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摘要：目的总结分析奥美拉唑与奥利司他治疗胃溃疡病肥胖症患者的临床疗效。方法选择2017年5月至2018年5月我院收治的80例胃溃疡肥胖症患者为研究对象，其中对照组40例仅接受奥美拉唑治疗，观察组40例在奥美拉唑治疗基础上联合奥利司他治疗，观察比较两组胃溃疡治疗效率及治疗前后体重、BMi变化。结果①观察组胃溃疡治疗总有效率97.50%明显高于对照组，差异明显（P<0.05）。②观察组治疗后体重（82.1±1.9）kg及BMi（27.1±0.8）kg/m2均明显低于对照组，差异明显（P<0.05）。结论奥美拉唑与奥利司他治疗胃溃疡病肥胖症患者的临床疗效满意，值得推广使用。
关键词：奥美拉唑；奥利司他；胃溃疡病；肥胖症；临床疗效
本文引用格式：张瑞娟.探讨奥美拉唑与奥利司他治疗胃溃疡病肥胖症患者的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(83):135-136.
0引言
胃溃疡属于消化内科常见疾病，多数是因为胃酸过多分泌、Hp感染、胃粘膜保护作用削弱导致，以上腹疼痛为主要临床表现，部分患者还合并胸骨疼痛[1]。部分患者首发症状为胃穿孔、胃出血。胃溃疡具有慢性、复发性高、难以治愈的特点。肥胖症则是随着近些年生活水平的提高而比较普遍的一种症状，极易出现高血糖、高血压、高血脂等异常[2]。人们膳食能量总摄入量及脂肪类食物摄入量的增加加重了肥胖程度，必要时需要采取药物进行减重治疗[3]。我院针对胃溃疡病肥胖症患者同时采用奥美拉唑、奥利司他治疗，取得了很好的疗效，详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2017年5月至2018年5月我院收治的80例胃溃疡肥胖症患者为研究对象，经内镜和病理检查诊断为胃溃疡。BMI超过28 kg/m2。排除伴有心肺功能不全及心率失常、神经官能症类患者。其中对照组：男性22例，女性18例；年龄27~80岁，平均（38.8±0.2）岁；胃溃疡病程5个月至12年，平均（3.5±1.6）年。观察组：男性21例，女性19例；年龄23~82岁，平均（38.1±0.6）岁；胃溃疡病程5个月至14年，平均（3.6±1.1）年，两组具有可比（P>0.05）。
1.2研究方法
对照组应用奥美拉唑治疗，口服，20 mg/次，1次/d。观察组在对照组基础上应用奥利司他治疗，2次/d，1粒/次，分别于中晚餐进餐时口服，连续治疗3个月。
1.3观察指标
①胃溃疡治疗有效率：经治疗后胃溃疡及炎症症状消失为治愈，经治疗后胃溃疡面积缩小75%以上、炎性反应减轻为显效，经治疗后胃溃疡面积缩小50%~75%、炎性反应减轻为有效，否则为无效。②记录治疗前后两组患者体重及BMI变化。
1.4统计学方法
数据处理采用SPSS 17.0计量软件，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，P<0.05时差异显著。
2结果
①观察组胃溃疡治疗总有效率97.50%明显高于对照组，差异明显，P<0.05，见表1。②观察组治疗后体重（82.1±1.9）kg及BMI（27.1±0.8）kg/m2均明显低于对照组，差异明显，P<0.05，见表2。
3讨论
随着大家生活方式、饮食习惯的改变，消化性溃疡发生率大幅度升高。胃酸分泌异常、环境因素、饮食因素、精神因素、酗酒、免疫功能降低都是其发病诱因，但胃溃疡发病的根本原因在于胃粘膜保护屏障受损，胃内H+逆流后侵蚀黏膜，导致溃疡发生[4]。胃溃疡治愈难度较大、复发率高、癌变风险高、并发症多、愈合缓慢，临床治疗原则在于抑制胃酸分泌、增强胃粘膜保护功能[5]。奥美拉唑是H+-K+-ATP酶抑制剂，可特异性作用于胃黏膜壁细胞，降低其中氢钾ATP酶的活性，抑制胃酸的分泌，进而起到治疗胃溃疡的作用。
胃溃疡病合并肥胖症的情况下，除了要积极治疗胃溃疡之外，合理有效的减重治疗也是必要的，能更好的调节体内代谢，促进胃溃疡愈合。奥利司他这种非中枢性减肥药物可与食物同时食用[6]，作用于胃肠道，与脂肪酶活性丝氨酸部位形成共价键而使得脂肪酶失活，如此便不能将脂肪水解呈单酰基甘油酯和游离脂肪酸，从而抑制胃肠道内脂肪酶活性而减少胃肠道中脂肪吸收，用药安全[7-8]。本组研究结果证实观察组胃溃疡治疗有效率达到97.50%，明显高于对照组。且观察组治疗后的体重、BMI要明显低于对照组。所以说，对于胃溃疡肥胖症患者来说在积极治疗胃溃疡的同时还有必要采取减重治疗，发挥协同效应，奥美拉唑与奥利司他联合用药方案是有效的、安全的，值得推广使用。
参考文献
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[8]段玉敏,王宾,王尚农.奥利司他联合阿托伐他汀治疗单纯性肥胖并高脂血症的疗效观察[J].广西医学,2018,40(23):2812-2813.
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