SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的研究在胃肠癌FOLFOX6化学治疗方案中使用外周穿刺中心静脉导管的临床价值。方法回顾性分析研究2017年2月至2019年2月收入的30例行FOLFOX6化学治疗的胃肠癌患者基础信息，均开展外周穿刺中心静脉导管治疗，分析30例行FOLFOX6化学治疗的胃肠癌患者临床有效率、PICC置管不良反应发生率。结果30例行FOLFOX6化学治疗的胃肠癌患者临床有效率为46.67%。30例行FOLFOX6化学治疗的胃肠癌患者一次插管成功率为90.00%；平均置管时间为（62.55±5.66）天。静脉炎占据比例是10.00%、导管堵塞有占据比例是3.33%、导管移位占据比例是6.67%。结论在胃肠癌FOLFOX6化疗方案中使用外周穿刺中心静脉导管不但可将化疗效果提升，减少不良反应，也有利于提升生活质量。
关键词：外周穿刺中心静脉导管；胃肠癌；FOLFOX6化学治疗；应用效果
本文引用格式：白海波,钟漓,庄晓泉.外周穿刺中心静脉导管在胃肠癌FOLFOX6化学治疗方案中的临床应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(84):52-53.
0引言
本文报道了在2017年2月至2019年2月收入的30例行FOLFOX6化学治疗的胃肠癌患者中使用外周穿刺中心静脉导管的临床效果。
1资料与方法
1.1资料。将2017年2月至2019年2月收入的30例行FOLFOX6化学治疗的胃肠癌患者作为本次收入对象，女14例，男16例；年龄30-70岁，平均（50.32±4.32）岁。
1.2方法。30例胃肠癌患者均开展FOLFOX6化学治疗，一个疗程进行2次治疗，进行6个疗程的治疗。第1天在250 mL、5%葡萄糖溶液中加入奥沙利铂85 mg/m2进行2小时静滴；第1天在250 mL、5%葡萄糖溶液中加入甲酰四氢叶酸（CF）400 mg/m2进行2小时静滴；静脉推注400 mg/m2氟尿嘧啶（5-FU），持续泵注46小时的2.4 g/m2氟尿嘧啶（5-FU）。选择山东百多安医疗器械有限公司生产研发的PICC管构建静脉通路，每两周重复一次以上治疗方案。并且每次对患者化疗前需要予以肝肾功能、血常规、心电图、肿瘤标记物等相关检查。同时予以患者X线摄片检查表示具有正确的PICC管位置之后开展化疗，记录每次化疗的反应。
1.3观察指标。观察计算30例行FOLFOX6化学治疗的胃肠癌患者临床有效率、PICC置管不良反应发生率。依据世界卫生组织给出的统一评价标准，区分为进展（PD）、部分缓解（PR）、完全缓解（CR）、稳定（SD）等四个方面，临床有效率即为部分缓解率与完全缓解率之和。
1.4统计学分析。本文选择SPSS 20.0统计学软件处置30例行FOLFOX6化学治疗的胃肠癌患者涉及的数据，计数资料（n，%）与计量资料（±s）采用卡方检验与用t检验，P<0.05，数据之间显示统计学的验证意义。
2结果
2.1分析研究30例行FOLFOX6化学治疗的胃肠癌患者临床有效率。数据研究显示，30例行FOLFOX6化学治疗的胃肠癌患者，依据外周穿刺中心静脉导管方式进行239次化学治疗，2至12个为化学治疗周期，所有患者均能够进行疗效的评价，完全缓解（CR）患者为5例，部分缓解（PR）患者为9例，稳定（SD）患者为11例，进展（PD）患者为5例，临床有效率为46.67%，见表1。
2.2分析研究30例行FOLFOX6化学治疗的胃肠癌患者PICC置管不良反应发生率。数据研究显示，30例行FOLFOX6化学治疗的胃肠癌患者一次插管成功例数为27例，一次插管成功率为90.00%；留置时间最长时间为
（181.32±3.32）天，留置时间最短时间为（5.55±0.82）天，平均置管时间为（62.55±5.66）天。30例行FOLFOX6化学治疗的胃肠癌患者中静脉炎有3例，占据比例是10.00%；导管堵塞有1例，占据比例3.33%；导管移位有2例，占据比例是6.67%。
3讨论
