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摘要：目的探究手术室舒适护理在经脐三孔腹腔镜胆囊切除术中的效果。方法随机抽取我院200例接受胆囊切除术的患者。均分为两组，命名为对照组和观察组，对照组患者实施普通护理，观察组患者在普通护理的基础上实施更高质量的临床护理干预方案。结果根据最终调查数据整理分析显示，观察组患者在护理质量、患者满意度和并发症发生率皆取得了较明显的成效。与对照组患者相比，效果优异，更具有统计学意义。结论我院所实施的腹腔镜微创手术相关的手术室舒适护理在一定程度上，加快了患者的治愈速度，提高了患者日后的生活质量，减轻了家庭以及社会的负担，在医学临床领域更具有借鉴意义，值得推广应用。
关键词：微创手术；胆囊切除术；手术室舒适护理
本文引用格式：耿世霞,胡慧.手术室舒适护理在经脐三孔腹腔镜胆囊切除术中的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(56):309-310.
0引言
现阶段医学渐入佳境，很多手术技术已达到炉火纯青的地步。微创手术的问世大大提高了手术成效，如本次探究的腹腔镜手术。腹腔镜手术是利用二氧化碳形成气腹，制造出手术空间，扩大手术视野，达到更好的手术效果[1]。临床护理途径是一种新型的医疗模式，大多数医院将其用作提高临床护理质量的管理工具。根据患者自身情况制定针对性护理方案，以医护人员的工作精神作为辅助因素，以恢复患者身体康健为目的，采用最先进的技术，提高患者生活质量[2]。本次探究取得了显著的临床效果，报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
本院随机抽取了200例接受脐部单孔腹腔镜胆囊切除术的患者（就诊时间为最近一年之内）。将所抽取的所有患者随机均分为两组。命名为对照组和观察组。对照组患者实施一般护理，观察组患者在一般护理的基础上实施更优质的手术室舒适护理。统计所有患者的基本资料，在年龄、性别、受教育程度、既往病史、心理承受能力、平行病发育发生率皆无较大差异，以及在家属的同意书签署下，可展开本次探究。
1.2方法
1.2.1对照组实施一般护理
1.2.1.1术前护理
①健康宣教与心理护理。在确定手术方案及手术时间后，手术室护士要对患者进行访视，为其分析胆囊疾病病因、症状以及危害性，为患者建立战胜疾病的自信心，多向其讲述手术成功治愈的案例，以积极乐观的心态面对，提高护理的配合性及依从性。对于过于紧张、焦虑的患者，可鼓励其通过听轻音乐、阅读等方式来分散注意力，并予以针对性的心理干预。②准备工作。为患者做好皮肤消毒、肠道准备等工作，指导患者禁饮禁食。准备好手术所需器械，如腹腔镜、电切割、CO2气腹系统等并要做好检查，确保可以正常运转及使用。术中护理配合：在即将手术之时，护理人员应提前准备好所用的医疗器械，患者在术中所需的抗生素等药类，与患者家属一起为患者舒缓心情，减轻患者的紧张焦虑情绪，在此期间以温和的语气与患者交流，帮助其缓解紧张情绪、放松身心[3]；在髋部、足跟等部位使用保护贴。协助麻醉医师为患者进行全麻处理，开通静脉通路，并建立CO2人工气腹，气腹压力以12～14 mmHg为宜。手术期间准确为医师传递刀具、敷料等，及时吸净冲洗液，以免长时间浸泡患者皮肤。患者在最后手术结束之时，注意排出二氧化碳等气体，整理医疗器械的用具。注意一次性用品要及时处理，防止细菌滋生，增加并发症的发生率。最后缝合穿刺点，对切口周围皮肤做好清洁消毒工作，并使用敷料粘贴予以保护。使用柔软的吸水抹布清洁和干燥手术过程中使用的冷光源线、电凝线、照相机等[4]。
1.2.1.2术后护理
手术后要对患者的生命体征进行密切监测，避免因麻醉出现躁动不安、坠床等情况。患者术后务必做好手术防护措施，引流管安置严格，避免脱落。
1.2.2观察组实施舒适护理
1.2.2.1术前舒适护理
告知患者手术环境、手术所需时间、麻醉方法、优缺点以及手术过程。同时，必须充分掌握患者的基本情况。
1.2.2.2术中舒适护理
