立信心，给予其鼓励， 并用科学的方法指导产妇，能够有效消除产妇在分娩过程中的恐惧感。此外，导乐陪伴产妇分娩，能够让家属放心，从而减少家属压力 [3]。本研究结果显示，在第 l、2 产程中实验组明显优于对照组（P< 0.05）；实验组与对照组的剖宫产率分别为 34.4%、50.0%，差异具有统计学意义（P< 0.05）；H 实验组产后 2 h 出血量及新生儿 26Apgar!-5min 评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P< 0.05）。由此可知，通过给予患者导乐陪伴护理干预措施，缩短产妇的产程，剖宫产率、产后 24 h 出血量均明显降低。
综上所述，导乐陪伴护理模式经过多年的临床实践、完善，现已经形成了一套完整的临床医疗护理模式，有效降低产妇惧怕疼痛而选择削宫产率，同时还可分散产妇分娩过程的注意力，克服产妇的心理障碍并缓解分娩时的疼痛感，值得在临床实践中推广应用。
参考文献：
[1]吴兰芳. 无痛分娩的观察及临床护理心得探析[J]. 医药卫生 : 文摘版 ,2016(8):00329-00329.
[2]程春梅 , 孙妍. 无痛分娩产后尿潴留的临床护理体会 [J]. 中国继续医学教育,2016,8(6):241-242.
[3]孙贇. 全程优质护理在无痛分娩中的临床应用 [J]. 实用临床护理学电子杂志 ,2017,2(46):56-57.
《全程无痛分娩的临床护理体会论文》附论文PDF版下载：
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