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精神病患者检验危急值标准的制定方法及临床应用效果论文

发布时间:2020-05-29 17:06:25 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.lunwensci.com):

摘要:目的探讨检验危急值标准的制定方法,分析检验危急值标准在精神病患者临床诊疗中的应用价值。方法选取我院收治的94例精神病患者作为研究对象,分为观察组(检验危急值标准)和对照组(常规风险评估方法)各47例,对比两组患者的治疗恢复情况。结果与对照组相比,观察组患者的病情控制有效率(89.36%>76.60%)和生活质量评分[(69.54±5.63)分>(61.22±54.89)分]相对更高(P<0.05),而危险行为发生率(8.51%<29.79%)和简明精神病评定量表(BPRS)评分[(26.67±2.26)分<(37.14±2.92)分]相对更低(P<0.05)。结论制定检验危急值标准,能够对精神病患者治疗期间的病情变化进行准确的评估,为临床治疗提供参考依据。

关键词:精神病;检验危急值标准;制定方法

本文引用格式:田玉玲.精神病患者检验危急值标准的制定方法及临床应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(56):170-171.

0引言

精神病是一种复杂、难治的疾病,患者受到先天遗传、环境刺激以及器质性疾病的影响,出现大脑功能紊乱,表现为精神活动异常,其认知、行为能力存在着不同程度的障碍。精神病的发生,对于患者的身心健康造成了严重的损害,妨碍患者个人的成长与发展,并会干扰其正常的人际交往和社会生活。精神病患者的情绪不稳定,表现出焦躁、偏执,容易产生极端行为,随着病情的进展和加重,疾病的危险程度也会显著提升。为了减轻疾病对于患者身心健康的损害,预防危险行为的产生,需要制定检验危急值标准,监测精神病患者的病情变化,并对病情的危险程度进行准确评估,进而有针对性地实施治疗干预[1]。本研究探讨了94例精神病患者的临床治疗情况,分析检验危急值标准在其中的应用效果,根据患者的治疗恢复情况进行进行评价,先报告如下。

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1资料与方法

1.1一般资料


研究对象为我院2016年9月至2018年6月收治的94例精神病患者,行分组对照研究(观察组和对照组各47例)。观察组男、女分别为2 5例和2 2例,年龄为31~75岁,平均(42.61±3.62)岁。病程3~15年,平均(6.2 4±1.59)年。对照组男、女分别为27例和20例,年龄为33~72岁,平均(43.55±3.5 6)岁。病程4~16年,平均(6.3 7±1.6 2)年。两组患者的基本资料对照相仿(P>0.0 5),本研究具有可行性。

1.2方法

在对照组患者的临床治疗和护理中,应用常规的风险评估方法,根据患者的临床表现进行判断,对于患者的危险行为做出预测。密切关注患者的情绪和精神状态,观察其语言、日常行为举止,同时还要考虑到患者的人际关系、生活环境,进行风险评级,分为1级(存在焦虑、抑郁情绪和轻度的幻觉、妄想症状,具有一定的自控能力)、2级(患者情绪不稳定,表现出兴奋、暴躁、判断力差,语言、行为表现异常,能够遵从医护人员和患者家属的指导)、3级(患者幻觉、妄想症状加剧、思想偏执、行为过激)、4级(患者出现自残、自杀以及伤害他人的危险行为,思想、行为不受控制)、5级(患者基本丧失生活自理能力),等级越高说明患者的病情越为严重。根据精神病患者的病情危险程度,有针对性地实施治疗和护理。

在观察组患者的临床治疗和护理中,同样根据患者的临床症状表现,进行病情风险的评估和判断。在此基础上,制定完善的检验危急值标准,可以根据患者治疗恢复期间各项生理指标的变化,作为判断病情好转或进展的参考依据。应用全自动生化检测仪,采集患者的空腹静脉血,获取静脉全血标本和血清标本,检测Glu、K+、Li、CK、WBC、Hb以及PLT等各项指标,并与各项指标的正常参考范围进行比较,设定危急值的上、下限。

1.3检验标准

①Glu:正常值为3.9~6.1 mmol/L;危急值上限为25 mmol/L,危急值下限为2.5 mmol/L。②K+:正常值为3.5~5.3 mmol/L;危急值上限为6.5 mmol/L,危急值下限为2.8 mmol/L。③Li:正常值为0.4~1.2 mmol/L;危急值上限为1.4 mmol/L。④CK:正常值为20~232 U/L;危急值上限为2000 U/L。⑤WBC:正常值为4~10×109/L;危急值上限为25×109/L,危急值下限为2.4×109/L。⑥Hb:正常值为110~160 g/L;危急值上限为200 g/L,危急值下限为50 g/L。⑦PLT:正常值为1~3×1011/L;危急值上限为10×1011/L,危急值下限为0.5×1011/L。

1.4统计学处理

以SPSS 19.0统计学软件进行数据的处理和分析,应用(±s)和(%)进行计量和计数,由t和2检验,P<0.05代表对比具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的病情控制效果和危险行为发生情况


观察组患者的病情控制效果明显优于对照组,其危险行为发生率比对照组更低,见于表1。


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2.2两组患者的症状改善情况

观察两组患者治疗前后的BPRS评分和生活质量评分变化,评价其症状改善情况,对比治疗前后和组间差异,见于表2。

2.3观察组患者的危急值分布情况

应用检验危急值标准进行评估,对于观察组患者的危急值分布情况进行判断,见于表3。


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3讨论

障碍、思维和行为异常,同时还伴随有记忆力和判断力的下降。随着病情的持续加剧,患者智能发育受到严重的干扰和妨碍,对于其心理健康、人格造成损害。精神病患者的存在情感和思维障碍,自控能力差,其行为举止容易受到其幻觉、妄想的支配。与此同时,精神病患者情绪不稳,一旦受到刺激,则会引起急性躁狂发作,产生过激的行为,对于患者自身和周边人群造成伤害。精神病患者随着感知觉障碍、智能障碍的加剧,将会逐渐丧失生活自理能力,增加其家庭负担[2]。

精神病的治疗是一个长期的过程中,其治愈难度较大,应该密切观察患者的病情,并需要对病情的危险程度做出准确的判断,便于治疗工作的顺利开展。在精神病病情风险评估中,一般根据患者的情绪状态、行为表现进行判断。为了更加精准地掌握患者的病情,了解其治疗期间的病情变化,需要制定更加科学的检验危急值标准。在疾病的发生与进展过程中,患者机体的Glu、K+、WBC等生理指标会发生异常改变,可以将其作为判断疾病变化的参考依据。在疾病的治疗过程中,各项检验指标的变化,能够反映出患者的病情好转或进展,可以对患者的治疗恢复效果做出准确的评价。而根据制定的检验危急值标准,能够及时预测危险事件的发生,便于快速、有效的防控,其对于疾病的治疗恢复有着积极的影响[3]。

综上所述,基于检验危急值标准,可以准确评估精神病患者的疾病风险程度,有助于治疗工作的顺利开展,及时、快速地防控风险,提高疾病的治疗效果。

参考文献

在精神病的发生和进展过程中,患者主要表现为感知觉
[1]陈彩媛.检验危急值制度在精神病患者中的应用意义分析[J].心电图杂志(电子版),2018,7(3):104-105.
[2]刘天富,芮黎.检验危急值在住院精神病患者中的分布[J].医疗装备,2017,30(11):34-35.
[3]陈英,余彦君.精神病患者检验危急值的建立方法及处理[J].当代医学,2015,21(30):7.

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