①接待时的舒适护理：当患者完成手术后，心情可能持续在低落的状态，及时进行心理疏导，取得患者及家属的信任，站在患者的角度上考虑问题，了解患者所需，尽可能地满足其一切要求。若有患者在术后丧失信心，发生一些极端行为，则要立刻制止，必要时可使用特殊手段。②生理方面的舒适护理：护理人员提前将手术室的环境进行调整，增加室内湿度，温度要调节到与人体适应的范围内。为患者提供一个良好的治疗环境，这主要是由于噪音，可能导致心率加快、血压升高、烦躁、听觉系统改变、心血管改变、内分泌失调等。将房间内的湿度、温度、气味、光线和声音控制在合适的范围内，均可提高手术环境的舒适度。此外，在欢迎患者时，必须热情，应顺利护送患者到手术床，并调整患者的位置[5]。
1.2.2.3身体方面的舒适护理
如果患者在手术前有干燥的嘴唇等不适感，护理人员可以使用棉签吸取少量的水来润湿患者的嘴唇，从而减轻患者的不适。对于需要在手术后预留导管的患者，最好以全面的状态对患者进行导尿，这不仅可以提高患者的导管储备成功率，此外，它还可以在留置导管时减轻患者的压力和疼痛，并避免由于心律失常引起的患者的一系列不良反应。在照顾仰卧位的患者时，必须注意不要让患者的肢体过度伸展，并避免患者的臂丛被损坏并引起不适。如果伤害需要很长时间，必须在患者的脚后跟上垫一下，以避免患者的压迫。
1.2.2.4身心护理
患者进入术后护理阶段，首先将患者带入一个舒适干净的环境，保持其心情愉悦，身体处于放松的状态，有利于加快体内新陈代谢。以此来避免身体内部内分泌紊乱导致病情滞后痊愈。
1.2.2.5术后舒适护理
手术后，用无菌生理盐水擦洗患者皮肤上的消毒剂和血液，用被子盖住病人，并保暖。在护送患者的过程中，必须妥善保护患者的导尿管和伤口，以使患者顺利地返回病房。对于全身麻醉并且意识未完全恢复的患者，患者在醒着后可以返回病房。此外，在照顾病人方面，我们还必须有效地使用家庭支持系统，让家庭成员给予患者更多的关怀和支持，为患者创造更好的康复环境。
2结果
将两组患者最终的实验数据进行整理分析，以报告的形式进行展示。观察组患者在护理质量、患者满意程度、并发症发生率三个方面都取得了良好的成效。与对照组相比，差异显著，实验数据具有统计学意义，具体情况见表1。
3讨论
胆囊切除术是一种微创手术，创伤面积小，易于痊愈。但是，手术的本质也是创伤性手术，这是医源性压力的来源之一，也使患者感到恐惧、焦虑和抑郁等负面情绪[6]。这对患者无疑是心理上的创伤，因此要时刻保持与患者和家属的沟通，建立起自信心，即使在术中护理中难免带来一些不必要的冲突，但只要医务人员具有高度的责任心和耐心，在工作中配合一致，遵循以患者为首的原则，就会避免以上情况，大大优化患者的护理体验。护理工作更具创造性、整体性和针对性[7]。因此，患者接受手术室舒适护理干预，有助于其病情的康复，生活尽快回到正常的轨道上[8]。本次探究所实施的手术室舒适护理方案，更优质高效地解决了患者术后并发症发生率高、家属满意度低、住院时间长等一系列严峻的问题，值得临床推广应用。
参考文献
[1]代阿影.手术室人性化护理用于腹腔镜胆囊切除术患者护理中临床效果分析[J].养生保健指南,2018,51(12):56-57.
[2]覃玲.腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合分析[J].特别健康,2018,21(10):73-74.
[3]李博,韩蕾,芦美玉,等.腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合方法及效果[J].健康大视野,2019,2(22):65-66.
[4]符小玲.基于加速康复外科策略的手术室护理干预在腹腔镜胆囊切除术中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2018,52(20):90-91.
[5]李彩荣.手术室护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者术后躁动及疼痛的影响分析[J].系统医学,2018,21(18):38-39.
[6]郑道伟.手术室人性化护理对腹腔镜胆囊切除术患者护理满意度及护理质量的影响[J].内蒙古医学杂志,2018,9(23):77-78.
[7]董志颖.手术室护理路径对临床腹腔镜胆囊切除术患者的意义研究[J].中国现代药物应用,2018,20(32):16-17.
[8]王海英.对进行腹腔镜胆囊切除术的结石性胆囊炎患者实施手术室人性化护理的效果探析[J].当代医药论丛,2018,19(30):87-88.
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