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摘 要：目的 分析儿童社区获得性肺炎并发心力衰竭的护理干预措施及干预效果。方法 选取 110 例我院 2016 年 8月至 2017 年 12 月收治的儿童社区获得性肺炎并发心理衰竭的患儿进行分组研究，均分为常规组和综合组， 分别采取常规护理干预和综合护理干预，比较两组患儿各病症缓解时间，治疗后心功能评分、左心室射血分数。结果 综合组患儿各临床症状缓解时间均要明显短于常规组患儿义（P< 0.05）；综合组患儿心功能评分、左心室射血分数均优于常规组患儿（P< 0.05）。结论 对儿童社区获得性肺炎并发心力衰竭患儿施加合理完善的综合性护理干预，能有效改善患儿临床症状，促进患儿康复。
关键词： 儿童社区获得性肺炎；心力衰竭；综合护理
本文引用格式：王英. 儿童社区获得性肺炎并发心力衰竭的护理体会 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(73):229+231.
引言
小儿肺炎是常见的儿科疾病，根据获得环境分为医院获得性肺炎和社区获得性肺炎。儿童社区获得性肺炎是指在医院外获得的感染性肺实质炎症，是儿童常见的呼吸系统疾病，患儿常伴有发热、呼吸困难、肺部湿性啰音等症状，而并发心力衰竭是较为危重的症状，严重危害了患儿生命健康 [1-2]。
本次研究选取了 110 例我院收治的社区获得性肺炎并发心力衰竭患儿，采取针对性的综合护理方案，分析护理体会，为治疗社区获得性肺炎并发心力衰竭提供参考，具体如下。
1资料与方法
1.1基本资料。
选取我院在 2016 年 8 月至 2017 年 12 月收治的儿童社区获得性肺炎并发心理衰竭的患儿 110 例进行研究。所选患儿均经痰液检查、胸部 CT 检查、及相关临床诊断标准确诊为儿童社区获得性肺炎并发心力衰竭，均表现为呼吸困难、心功能下降，病程均超过 48 h，排除合并其他呼吸系统疾病、心脏器质性病变患儿。按照收治顺序，将前 55例患儿及后 55 例患儿分为常规组和综合组。常规组男 30 例，女 25 例；年龄 4 个月至 11 岁，平均年龄为（2.67±1.25）岁；综合组男 31 例，女 24 例；年龄 5 个月至 11 岁，平均年龄为（2.78±1.36）岁；两组患儿性别、年龄等基线资料比较，差异不明显（P > 0.05），具有可比性。
1.2方法。
常规组患儿接受常规护理干预，包括病情监测、气道护理、用药护理等。综合组患儿接受综合护理干预，包括：
①病情监测。密切监测患儿生命体征，如发现瞳孔变化、惊厥等中毒性脑病症状时，应与医师立刻展开急救；如发现患儿出现呼吸困难加重、严重喘憋等症状时，应给予吸痰、吸氧等救治措施。
②环境护理。保持患儿病房整洁、干净，温湿度适宜，并指导家属做好患儿皮肤和口腔的护理工作，加强患儿个人卫生，防止二次感染。
③有效咳嗽和叩背。对于年龄稍大的患儿，护理人员可以指导并协助患儿有效咳嗽排痰，年龄较小的患儿则可以按压胸骨上窝气管，促进有效咳嗽， 同时护理人员应常叩击患儿胸背部。
④合理用药。根据患儿病原学检测结果合理选用抗生素或其他治疗药物，防止不良反应产生，并密切观察患儿用药情况，调整静滴速度减轻患儿心肺负担。
1.3观察指标。
观察比较两组患儿各病症缓解时间，治疗后心功能评分、左心室射血分数。
1.4统计学分析。所有数据录入 SPSS 20.0 统计学软件进行据分析。计量资料以 ±s 表示，采用 t 检验。以 P < 0.05
为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者术后住院时间、护理满意度比较。综合组患儿各临床症状缓解时间（喘憋缓解时间、肺部啰音消失时间、体温恢复时间）均要明显短于常规组患儿义，具体见表 1。
2.2两组患儿心功能评分、左心室射血分数比较。综合组患儿心功能评分、左心室射血分数均优于常规组患儿（P < 0.05）， 具体见表 2。
3讨论
儿童发育不完善，其气管、支气管短而狭窄，容易发生呼吸道感染，进而引发水肿是呼吸道阻塞。儿童社区获得性肺炎的发病率呈逐年递增趋势，而肺炎一旦发作则容易引起高碳酸血症、酸中毒，造成心肌受损，并发心理衰竭，严重危害患儿生命安全 [3-4]。
鉴于患儿的特殊性，应结合患儿实际发病情况制定个性化的护理方案，主要围绕改善患儿肺炎症状展开治疗和护理， 为患儿提供全方位、科学的护理干预措施，通过环境护理、用药护理、呼吸道护理、心理护理等措施改善患儿肺部炎症， 降低患儿心脏负担 [5-7]。本次研究结果显示，综合组患儿各临床症状缓解时间（喘憋缓解时间、肺部啰音消失时间、体温恢复时间）均要明显短于常规组患儿义（P< 0.05）；综合组患儿心功能评分、左心室射血分数均优于常规组患儿（P< 0.05）。这与金桂梅 [8] 研究结果相符，说明了应对社区获得性肺炎并发心力衰竭患儿施加合理完善的综合性护理干预，促进患儿康复。
综上所述，对儿童社区获得性肺炎并发心力衰竭患儿施加合理完善的综合性护理干预，能有效改善患儿临床症状， 促进患儿康复。
参考文献：
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[5]范敏媛 , 张海林, 张桂玲. 小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会 [J]. 黑龙江科学,2017,8(10):74-75.
[6]余娜, 王静.72 例小儿肺炎合并心力衰竭急诊治疗的临床护理研究[J]. 中国继续医学教育,2016,8(21):209-211.
[7]林兰芳, 李柳婵, 袁俭勤. 小儿肺炎合并心力衰竭的护理干预效果观察 [J]. 全科护理,2014,12(34):3205-3206.
[8]金桂梅. 儿童社区获得性肺炎的预防及护理 [J]. 中国医药指南,2014(2):210-211.
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