SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的探讨手术室标准化护理模式在胰十二指肠切除术中的效果。方法选取2019年1~9月胰腺外科施行胰十二指肠切除术32例患者，随机分成两组，为对照组进行传统护理操作和配合，观察组进行手术室标准化护理操作，比较两组患者的手术时间以及护理满意度。结果观察组中实施手术室标准护理配合的胰十二指肠切除术患者的手术时间显著缩短，护理满意度显著高提高。结论对胰十二指肠切除术患者实施手术室标准化护理，可有效缩短患者手术时间，有效减少了手术创伤，提升护理满意度，使手术顺利完成，有利于患者的术后恢复。
关键词：手术室护理配合；胰十二指肠切除术；手术室标准化护理
本文引用格式：朱海娜.胰十二指肠切除术32例的手术室护理配合[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(83):330-331.
0引言
对于胰腺及壶腹部肿瘤的术式主要以胰十二指肠切除术为常见。该术式存在创伤大、操作复杂、并发症多以及死亡率高等问题。同时，术中医护人员之间的配合，对于手术的成功至关重要[1]。标准化模式已经在临床科室逐渐推进，而这一模式对于护理人员临床能力、患者满意度及护理质量方面提出了更高的要求，手术室中更应该加强标准化手术配合，以缩短手术时间，增加满意度。现将我院手术室施行标准化手术配合的患者情况总结分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在我院胰腺外科施行胰十二指肠切除术的患者中选取2019年1~9月的手术患者32例。其中女性12例，男性20例；患者年龄分布在35~67岁，平均51岁。同时，对所有患者进行术前影像学检查，且所有患者病理结果均为恶性。本次两组手术配合护理人员其经验相当。随机分成两组，即对照组与观察组，患者的一般资料组间对比无差异（P>0.05），可进行比较。
1.2方法
对照组行传统护理与常规术中配合，术前准备常规手术器械，术中配合医生指令。观察组进行手术室标准化护理操作，邀请胰腺外科有经验的手术室护理专家、手术教授以及麻醉医师作为手术标准化护理的指导者，协同胰腺外科专业护理人员对手术中涉及各个程序进行改进，制定标准护理程序。对手术护士进行统一的标准化护理培训，并进行考核，考核合格后方可进行临床实践。手术中严格按标准化护理程序进行手术配合，使手术进行更有序、合理。
1.2.1术前护理
①术前访视：于术前1 d巡回护士对患者基本状态进行评估，充分了解患者病情，包括患者肝肾功能、基本生命体征以及营养状态等。并询问患者顾虑，向患者介绍手术室环境以及手术相关注意事项，并对患者进行心理评估，嘱患者家属对患者进行心理疏导，降低患者对于手术的恐惧。②器械物品准备：根据术前评估的情况，充分准备器械，包括开腹器械、多功能腹部自动拉钩、胆道手术相关器械、血管吻合器以及手术所需仪器。③术前确认备血：检查提前准备的血，以防手术中需要用血。④手术间准备：手术应提前杀菌，做好充分准备。
1.2.2术中配合
（1）巡回护士术中配合：①术中行多方核查，分别在麻醉前、手术前以及患者离开前，麻醉师、医生及巡回护士准确核对患者信息、诊断以及术式等信息，确保整个手术各项信息准确。②手术体位：术前协助患者取平卧位，术前整体评估压疮风险，积极采取防护措施，妥善约束患者加盖温毯后的双下肢。③静脉通道的建立：根据患者术中出血量、手术时间等情况，整体评估合适的穿刺位置，第二条后应在麻醉后穿刺，尽量减轻患者在操作中的痛苦与恐惧，并做好标识。④术前根据手术要求正确连接各种仪器，并调节相应的模式[2]。⑤术前准备标本袋，准确填写信息，确保标本可以及时送检。⑥术中为患者做好保暖，合理调节手术间温度与湿度，保证患者的舒适，以防出现低体温。⑦术中密切关注患者基础生命体征，出现紧急情况及时处理，并做好记录[3-4]。⑧术前、关腹前、关腹后三个重要的时间节点，医生与器械护士共同梳理手术中用到的手术器械，确保术中所用的所有物品的数目正确、器械完整，术后准确填写护理记录单。⑨术后，加压包扎创口，整理物品，与病房护士交接。