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摘要：目的研究心理护理干预在小儿静脉穿刺中的应用效果。方法选择我院在2018年1月至2019年1月接受静脉穿刺100例患儿，依据护理方法分为对照组（50例）与观察组（50例），对照组患儿应用常规护理，观察组患儿在对照组基础上应用心理护理干预，对比分析两组患儿的穿刺依从性、平均穿刺次数。结果观察组患儿的穿刺依从性与家属护理满意度均显著高于对照组（P<0.05）；观察组患儿的平均穿刺次数明显低于对照组（P<0.05）。结论针对小儿静脉穿刺采用心理护理干预能够有效提高患儿穿刺依从性，减少穿刺次数和患儿痛苦，有利于促进护患关系的和谐，具有临床应用价值。
关键词：心理护理干预；小儿静脉穿刺；穿刺依从性；护理满意度
本文引用格式：高敬,陆婧.心理护理干预在小儿静脉穿刺中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(81):319-320.
0引言
静脉穿刺在临床上是较为常见的治疗方法，具有操作方便、成本较低等特点，对于大部分患儿家属都易接受，但静脉穿刺具有一定的侵袭性，患儿会出现紧张、焦虑、抗拒等负面情绪，导致依从性较差，造成多次穿刺、针头脱位等不良事件[1]，不仅会加大患儿痛苦，还会影响到治疗效果，因此需要在小儿静脉穿刺过程中加强心理护理。基于此，本次研究对小儿静脉穿刺实施心理护理干预展开分析，详细内容报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。回顾性分析我院在2018年1月至2019年1月接受静脉穿刺100例患儿的临床资料，按照盲选法原则分为对照组与观察组。对照组患儿55例，其中男孩26例，女孩19例，年龄8个月至7岁，平均（4.21±0.95）岁；观察组患儿55例，其中男孩27例，女孩18例，年龄9个月至7岁，平均（4.35±1.01）岁。对比两组患儿的一般资料方面差异不明显（P>0.05），有可比性。
1.2方法。对照组患儿给予常规护理，家长协助下对穿刺部位进行消毒，同时告知家属在穿刺与输液过程中的注意事项和保护措施。观察组患儿在此基础上给予心理护理干预，具体内容：①环境心理护理：护理人员需在患儿入院就积极主动与其沟通交流，使用亲切温和与其来介绍院内环境，使患儿熟悉病房环境，同时为患儿提供一个舒适、温馨的环境，交流时保持微笑并用和蔼、亲和力的语言，消除患儿心中的戒备，同时护理人员也要做好自我调节心理，给予患儿有针对性的心理安抚，降低患儿恐惧、紧张等负面心理，促使患儿保持良好的穿刺状态。②认知心理护理：护理人员还需要与患儿家属之间建立信任，在进行穿刺前可通过抚摸、哄逗患儿等方式，提高信任感，在操作过程中可为患儿提供感兴趣的玩具并进行哄逗，分散穿刺注意力；在穿刺时动作要快、准，避免重复操作增加患儿的痛苦，操作完成后抚摸患儿，消除焦虑、恐惧感，并加强家属的心理疏导，为其介绍患儿治疗所用的药物、目的及作用等，告知家属需观察患儿治疗状态，若存在异常情况，则立即告知护理人员，及时进行有效处理，对于静脉状态较差需多次穿刺的患儿，指导家长诱哄、安抚患儿，降低紧张感，确保穿刺成功，同时在拔针时护理人员需要做到快稳准，嘱咐家属对输液处按压进行止血，避免血液外渗，拔针完成后给予肯定和鼓励来安抚患儿。③不良行为心理护理：由于穿刺会对患儿机体造成一定刺激，且在疾病影响之下，患儿会出现抗拒治疗等情绪，护理人员需要加强与患儿之间的沟通，使用生动形象的语言为其讲解治疗的作用，并及时给予精神鼓励，提高患儿治疗配合度。同时在穿刺成功后患儿输液时可依据年龄播放相应的轻音乐，例如动画片曲、儿歌等，必要情况下为其播放动画片来转移注意力。
1.3观察指标。详细记录并对比两组患儿的穿刺依从性（患儿情绪稳定且配合良好代表完全依从，患儿存在较少抵抗心理且经疏导后配合良好代表基本依从，患儿情绪不稳定、哭闹且极其不配合代表不依从，依从率=完全依从例数+部分依从例数/总例数*100%）、平均穿刺次数。应用本院自制的家属护理调查表评比两组患儿家属对护理的满意度，主要内容有非常满意、一般满意及不满意，护理满意度=非常满意率+基本满意率。