大肠癌化疗中FOLFOX是主要的化疗方案，近年来随着日本、欧美的深入研究，在晚期胃癌治疗中使用FOLFOX6化疗方案获得了一定效果[1-2]。奥沙利铂属于继卡铂与顺铂后的临床第三代铂类广谱抗癌药，属于独特的、突破性的一种铂类化合物，活化1，2-二氨环已烷基团后和DNA鸟嘌呤T位氮原子迅速反应产生DNA复合物，对DNA的转录与复制进行抑制，同时可对肿瘤细胞增殖进行抑制，具有一定抗癌功效。5-氟脲嘧啶与奥沙利铂的协同作用比较好，且不产生交叉耐药性。
亚叶酸钙（CF）属于5-FU的一种增效剂，联合5-FU治疗可将抗癌活性增强，经奥沙利铂、亚叶酸钙、5-FU构成的FOLFOX6化疗方案具有增强抗肿瘤的功效。但FOLFOX6化疗方案具有较长治疗疗程，较短化学治疗周期[3-4]，较多化疗次数，较大5-FU使用剂量，选取传统浅静脉方式存在较大不良反应，患者不容易耐受，容易发生局部静脉炎。经外周静脉穿刺中心静脉置管实际上是经外周浅静脉直接进入到患者上腔静脉，可将组织疼痛、静脉炎、坏死等发生率减少，且在体内经外周静脉穿刺中心静脉置管可留置6个月至1年的时间，不会较大程度影响患者置管后的生活习惯，可将反复静脉穿刺的痛苦减少[5-6]。
综合以上结论，经外周静脉穿刺中心静脉置管结合微型便携式化疗泵属于新兴的肿瘤治疗给药措施，经外周静脉穿刺中心静脉置管具有快捷、方便、安全的特点，可提升化疗效果[7-12]。
参考文献
[1]尹桂花.经外周静脉穿刺中心静脉置管在血液病肿瘤患者化疗中的应用效果[J].世界临床医学,2017,11(4)：123.
[2]倪泽荣.经外周静脉穿刺中心静脉置管与植入式静脉输液港在肿瘤患者化学治疗中的应用分析[J].实用医技杂志,2017(8):65.
[3]卢晓婷,高润芳,张亚芬.超声引导下植入式静脉输液港与经外周静脉穿刺的中心静脉置管在乳腺癌化疗中的临床应用比较[J].中国药物与临床,2017(1):13-16.
[4]李德华,何亚林,明先等.妇科化学治疗患者经外周静脉置入中心静脉导管并发症原因分析[J].华西医学,2017(09):118-120.
[5]王颖莉,毛凌,邹莉.经外周穿刺置入的中心静脉导管留置期间导管多处弯曲移位一例[J].华西医学,2017(07):170-171.
[6]栗云雁,李三萍,郭庆平.家属参与护理模式对经外周静脉置入中心静脉导管患者护理质量的影响分析[J].中国药物与临床,2017(8)：96.
[7]余细球,刘锦涛,杨建荣,等.外周穿刺中心静脉导管在胃肠癌FOLFOX6化学治疗方案中的临床应用[J].国际消化病杂志,2009(1)：123-125.
[8]谭永刚,耿东华,苏拓,等.奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙行新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床疗效研究[J].中国全科医学,2012,15(17):1937-1939.
[9]黄志荣,曹齐生,杜成荣,等.奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙行新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效研究[J].河北医药,2013,35(4):538-539.
[10]左芳,辛召平,孙欣欣.奥沙利铂联合亚叶酸钙和5氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的疗效观察[C]//中华医学会第七次全国消化病学术会议论文汇编(下册).2007.
[11]赵甲英.奥沙利铂、羟基喜树碱、5-氟尿嘧啶及亚叶酸钙联合在晚期胃癌治疗中的临床效果分析[J].现代预防医学,2012,39(14):3739-3740.
[12]陈绍俊,黄海欣,李桂生.羟基喜树碱与氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的随机对照临床观察[J].中国肿瘤临床与康复,2009(3):45-48.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/15339.html