（2）器械护士术中配合：①术中，根据主刀医生要求提供手术物品及器械，确保基本手术物品齐全。②术前，提前20 min上台，做好充分准备，检查手术器械的完整及功能完好。③术中应严格遵守无菌操作，同时，高度注意术中主刀大夫的操作，并为大夫准确提供手术器械。根据主刀医生需求，提前备好缝合与关腹物品等。④对于术中获得的病理组织妥善保存。如果快速冰冻标本浸于液体中，会在制片时形成大量冰晶，影响病理结果，影响诊断。因此，标本不宜浸于任何液体中[5]。同时，对术中需立即送检的样本，巡回护士与主刀医生应多次核对，确保患者信息无误后送检。⑤手术结束后，关腹前，主刀大夫应该与护士多次核对手术中用到的物品，以免有器械、敷料遗漏于患者腹内。⑥手术结束后，再次核对患者信息，核对病理标本的信息，确保信息无误后，送检常规病理。⑦术后，送走患者后，整理手术器械，核实无误后送至供应中心做处理。
1.2.3术后护理
术后，护理人员整理患者管道，并粘贴管道标识，认真填写护理记录单等表格，患者送至麻醉恢复室与护士交接，并告知注意事项[6]。
1.3数据处理
本次实验数据采用SPSS 23.0进行统计评分，计量资料采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
两组数据具有显著差异（P<0.05），存在统计学意义，见表1。
3讨论
如今，随着护理水平的不断提高，护理方式与护理手段都有了不同程度的进步，基础的常规护理水平逐渐面临改革，护理内容已经不单单为了患者的术后恢复、生理健康，还需要恢复患者的心理健康。协助患者面对手术带来的机体以及心理创伤，为患者进行积极的心理疏导，为患者增加术前自信。护理人员应不断提高护理安全性，并不断丰富护理业务内容，提高自己的护理技能水平，拓展护理领域，这将成为目前我国临床护理工作的重点[7]。胰十二指肠切除术手术属于大型手术、手术过程复杂、手术时间长、难度系数较高，且术后并发症较多，因此，手术过程是否顺利将直接影响预后与患者的康复效果。手术室标准化护理模式通过对手术过程进行规范、完成高效的手术护理，在整个手术过程中提供优质的护理服务，同时通过对患者进行整理评估，设计完备的手术方案，使得手术顺利进行[8]。手术室标准化护理模式在手术过程中实施全面、整体的护理方案，能够促使手术过程顺利进行，该模式的施行可以有效提高医生与护理人员配合，并且促进护理人员不断提高临床技能，使术前、术中以及术后的护理质量大大提升。在本研究中，观察组胰十二指肠切除术患者进行手术室标准护理配合，该组手术时间显著缩短，护理满意度显现高于对照组（P<0.05）。
综上所述，对胰十二指肠切除术患者实施手术室标准化护理，可有效缩短患者手术时间，有效减少了手术创伤，提升护理满意度，使手术顺利完成，有利于患者的术后恢复。
参考文献
[1]姜岩君,李丽霞.机器人胰十二指肠切除术的护理配合[J].中华腔镜外科杂志(电子版),2017,10(1):90-91.
[2]廖园园,袁浩.3D腹腔镜下胰十二指肠切除术的手术配合[J].医学临床研究,2018,6(32):77-78.
[3]彭汉群,胡静荑,王芸.保留十二指肠胰头切除术手术护理配合[J].当代护士(下旬刊),2016,2(90):88-89.
[4]潘春红.胰十二指肠切除术的手术配合与护理[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(20):90-91.
[5]覃宏荣,盛芳,陈璨.3D腹腔镜下胰十二指肠切除结合捆绑式胰胃吻合术的手术配合[J].中国临床护理,2017,2(18):73-74.
[6]陈晓蕾,施春娟,汪和美,等.7例胰十二指肠联合切除人造血管植入术的护理配合[J].中华护理杂志,2018,48(1):65-66.
[7]金琦智,尹树君,马玉靖,等.胰十二指肠切除术中胰肠吻合处理方式的研究进展[J].实用医院临床杂志,2019,16(1):38-39.
[8]陈政,袁方.超声对胰十二指肠切除术后践行加速康复外科理念的指导作用[J].中国中西医结合影像学杂志,2019,17(1):73-74.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/15401.html
