浅谈幽门螺杆菌与自身免疫性疾病论文（附论文PDF版下载）

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摘 要： 幽门螺杆菌 HP 是一种全球广泛感染的革兰阴性杆菌，流行率较高。不少临床病例表明幽门螺杆菌和消化道疾病有着密不可分的联系，如胃炎、消化道溃疡、胃癌等，但越来越多的学者把视角转移至其与非消化道疾病之间的免疫效应，如自身免疫性疾病，淋巴瘤等。本文主要阐述幽门螺杆菌与两种常见的自身免疫性疾病之间的联系。

关键词： 幽门螺杆菌；自身免疫性疾病；发病机制

本文引用格式：管婉洁, 王业琼, 钱雨婷, 等. 浅谈幽门螺杆菌与自身免疫性疾病[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(73):23-24.

ABSTRACT： Helicobacter pylori (HP) is a gram-negative bacilli with high prevalence worldwide. Many clinical cases show helicobacter pylori has inseparable relationship with digestive tract diseases, such as gastritis, peptic ulcer and gastric cancer, but more scholars have transfered their visual angle to immune effect between it and non digestive tract diseases, such as autoimmune diseases, lymphoma and etc. The article mainly elaborates relationship between helicobacter pylori and two common autoimmune diseases.
KEY WORDS： Helicobacter pylori; Autoimmune diseases; Pathogenesis


0引言

幽门螺杆菌（Helicobacter Pylori，HP）是一种寄生在胃粘膜黏液中的革兰阴性杆菌，最早在 1983 年被发现 [1]。临床上，HP 感染常和胃炎，消化道溃疡等有关。随着对 HP 的深入认识，学者发现它还可以引起其他非消化系统疾病，如自身免疫性疾病、淋巴瘤、缺铁性贫血等 [2]。自身免疫性疾病是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病，其发病因素很多。近年来，流行病学调查显示某些病原微生物感染会提高一些自身免疫性疾病的发病率。随着研究进展，越来越多证据表明微生物可通过多种机制引起自身免疫性疾病 [3]。目前不少研究表明 HP 可通过多种因素影响宿主的免疫应答，和许多自身免疫性疾病的发病机制有关联。本文旨在通过系统梳理，探讨 HP 在特发性血小板减少性紫癜（ITP）和干燥综合征（SS）这两种重要的自身 免疫性疾病中起的作用。

1HP 与 ITP

ITP 是常见的一种血小板减少性疾病，主要表现为出血、外周血小板减少、血小板自身抗体的出现 [4]。1998 年科学家就发现完全根除 HP 的大多数 HP 感染患者的血小板数量较前明显增加，抗血小板自身抗体消失，从而首次提出 HP 感染可能与 ITP 的发病机制有关 [5]。此后在多项研究中发现ITP 患者经 HP 根除治疗后，平均血小板计数显著升高，且在一段时期内无复发 [6-7]。但 2012 年的另一项研究却结果表明根除 HP 有助于提高普通 ITP 患者的血小板数量 [8]。虽然目前的研究尚不能完全阐明 HP 在 ITP 发病中的确切机制， 但为今后临床治疗 ITP 提供了新思路。

2HP 与 SS

SS 是一种主要累及外分泌腺的慢性炎症性自身免疫性疾病，其发病机制尚未阐明，可能和感染、遗传等多重因素有关。与 SS 关系较密切的感染因素当属细菌和病毒感染，其中HP 是研究热点之一。2010 年有研究表明 SS 患者感染 HP 的风险更高 [9]，为了探讨 HP 和 SS 间的联系，不少学者开始注意 HP 及其相关抗体的存在。Aragona 等研究发现 pSS 患者的抗 HP 抗体和抗 HSP60 抗体比健康对照组显著增高 [10]。

Showji 等也发现 SS 患者的血清中有高滴度的抗 HP 抗体 [11]。亦有研究显示，部分 SS 患者可能出现血小板减少的症状[12]。后也有类似研究提示 HP 可能通过影响宿主免疫反应，在pSS 患者血小板减少的发生机制中起一定作用 [13]。综上，HP 可能通过其自身抗体、抗 HSP60 抗体等参与 SS 的发病，这些发现为日后深入研究提供了理论依据 [14-16]。


3结论

本综述总结了 HP 在部分自身免疫性疾病可能发挥的作用及机制。虽然 HP 能够引起炎症并激活宿主免疫，但其对于自身免疫性疾病发展的证据尚未确凿。进一步对幽门螺杆菌在自身免疫性疾病中所发挥的作用进行深入研究是必要的。

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