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摘要：目的研究助产士门诊对高龄初产妇分娩结局的影响。方法通过回顾病历，将2018年4月至2019年4月在我院收治的120例高龄初产妇资料进行对照研究。对照组60例，为不参加助产士门诊者，其他产检及健康教育活动同观察组；观察组在常规产检及健康教育基础上，参加了助产士门诊，对2两组产妇分娩结局进行观察，主要为顺产率、产后出血率、会阴侧切率及新生儿阿普加平分等四项指标。结果观察组产妇在产后出血率及会阴侧切率方面低于对照组，差异明显，有统计学意义（P<0.05），在分娩方式及新生儿阿普加评分方面差异无统计学意义。结论助产士门诊有利于降低产妇产后出血量及会阴侧切率，特别是能增强高龄产妇分娩信心及应对分娩的能力。
关键词：助产士门诊；高龄初产妇；分娩结局
本文引用格式：黎美金,谢三芳,符春凤.助产士门诊对高龄初产妇分娩结局的影响研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(80):295.
0引言
随着社会发展，女性社会地位提高，晚婚晚育渐成趋势，高龄初产妇人群越来越常见。高龄初产妇孕期及分娩期均存在一定的风险，因此助产士对高龄初产妇的管理显得尤其重要，我院开展助产士门诊已有5年，积累一定的产前健康教育经验及方法。现选取我院2018年4月至2019年4月收治的120例高龄初产妇资料进行对照研究。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年4月至2019年4月收治的高龄初产妇120例，其中不参加助产士门诊60例为观察组，参加助产士门诊60例为对照组，对照组60例产妇，年龄为35岁~46岁，平均（38.1±3.21）岁，孕周37~40周，平均孕周为（39.11±0.6）周；观察组60例产妇，年龄为35~47岁，平均（37.2±3.52）岁，孕周为37~40周，平均孕周为（38.89±0.6）岁。2组产妇产检过程无特殊，均在医师评估后自愿选择生产方式。2组产妇在孕周、年龄上无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
助产士门诊是由高年资助产士与产妇进行一对一的生产健康教育，针对产前产检安排、胎儿观察、急诊就诊指征及流程、住院指征及流程、住院分娩物品准备、产房环境及分娩流程等内容的产前咨询教育活动。观察组产妇除了接受常规产检及孕妇学校的健康教育活动，还接受助产士门诊产前咨询教育活动。对照组仅接受常规产检及孕妇学校的健康教育活动。
1.3统计学处理
采用SPSS 17.0软件处理实验数据，计量资料使用±s表示，采用t检验；计数资料使用2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
对2组产妇分娩结局进行比较，观察组产后出血率及会阴侧切率差异明显有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
3.1助产士门诊可影响产妇产后出血率及会阴侧切率
助产士门诊对于孕妇及家属进行个性化的辅导，解决产妇和家属担心的生产过程细节问题，有助于提前对孕妇进行连贯的护理，在助产士和孕妇间提早建立良好关系，加强信任度，以便在生产过程中更好相互配合[1]。精神心理因素是影响产妇产后出血的重要原因之一，产妇在生产前做好充分准备，心理得到放松，将更好减少产后出血率。助产士门诊指导产妇产前坐分娩球、会阴按摩、分娩体操及体力锻炼等，有助于产妇训练盆底肌肉及增强体力[2]，以便更好地应付生产需要。因此在一定程度上助产士门诊可降低会阴侧切率。
3.2高龄初产妇是助产士重点监控人群
高龄初产妇属于高危孕产妇，是合并妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、肝肾功能异常等并发症的孕产妇人群[3]。因此高龄初产妇是助产士重点监控人群，助产士门诊的随诊有利于助产士了解产妇，与产妇保持良好互动，及时解决产妇身心健康、家庭、社会等问题。
参考文献
[1]顾春怡,武晓丹,张峥,等.助产服务模式的实践研究现状[J].中华护理杂志,2011,46(4):415.
[2]王新,李桂友,邓关莲.盆底肌锻炼持续性指导对分娩结局及盆底肌力的影响[J].中华护理杂志,2013,48(4):308-310.
[3]周园,雷张涛.高龄产妇分娩的危险因素探析[J].医学前沿,2015,(02):31-32.
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