1.4统计学分析。本次研究将通过SPSS 20.0统计软件来比较分析所有数据，计量资料以平均数±标准差（±s）表示，计数资料以（%）表示，以χ2和t来进行组间检验，采用P<0.05代表组间差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患儿的穿刺依从性。观察组患儿的穿刺依从性显著高于对照组（P<0.05），详情见表1。
2.2对比两组患儿家属护理满意度。观察组患儿的家属护理满意度明显高于对照组（P<0.05），详情数据见表2。
2.3对比两组患儿的平均穿刺次数。对照组患儿平均穿刺次数为（2.2±0.2）次，观察组患儿平均穿刺次数为（1.1±0.1）次，比较结果为（t=34.785，P=0.000）。观察组患儿的平均穿刺次数显著低于对照组（P<0.05）。
3 讨论
儿科作为较为特殊的临床科室，其主要面临的治疗对象是儿童，而小儿静脉穿刺由于年龄较小、理解能力差，使得在穿刺过程中配合度较差[2]，并且不能准确的表达出自身需要，这就会加大儿科护理工作的难度。静脉穿刺是一种有创性操作，使患儿感受到一定的痛苦，同时由于小儿血管较为细密，辨识困难，常导致一次穿刺成功率较低，需要再次进行穿刺，而此时患儿的心理抵触情绪更加严重，患儿家属也易出现焦虑心理[3-4]。为了保证患儿穿刺顺利和治疗效果，需要在静脉穿刺过程中加强心理护理干预。
本次研究观察组患儿实施心理护理干预其观察组患儿的穿刺依从性高于对照组，且平均穿刺次数低于对照组（P<0.05），由此说明心理护理干预能够起到增强患儿穿刺配合度和减少穿刺次数等作用。心理护理主要因素包括患者、护理人员、理论技术及心理问题，而通过环境心理护理为患儿提供一个良好舒适的环境，消除患儿的陌生感，进而加强与护理人员的配合度，同时利用所学知识，时刻保持亲和力、生动形象的语言沟通交流，为其播放感兴趣的音乐与动画片，能够缓解患儿的不良情绪，使患儿认识到治疗的重要性，并指导家属不必过度担忧，为其讲解相关知识，告知其有不良情况及时反映，能够获取到家属的信任感，使家属理解到护理服务工作，实现双方换位思考，还能够减少患儿出现穿刺并发症，可见心理护理能够在最大程度上消除患儿的不良情绪，同时起到提高信任度，缓解患儿紧张、焦虑等心理状态，起到减轻患儿痛苦和提高治疗效果的作用，并且可促进患儿家属与护理人员的和谐相处[5-6]。
综上所述，在小儿静脉穿刺实施心理护理干预能够有效增强患儿穿刺依从性，降低穿刺次数和患儿痛苦，值得临床应用推广。
参考文献
[1]张卫红.心理护理对提高小儿静脉输液一次穿刺成功率的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(09):114.
[2]张丽芳.持续质量改进在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的临床应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(10):131-132.
[3]杨飘飘.心理护理在小儿静脉穿刺中的应用[J].临床研究,2018,26(12):157-159.
[4]孙凤.心理护理在小儿静脉输液中的应用效果观察[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(30):123-124.
[5]余敏.心理护理干预在小儿静脉输液中的实施效果[J].心理医生,2018,24(25):291-292.
[6]李兰兰.心理护理对急诊小儿输液的应用效果研究[J].心理月刊,2018(10):58.
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