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摘要：目的超声心动图（UCG）在冠心病中的临床诊断价值。方法选取2018年8月至2018年12月我院收治的300例疑似冠心病患者作为研究对象进行超声心动图检查，探讨心脏彩超用于诊断冠心病的临床价值。结果超声心动图检查的灵敏度为73.33%，特异性为49.33%.（P<0.05）比较分析两种诊断方法的诊断符合率（P>0.05）。结论超声心动图对冠心病的诊断具有较高的敏感性和特异性，对冠心病的诊断准确性较高。在临床可以运用心脏彩超多普勒超声对冠心病进行诊断，具有费用低、无创伤以及重复检查等优点，具有较高的临床使用价值。
关键词：冠心病；心脏彩色多普勒超声；诊断价值
本文引用格式：武丽君.心脏彩色多普勒超声对冠心病的临床诊断价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(82):249,250.
0引言
冠心病是指由于冠状动脉粥样硬化，引而使血管腔狭窄或者闭塞，导致心肌缺血缺氧进而出现肌肉的坏死而引起的心脏性疾病[1]。近年来，我国心脏疾病的发病率越来越高，严重的危害患者的生命健康。此病好发于中年人，且与经济发展水平呈正比，男性多于女性。如今冠心病的发病趋势呈年轻化。在临床中，冠心病的早发现、早治疗对于患者的健康极其重要。目前用于诊断冠心病主要包括：运动负荷试验，多层螺旋CT冠状动脉成像（CTA）和冠脉造影。冠状动脉造影一直以来被人们作为冠心病诊断的金标准，但这些诊断方法存在一些缺点[2]。一方面，该检查手段设备要求高，价格昂贵；另一方面，该检查对患者是一种有创检查，对患者的一般情况要求较高。心脏彩色多普勒超声能够在超声下显示心脏血液流动情况以及心脏内部结构[3]，更加直观的帮助人们了解心脏的器质性病变。因此我们选取了2018年8月至2018年12月来我院就诊的300例疑似冠心病患者，实施心脏彩色多普勒超声检查和经冠脉造影确诊检查。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年8月至2018年12月来我院就诊的300例疑似冠心病患者纳入我们的研究组，作为研究对象。对着300例疑似患者行心脏彩色多普勒超声和经冠脉造影检查。记录患者一般年龄、性别、是否吸烟、是否酗酒及家族史。所有患者告知研究内容后签署知情同意书，此项研究得到了伦理委员会的批准。
1.2纳入标准
（1）年龄≥20岁；（2）经初步诊断疑似为冠心病的患者；（3）同意并签署知情同意书。
1.3排除标准
既往高血压患者，非脑血管性脑卒中者，心脏瓣膜疾病者，肿瘤，严重慢性病患者，心律失常或心肌梗塞中出现明显钙化的患者，未按照计划完成全部检查患者，拒绝签署知情同意书者。
1.4方法
心脏彩色多普勒超声检查：使用GEVE9心脏彩色多普勒超声诊断仪。嘱患者安静状态下左侧卧位，由影像学专业人员进行检查与结果的判读。
1.5统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计数资料用百分比表示，采用2检验，检验水准α=0.05，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1患者一般资料分析
冠心病的发生与性别无关,P>0.05;而与患者的年龄、是否吸烟、是否酗酒及家族史有关，P<0.05。
2.2心脏彩色多普勒超声检测结果分析
心脏彩色多普勒超声检查的灵敏度为73.33%特异度为49.33%。见表2。
3讨论
冠心病，即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是临床中常见的一类心血管疾病，也是导致死亡的主要原因之一，主要是由于冠状动脉粥样硬化会使冠脉变窄导致心脏缺血缺氧，若不及时采取治疗，可导致心肌缺血坏死，甚至发生猝死。不良的生活方式，例如缺乏体育锻炼、熬夜、过度饮酒及不合理的饮食习惯使心脏疾病的发生风险增高。此外有研究也证明冠心病的发生与年龄性别及基因有关。临床上冠心病的症状主要为心绞痛、胸闷、胸痛，但缺乏特异性症状，许多年轻的患者[4]，平时生活压力过大，经常熬夜，出现心脏不适的症状后不加以重视，等到确诊时多为中晚期，错过最佳的治疗时期。因此早发现、早治疗对于降低疾病的死亡率具有重要意义。目前临床上对于冠心病的确诊采用经冠状动脉造影的检查方法，其诊断准确率高。然后该检查方法对设备要求较高，对患者有创伤，且价格高昂，对于基层医院目前无法普及。因此，在临床中探索一种简便、有效、无创的诊断冠心病的检查手段具有重要意义。
