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摘要：目的对在诊断不典型肺结核疾病中应用DR及CT影像检查措施的效果进行分析。方法研究资料是本院在2018年1月至2018年12月收治的不典型肺结核患者80例,全部患者均实施DR影像检查与CT影像检查,以判定诊断效果。结果通过应用DR及CT影像检查后得到的诊断结果为,CT诊断准确率高于DR诊断准确率，两种检测方法的诊断准确率比较，有显著的统计学意义(P<0.05)。结论对于不典型肺结核患者进行诊断检查过程中，应用DR及CT影像检查措施后发现,不典型肺结核特征表现为多样化,两种影像学检查措施都有各自的优点与缺点，因此要提升诊断准确率需要将DR与CT影像两种检查措施结合应用。
关键词：不典型肺结核;DR影像检查;CT影像检查;诊断价值
本文引用格式：额日和木.探究应用DR及CT影像检查诊断不典型肺结核的价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(57):211-212.
0引言
肺结核主要包括典型肺结核与不典型肺结核两种类型，其属于一种肺部感染性疾病，目前在临床上具有较高的发病率[1]。不典型肺结核患者没有明显的疾病症状，在对患者实施影像学检查的时候通常也没有显著的临床表现,因此，疾病的诊断难度较高，误诊率与漏诊率较高，给患者接下来的治疗带来很大的难度[2,3]。因此，本文对不典型肺结核患者采用DR及CT影像检查，取得了满意的诊断效果，现将相关情况汇报如下。
1对象与方法
1.1研究对象
研究对象是本院在2018年1月至2018年12月收集到的80例不典型肺结核病例，所有患者均自愿加入本次研究并签署同意书。所有患者均有如下临床症状：呼吸不通畅、咳嗽咳痰以及乏力等症状，最终均确诊为不典型肺结核。在全部患者中,男性患者有50例,女性患者有30例,患者的年龄为47-79岁,中位年龄为(57.11±5.22)岁,病程为2个月-3.5年。
1.2检查措施
所有患者均接受DR影像检查与CT影像检查：DR影像检查:实施检测选用的仪器为美国GE公司生产的Definium 6000检测仪，然后按照严格的步骤对患者实施DR检测;管电压：120kV，电流：320mA,自动调节时间,0.6-0.8mAs;摄影距离：180cm,然后对患者实施前位、后位和侧位进行检查。CT影像检查:检测所用仪器为美国飞利浦公司生产的Brilliance CT 16/slice螺旋CT仪器。检测模式为volum,管电压为：120kV,自动电流为：10-200mA,螺距为：1.75/1,时间为：0.8s;对患者从肺尖值膈面开始进行检查,在扫描到病变位置的时候要着重进行高分辨重建,如果患者情况需要则要进行必要的增强扫描。
1.3统计学方法
应用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析,应用t进行检验;计数资料应用n(%)进行表示,若得到的P<0.05，则表示结果有显著的统计学意义。
2结果
2.1对两种检查方法的诊断准确率情况进行比较详细结果见表1。
2.2比较两种检查方法的误诊情况见表2。
3讨论
肺结核是临床较为高发的一种肺部疾病，及早明确诊断、及早对患者进行有效的治疗十分重要。在其中检查方法的选择十分重要，目前常用的检查措施为影像学检查，主要包括DR胸片与CT扫描，是临床上比较常见的。经过临床应用实践我们发现，这两种检测手段各有优缺点,这也给肺结核的检查措施的选择造成了较高的难度[4]。
肺结核可分为典型肺结核与不典型肺结核，这是按照是否具有典型症状的标准进行划分的[5]。对典型肺结核患者应用影像学检查,通过检查能够显示明显的中上肺区域存在小点状、纤维条索状、小结节、斑片状、空洞等情况。而不典型肺结核与典型肺结核在检查的时候影像学特点进行对比,其病变位置、患者所表现出来的症状等都会比较复杂,且临床症状相对隐匿,所以在诊断不典型肺结核的时候具有较高的难度，很容易发生误诊与漏诊情况[6]。
一般情况下在诊断肺结核的时候，DR在临床上应用的比较多，作为基础影像检查方法被广泛应用,这种检测方法的优势为：成像所用时间短、影像清晰度高、层次丰富、检查费用较低，不会给患者带来沉重的经济负担,目前广泛用于肺病的诊断中。但是这种检测手段也有一些缺点，比如对于重叠的病变位置成像模糊，由此导致诊断准确率显著降低。而胸部CT在临床上较为常见,此种检测方法的优点主要为：密度分辨率较高、空间分辨率较高,并且对于DR所表现出来的有些缺陷，这种检测方式可以对其缺点进行弥补。对患者实施胸部CT检查可以清楚地观察到肺段、肺叶、支气管管壁增厚等情况,在诊断支气管结核疾病方面有重要应用价值。对病灶区实施增强CT扫描,能够大大提升疾病的检测准确性,而应用CT检测在诊断淋巴结结核疾病方面具有重要价值。
经过本研究结果证实,在诊断准确率方面，DR影像检查措施要低于CT影像检查，两种检查方法的诊断结果比较，有显著的统计学意义(P<0.05)。研究结果显示,将CT影像检查用于不典型肺结核的检查诊断中检测准确率更高。但是这个结果也不是绝对的，不能仅仅根据这个检测结果就认定CT就最为适合检测不典型肺结核疾病。从上述研究过程中我们发现：采用DR影像检查手段用于肺结核的诊断中是具有较好的效果,但DR对于一些重叠病变区的鉴别价值不高，由此，可以应用CT检测措施鉴别疾病，以此作为DR检查的补充检测手段,从而不断提升检测准确性。通过两种检测结果的对比分析，我们发现影像学检查在不典型肺结核患者的诊断中误诊率也相对较高，所以，对于影像学检查在不典型肺结核诊断中的应用还需要进一步实施分析与研究，通过我们的不断探索，以不断提升疾病的诊断准确性[7]。
总之,在诊断不典型肺结核疾病的过程中采用DR联合CT影像学进行检查诊断，能够显著提升诊断准确性[8]。
参考文献
[1]张银祥.不典型肺结核的DR及CT诊断价值对比分析[J].影像研究与医学应用,2017,1(13):125-126.
[2]张莉,戴晓勤.DR及CT影像检查在诊断不典型肺结核的价值分析[J].影像研究与医学应用,2018,2(01):64-65.
[3]褚爱鹏.多层螺旋CT在活动性肺结核临床诊断中应用观察[J].临床研究,2016,24(9):4-5.
[4]周毅.不典型肺结核的DR及CT诊断价值对比评价[J].吉林医学,2016,37(01):162-163.
[5]林辉.不典型肺结核的DR及CT诊断效果对比分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(03):123，128.
[6]曾卫东,李希波,卢劲松.DR、CT诊断中老年不典型肺结核的特征对比分析[J].中国现代药物应用,2017,11(01):73-75.
[7]谢翠华.CT诊断结节或包块型不典型肺结核的影像表现[J].影像研究与医学应用,2018,2(09):85-86.
[8]郭周中,刘特,杨正军,等.不典型肺结核的DR及CT诊断价值分析[J].当代医学,2014，21(10):42-43.
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