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摘要：目的探讨火针加拔罐用于治疗急性期带疱的临床效果。方法选取本院收治的患者91例，均来自于本院2018年1月至2018年12月，并采用抽签的方式将其分为2组，对照组45例采用普通针刺与拔罐治疗，实验组46例采用火针与拔罐治疗，比较两组的临床疗效与后遗症发生率。结果实验组总有效率95.7%，对照组总有效率80.0%，通过比较实验组治疗效果明显高于对照组（P<0.05），VAS评分显著低于对照组（P<0.05）；随访3-6个月，实验组后遗神经痛发生率比对照组显著更低（P<0.05）。结论治疗急性期带疱采用火针加拔罐的治疗方法可以有效的治愈患者，对减少神经痛后遗症有很好疗效。
关键词：火针；拔罐；急性期；带状疱疹
本文引用格式：王超有,伊芸.火针加拔罐治疗急性期带疱的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(81):160+162.
0引言
带状疱疹是带状疱疹病毒引起的，属于急性感染性皮肤病，多发于成人。儿童感染上带状疱疹病毒后会发生水痘，有些患者感染病毒后不会发病，但是会成为携带病毒者。带状疱疹病毒具有亲神经的特性，感染后病毒会潜伏在神经元内，当患者免疫力低下时，病毒就会生长，沿着神经纤维移动到皮肤上，导致被感染的神经和皮肤产生强烈的炎症。带状疱疹具有单侧性，且按照神经节分布，由集簇性的疱疹组成，伴随疼痛，且疼痛感随年龄的增加而增加[1]。本次采用火针加拔罐的治疗效果进行观察，具体内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取本院收治的患者91例，均来自于本院2018年1月至2018年12月，并采用抽签的方式将其分为2组，对照组45例患者，男性28例，女性17例，年龄20-77岁，平均（42±2.12）岁。实验组46例患者，男性30例，女性16例，年龄19-79岁，平均（44±3.01）岁。两组患者的病程均在1-7天之间，其中头颈前胸上肢患有带状疱疹的患者39例，背部胸部腰部和腹部患有带状疱疹的患者52例。两组患者之间的差异无统计学意义（P>0.05），提示两组之间具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1对照组采用普通针刺加拔罐治疗，对疱疹区及周围损坏皮肤进行常规消毒，用针点刺明显的疱疹，深度在3-5 mm之间即可，每天一次，七天为一个疗程，针刺后用纯艾条悬灸病灶，为期四周，温度以患者舒适为准，每天1-2次，每次20-30分钟，七天为1个疗程。去针后使用消毒的火罐拔罐，火罐停留时间在3到5分钟，将血水拔出，使用酒精局部消毒，1天1次，1周治疗5次。
1.2.2实验组采用火针治疗加拔罐。使用浓度为75%的酒精对疱疹区进行消毒，待酒精挥发后，采用利多卡因浸润麻醉后用1.5-2寸30号火针刺疱疹区。使用酒精灯将针尖烧红，直至发白。快递点刺疱疹密集区，要遵循“红、快、准”的原则，直刺、疾出，刺透疱疹区的皮肤，疱疹区面积大小决定点刺数量，如果疱疹数量较少，可以用火针点刺每一个疱疹。如果疱疹区面积较大，可以分批治疗。留针15分钟，去针后使用消毒的火罐拔罐，拔罐方式与对照组相同。
1.3观察指标与判定标准
1.3.1治疗满意度：采用问卷调查的方法，对此次参加对比的患者进行调查。调查分数是百分制，分数在85到100分为非常满意，分数在60到85分之间为满意，分数在60分以下为不满意。对比患者满意程度之后，再对比两组患者的治疗效果。
1.3.2临床疗效：无效：疱疹没有明显消退，患者疼痛感没有明显减轻。有效：疱疹有消退的迹象，患者疼痛感逐渐减轻。痊愈：疱疹消退，疼痛感消失。计算总有效率（痊愈率+有效率）[2]。
1.3.3疼痛评价指标：采用VAS评定法，以10 cm标识，0 cm表示不痛，10 cm表示患者认为最大强度疼痛，以此记录患者疼痛程度。
