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摘要：目的探析对癌痛患者在盐酸吗啡缓释片治疗基础上应用穴位贴敷的疗效影响。方法选癌痛患者60例，其中30例接受盐酸吗啡缓释片治疗设为对照组，另30例除吗啡外联合穴位贴敷消肿止痛贴、中药颗粒治疗患者设为观察组。比较两种治疗方案对癌痛的干预效果。结果评估疗程后患者癌痛控制效果，观察组有效率显著高于对照组且有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗期间发生不良反应例数显著低于对照组且有统计学意义（P<0.05）。结论对癌痛患者在常规西药治疗基础上给予穴位贴敷消肿止痛贴、中药颗粒联合治疗手段，对于患者痛苦症状有更好的缓解效果，安全性高，值得临床推广。
关键词：穴位贴敷；消肿止痛贴；中药颗粒；癌痛；临床效果
本文引用格式：栾英辉,周付荣,李庆盟,等.穴位贴敷对吗啡治疗癌痛的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(52):122,245.
0引言
癌症对人们的威胁程度极高，除了自身侵袭程度外，其晚期阶段各种并发症也对患者的求生欲、治疗依从性等有严重的打击[1]，其中癌性疼痛是各类癌症患者中最为常见，也是控制难度最高的并发症，如果没有得到及时处理患者的生活质量会明显下降，甚至部分患者因此放弃求生欲望[2]。中医在现代医学理论的推动下，对于各种疾病已经能够做到科学性、针对性，在传统西药治疗不能有效控制病情后，本院中医内科不断探寻有效的干预措施，最终在西药治疗基础上给予患者穴位贴敷消肿止痛贴、中药颗粒治疗[3]，疼痛缓解效果令人满意。现将患者相关临床数据资料进行梳理并报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
取笔者所在医院肿瘤科2017年1月至2018年12月治疗癌痛患者60例为本次研究分析对象。患者中男性33例，女性27例；年龄在36~71岁，平均为（51.3±2.2）岁；病程3个月至2.1年，平均为（1.1±0.5）年。患者癌症原发病如下：24例为肺癌，8例为肝癌，3例为直肠癌，10例为食管癌，8例胃癌，5例为鼻咽癌，2例为乳腺癌。癌痛程度如下：16例为轻度疼痛，32例为中度疼痛，12例为重度疼痛。纳入标准[4]：①患者存在跟癌痛相关的疼痛症状；②无意识障碍且能够准确表述；③对本次研究内容了解并表示愿意配合。对患者进行数字编序后随机每组30例分为对照组与观察组，患者在完成分组后对组间相关临床数据分布差异输入统计学软件处理，提示无意义（P>0.05），可做对比。
1.2治疗方法
1.2.1对照组
给予本组患者单一的盐酸吗啡缓释片进行治疗，口服1 0 m g（生产厂家：太极集团西南药业股份有限公司，批准文号：
国药准字H10930001，麻醉药品准许证号：TD2006-0101），日服2次，连用2周。如依然不能缓解，则用吗啡针剂进行解救干预。
1.2.2观察组
在对照组盐酸吗啡缓释片治疗的基础上，给予本组患者加用穴位贴敷消肿止痛贴（生产厂家：陕西摩美得气血和制药有限公司生产，批准文号：国药准字B20020890），其主要成分为沙蒿子和薄荷脑，具有消肿止痛作用，其交联结构为多糖物质，有很强吸水力，超强渗透性，是国内外第一例新型天然植物药型载体。消肿止痛贴是药液、药贴分装的专利产品（外用消炎止痛药及其生产方法（专利号：ZL97117051.7）；中药配方颗粒（生产厂家：广东一方制药有限公司）选用：醋延胡索10 g、醋五灵脂10 g、乳香6 g、没药6 g。取患者疼痛部位为阿是穴，同时配合1~2个辨证取穴。例如：胃癌疼痛选胃俞或足三里；肝癌疼痛选肝俞或太冲；肺癌疼痛选肺俞或孔最等。首先对穴位皮肤进行清洁，然后将以上中药颗粒用消肿止痛贴专用药液调成糊状分摊到消肿止痛贴上，再贴在对应的穴位上，每天更换贴药一次，共治疗2周。
1.3观察指标
完成治疗后对患者癌痛缓解程度根据WHO相关内容作为标准[5]：全天的疼痛评分均不超过3分（即使出现疼痛依然轻微可耐受），判定为缓解；全天出现爆发性疼痛但频率控制在3次以下，需要进行药物控制的情况不超过3次，判定为部分缓解；治疗后疼痛评分依然超过4分（疼痛感剧烈，难以耐受）且出现爆发性疼痛的频率在4次以上，需要进行药物控制的情况超过4次，判定为无效。
1.4统计学方法
实验数据（计量资料、计数资料）使用SPSS 20.0做统计与分析，具体经t及2检验，由（±s）与（%）对检验结果做描述，P<0.05说明实验数据有较高的差异性，有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果
评估疗程后患者癌痛控制效果，观察组有效率显著高于对照组且有统计学意义（P<0.05），详情请见表1。
2.2安全性
观察组患者治疗期间发生不良反应例数显著低于对照组且有统计学意义（P<0.05），详情请见表2。
3讨论
对于癌痛患者在治疗过程中，本院严格遵循WHO制定关于药物止痛治疗的相关原则[6]，癌痛患者应用盐酸吗啡缓释片虽然能够控制疼痛，但长期、大剂量的使用可能会引发各种毒副作用，不得不调整剂量而牺牲止痛效果。
在本次研究中可知相对于接受西药治疗，联合中医治疗手段对癌痛缓解效果更加突出，且安全性也更有保障。在中医理论中认为诱发癌痛的原因在于本虚标实，考虑到癌痛患者在长期西药治疗后出现食欲不振、恶心呕吐的情况，因此配合中医外治法进行干预[7-8]，以患者整体观念、辨证施治思想为依据，通过皮肤和穴位用药，将各种药材效果从体表用药，被皮肤吸收后直接达到病灶位置，在短时间内发挥止痛的效果，整体遵循理气活血、通络散结、止痛消肿的治疗原则，将中药配方颗粒加入专用药液，促进吸收，不易风干，提升了药效的发挥持续时间。配合中医治疗手段，可减少西医止痛药物使用剂量，从长远而言更稳定地控制癌痛的影响[9]。综上所述，对癌痛患者在常规西药治疗基础上给予穴位贴敷
消肿止痛贴、中药颗粒联合治疗手段，对于患者痛苦症状有更好的缓解效果，安全性高，值得临床推广。
参考文献
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