我们分析了患者的一般资料，在我们的研究中未发现冠心病与性别发生的相关性，可能由于样本量不足够大，但是与患者的年龄、是否吸烟、是否酗酒及家族史有关，这与其他的研究结果一致。
在我们的研究调查中发现，心脏彩色多普勒超声对于冠心病的诊断率高达73.33%，因此我们也可以运用心脏彩色多普勒超声来诊断冠心病。与冠脉造影相比，心脏彩色多普勒超声具有73.33%的灵敏度和49.33%的特异性。心脏彩色多普勒超声是非侵入性的并且不需要使用造影剂，对患者没有放射性元素的危害。因此，它可能适用于冠心病的诊断技术。运动负荷试验不适用于运动能力有限的患者。多层螺旋CT冠状动脉成像（CTA）最近也被作为一种无创的诊断手段。但是CT具有辐射暴露和对比剂可引起的肾损伤的风险。冠脉造影是一种标准的诊断工具，但它是有创性检查的，需要注射造影剂。此外，还有出血的风险。心脏彩色多普勒超声它是一种无创诊断工具，没有辐射风险，也没有对比剂。此外，该诊断技术可以很容易地应用于门诊就诊的患者。
心脏多普勒超声是目前唯一能够将心脏的血流情况、心脏内部结构及心脏的搏动情况通过图像信号的方法展现出来的一种无创伤的检查，而且心脏彩色多普勒超声还能够显示心脏瓣膜是否已发生病变，随着探头方向的转变，心脏的各个部分清楚的展现在临床医生的眼前。根据这些检查结果，医生能够很清楚的判断心脏疾病的进展程度，进而做出最佳的诊疗措施。此外，心脏彩色多普勒超声还能反应心脏的运动情况，在很大程度上提高对疾病的准确诊断性。有研究表明，左心室形状发生改变与心脏某些疾病有很强的关联性[5]，左心室的运动情况在某种程度上能够反映心脏的功能和结构。心脏彩色多普勒超声能够准确、快速地检测到患者心肌损伤和心脏超负荷的事实有关，从而准确判断是否发生左心室功能障碍。在临床诊断中，心脏超声成像价格便宜、诊断简便、安全、而且能实时显示心脏组织和器官的运动特点，广泛应用于评价心脏功能和诊断心脏疾病方面。
综上所述，对冠心病患者行心脏彩色多普勒超声检查，有较高的特异性，但是灵敏度较低。在临床中应考虑到患者的经济情况及身体耐受性，选择合理有效的检查手段。
参考文献
[1]Benjamin E J,Blaha M J,Chiuve S E,et al.Heart Disease and Stroke Statistics-2017 Update:A Report From the American Heart Association[J].Ci rculation,2017,135(10):e146-e603.
[2]Lees R S,Dewey C F,Jr.Phonoangiography:a new noninvasive diagnostic method for studying arterial disease[J].Proc Natl Acad Sci U S A,1970,67(2):935-942.
[3]Lee D,Yoo S,Kim D B.A wide range gate data acquisition for diagnosing coronary artery disease[J].Echocardiography,2019.
[4]吴崴.心脏超声在冠心病心肌缺血诊断中的研究进展[J].中国校医,2019,33(01):78-80.
[5]房晓燕.心脏彩超对冠心病慢性心力衰竭患者的诊断价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(15):63+66.
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