1.4统计学分析。本组研究中全部数据都选择SPSS 17.0统计软件对数据进行统计，计量资料利用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，选择χ2检验，P<0.05，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者满意程度的比较。对照组的满意度是73.3%，实验组的满意度是93.5%，经比较二者之间的差异具有统计学意义（χ2=5.332，P<0.05），详细对比情况见表1。
2.2两组患者治疗效果比较。实验组总有效率95.7%，对照组总有效率80.0%。通过比较实验组治疗效果明显高于对照组。二者之间的差异具有统计学意义（P<0.05），详细对比情况见表2。
2.3两组患者治疗后VAS评分比较。对照组VAS评分为（14.06±15.01）分，实验组VAS评分为（5.88±9.89）分，实验组的分数明显低于对照组，两组之间的差异具有统计学意义（t=3.076，P<0.05）。
2.5两组患者治疗后3个月和6个月发生后遗神经痛的情况。两组患者在治疗结束后，在3个月和6个月后进行随访，比较两组患者发生后遗神经痛的情况，对照组在治疗3个月后有6例（13.3%）后遗神经痛，治疗6个月后有15例（33.3%）后遗神经痛。实验组在治疗3个月后偶0例（0%）后遗神经痛，治疗6个月后有3例（6.5%）后遗神经痛，对比发现，实验组后遗神经痛发生率显著低于对照组，两组之间的差异具有统计学意义（χ2=4.580，80385，P<0.05）。
3讨论
3.1火针加拔罐治疗带状疱疹的效果分析。带状疱疹在中医中被称为蛇丹、缠腰火丹、蛇串丹。引发疱疹的原因可能是食用辛辣刺激性食物，导致积蓄成毒。还可能是因为湿气不化，导致生热成毒，当感风热邪毒之时，肝胆之火和温热邪毒侵入肌肤脉络，引发疱疹。当疱疹产生时，温热邪毒会使经络受阻，导致经气不通，从而引发剧烈的疼痛。治疗时应注意清热利湿，去除风热邪毒，疏通经络，减轻患者的疼痛感。使用火针刺可以“以热引热，引邪外出”，借火针的热，疏通经络，火针刺后用拔罐的方式拔出血水，是为了排除体内的邪毒，同时可以去除瘀血，可以快速的泄湿排毒，让邪毒随着血水一同排出身体[3]。可以有效的控制病情的发展。使用此种方式，虽然不能使病症痊愈，但是可以一定程度上减轻患者的疼痛感，提高患者的生活质量。在临床中，使用火针加拔罐的治疗方法很少发生感染，但是也要做好预防感染的措施。治疗过程中一定要注意消毒，且要在无菌的环境中操作。治疗后不需要对受损皮肤进行特殊的护理，但是需要嘱咐患者注意个人卫生，在未结痂之前，不要沾水，饮食以清淡为主，不要食用海鲜等发物，避免伤口感染[4]。
3.2火针加拔罐治疗带状疱疹的优势分析。通过对比发现，火针治疗方式明显比普通针刺治疗的治疗效果好，可以减轻急性期的疼痛感，减少疼痛的时间，而且用火针治疗急性期的带状疱疹可以帮助患者恢复免疫机制，通过问卷调查可以看出使用火针加拔罐的治疗方式患者满意度高，通过后期的回访，分析回访结果发现使用火针加拔罐的治疗方法可以有效的减少神经痛后遗症，因此该治疗方案具有显著的临床使用价值。
参考文献
[1]范玉江,刘清国,尹改珍.毫火针围点刺配合药物治疗带状疱疹疗效观察[J].上海针灸杂志,2013,32(2):118-120.
[2]王乙舟.火针治疗带状疱疹急性期的临床观察及1L-6数据的分析[J].医学信息,2014,27(21):128-129.
[3]赵辨.临床皮肤病学[M].南京:江苏科技出版社出版,1983:253-255.
[4]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994:144.
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