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摘要：目的探索袋鼠式护理对新生儿喂养不耐受情况影响。方法本次实验对象为喂养不耐受新生儿120例（在2017年5月22日至2018年5月22日选取），采用计算机分组模式，观察组进行袋鼠式护理，共60例，对照组进行常规护理，共60例。结果观察组行为能力（12.89±1.52）分、先天反射（5.18±0.22）分、主动肌张力（7.58±1.35）分、被动肌张力（7.19±1.75）分均优于对照组（P<0.05）。结论对喂养不耐受新生儿实施袋鼠式护理干预效果显著。
关键词：袋鼠式护理；新生儿；喂养不耐受
本文引用格式：刘启菊.袋鼠式护理对新生儿喂养不耐受情况影响观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(58):338+360.
Effect Observation of Kangaroo Nursing on Feeding Intolerance of Neonates
LIU Qi-ju
(Chongqing Medical University Affiliated Children's Hospital,Chongqing,400010)
ABSTRACT：Objective To explore effect of kangaroo nursing on feeding intolerance of neonates.Methods Treat 120 neonates with feeding intolerance(from May 22,2017 to May 22,2018)as study objects,divide them into two groups with computer grouping method.60 cases in observation group were treated with kangaroo nursing,and 60 cases in control group with routine nursing.Results Behavior ability scores of(12.89±1.52),congenital reflex(5.18±0.22),active muscle tension(7.58±1.35)and passive muscle tension(7.19±1.75)in observation group were better than control group,(P<0.05).Conclusion Kangaroo nursing has significant intervention effect on feeding intolerance of neonates.
KEY WORDS：Kangaroo nursing;Neonates;Feeding intolerance
0引言
新生儿喂养不耐受常见于早产儿[1]，主要是因为胃肠道功能紊乱引起的新生儿喂养困难疾病，早产儿由于胎龄尚小，且过早脱离母体，本身的消化器官发育不完善，在喂养过程中，可出现腹胀、恶心、呕吐等症状，若干预不及时，可影响新生儿健康生长发育，甚至威胁早产儿生存率，对此还需加强护理指导工作，从而促使小儿健康生长发育[2]。在多项护理模式中，以袋鼠式护理效果最为显著，其能够促进母婴之间情感，改善早产儿饮食、睡眠、呼吸、生长代谢等情况，可获取满意结果。而本文旨在探索不同护理方式在喂养不耐受新生儿中的价值性，如下文所述。
1资料和方法
1.1一般资料。试验对象的120例均在2017年5月22日至2018年5月22日收治，而研究人员为喂养不耐受新生儿，采用计算机分组模式，各有60例。观察组平均胎龄（36.58±1.75）周，平均日龄（3.41±1.84）天；平均头围（34.86±2.55）cm，Apgar评分（8.59±1.42）分；性别：男28例，女32例。对照组平均胎龄（36.89±1.63）周，平均日龄（3.57±1.65）天；平均头围（34.27±2.44）cm，Apgar评分（8.76±1.81）分；性别：男29例，女31例。两组资料不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组采用常规护理指导，主要内容：①环境护理：将湿度控制在65%-85%之间，室温维持在22-26℃之间，为小儿营造一个安全、舒适的环境，减少噪音、外界光线，控制人员探访时间，尽可能将仪器移动或开门、脚步声放轻，防止影响小儿睡眠质量，且对于使用暖箱小儿，还需使用遮光罩掩盖，防止灯源刺激影响睡眠和情绪；②喂养护理：根据小儿发育情况合理选择喂养方式，加强吞咽功能训练和吸吮功能训练，每次喂养前15分钟，将无毒无孔的橡皮奶嘴放入小儿嘴边，帮助其锻炼吸吮能力；③体位训练：在喂养期间，还需保持头高足低位，且在喂养结束后，保持头偏向一侧，以免溢奶现象发生，必要时，还需安排专门看护，观察小儿腹胀、腹泻、呕吐、呛咳等现象；④抚触护理：为了促进食物排泄和吸收，还需帮助小儿改善消化系统功能，适当进行食量添加，提高提质量和免疫功能。
1.2.2观察组在常规护理基础上，采用袋鼠式护理干预，将新生儿以无尾熊或袋鼠式等有袋动物直立贴于产妇胸口，为了利于母婴之间的皮肤接触，还需将赤裸的新生儿抱直俯卧在父亲或母亲胸口，并使用棉被或大毛巾将新生儿覆盖起来，每日一次，每次60-120分钟，且鼓励产妇多与新生儿交流、说话，让其感受到母亲的温暖，促使其放松，减轻其对外界的恐惧感和紧张感，提高睡眠质量。
1.3观察指标。对比两神经行为情况（主要评估行为能力、先天反射、主动肌张力、被动肌张力，分数越高，代表神经行为改善情况越好）[3]。
1.4统计学处理。当P<0.05时，意味着统计差值存在对比性，且运用了SPSS 22.0软件统计学处理。
2结果
观察组神经行为改善情况优于对照组（P<0.05），如表1所示。
3讨论
喂养不耐受主要与新生儿胃肠道功能发育不全有关，在早产儿中具有较高的发病率，主要表现为呼吸暂停、胃潴留、腹泻、腹胀、呕吐等，此项状况已严重影响小儿正常生长发育情况，对此还需加强护理指导，从而促使小儿健康生长发育，在传统护理模式时，虽可改善小儿吸收功能，但无法拉紧母婴双方感情，仍可影响小儿睡眠和情绪[4]。而通过袋鼠式护理干预后，能够在皮肤接触后刺激新生儿，且通过信息传递，能够拉紧彼此感情，增强新生儿神经系统发育和直立发育，增加新生儿安全感，同时袋鼠式护理干预还可兴奋小儿中枢神经系统，促进神经行为发展，增加神经递质分泌，改变生长激素，促进胃肠道恢复，进而促进体格生长[5]。
总而言之，袋鼠式护理能够增加母婴之间情感交流和建立，改善新生儿生理情况，在生长发育过程中起到重要作用，用于喂养不耐受新生儿中效果显著[6]。
参考文献
[1]黄晓睿,向建文,王越,等.袋鼠式护理防治早产儿喂养不耐受的临床观察[J].国际医药卫生导报,2018,24(21):3356-3358.
[2]许晓娟,邬丽萍,李音,等.抚触在新生儿喂养不耐受护理中的应用[J].护理与康复,2016,15(8):760-761.
[3]张燕.综合护理干预对早产儿喂养不耐受的影响[J].医学理论与实践,2018,31(8):1223-1225.
[4]朱跟娣,张翠凤“.袋鼠式护理”对新生儿神经行为及体格发育的影响观察[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(23):89-90+92.
[5]袁洁雅.袋鼠式护理对新生儿神经行为及体格发育的影响[J].国际医药卫生导报,2016,22(24):3872-3874.
[6]尹伟涛,苏增罗.人性化模式下的袋鼠式护理对新生儿采血方面的影响[J].临床合理用药杂志,2015(17):118-119.
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