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摘要：目的分析强化血糖管理和个性化康复指导联合应用于糖尿病血糖及并发症控制中的效果。方法采用对照研究法对本院2018年1月至2019年2月收治56例糖尿病患者展开临床研究，入选者均至治疗期间接受强化血糖管理和个性化康复护理，统计护理前后血糖指标、自我管理效能评分及护理期间并发症发生率。结果与护理前比较，护理后本组患者FBG、2hPBG、HbA1c、GSP均呈不同幅度地下降趋势，且血糖控制优良率，知识、态度、行为管理效能评分及总分均有所提升，前后数据对比差异显著（P<0.05）。本组患者并发症发生率为10.71%，主要为低血糖。结论联合实施个性化康复指导及血糖的强化管理方案有利于血糖的平稳控制以及患者自我效能感的建立，对并发症发生进展的延缓及风险的降低有益，借鉴价值极高。
关键词：强化血糖管理；个性化康复指导；糖尿病；自我效能；并发症
本文引用格式：彭晓莉,周煜.个性化护理联合强化血糖管理对糖尿病患者的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(80):348.
0引言
糖尿病在我国极为常见，且近年来发病率日趋上升，发病群体趋于年轻化。临床研究证实，对糖尿病等慢性终身性疾病患者开展护理干预有利于病情的转归和预后的改善。有鉴于此，笔者在糖尿病患者治疗期间实施血糖强化管理联合个性化康复指导，并取得了显著成效，现将相关研究报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究对象为本院2018年1月至2019年2月收治56例糖尿病患者，其中女性26例，男性30例，年龄低至36岁，高至71岁，均龄(62.52±4.35)岁，病程为4-21年，均值为(12.20±2.85)年，身体质量指数为21-27，均值为(24.05±1.65)。所有患者经临床证实为糖尿病，且排除重症疾病、神经系统疾病、沟通障碍、智力/理解能力缺失者。
1.2方法
按照内科常规护理方案实施给药管理、基础护理等工作，在此基础上开展血糖强化管理联合个性化康复指导，具体如下：①血糖强化管理。明确患者空腹血糖、餐后2h血糖等血糖指标，通过有效沟通收集病史并对发病诱因进行科学分析，筛查危险因素；说明血糖强化管理及自我管理的重要性，鼓励患者将血糖的自我监测和检查纳为日常活动，通过定期监测获取血糖水平变化曲线，为患者的血糖控制方案调整提供依据；强调血糖自我管理过程中相关注意事项如避免擅自调整用药剂量，以免血糖下降过快引起低血糖或是回升造成病情紊乱。②个性化康复指导。对患者糖尿病知识掌握情况进行评估，以集体宣教、个体交流等方式补足患者的知识欠缺点，使其形成对糖尿病的客观认知；为患者健康管理模式的建立提供运动、饮食等指导建议，通过饮食食材的合理搭配、转换获取机体营养所需并避免血糖高升，以适度有氧运动增强体质、提高机体胰岛素敏感性，逐步降低对药物的依赖。同时，将运动期间相关注意事项告知患者并嘱患者随身携带糖果或含糖饼干等以备不时之需；介绍糖尿病各类并发症，并将并发症防治的要点进行系统总结告知患者，举例而言维持足部卫生并实施足部按摩、选穿舒适的鞋袜有利于减少糖尿病足的发生；关注患者心理状态的变化，说明负性情绪对机体功能和糖尿病病情的不良影响，教予患者调节自我情绪，并通过参与社交活动或丰富精神世界转移负性情绪及对病情的过分关注；对患者提出的问题予以通俗解答，避免高频率使用专业术语。
1.3对比参数
对比护理前和护理两个月后本组患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)］，糖化血清蛋白(GSP)水平、血糖控制优良率以及知识、态度、行为管理效能评分，同时统计护理期间并发症发生率。其中血糖控制优良的标准为糖化血红蛋白水平低于7.0%。
1.4统计学方法
采用SPSS 18.0软件进行数据统计分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1统计护理前后本组患者血糖指标，见表1。
2.2统计护理前后本组患者自我管理效能评分，见表2。
2.3统计并发症发生率
本组56例患者出现并发症者合计6例，占比10.71%，其中低血糖、糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病视网膜病变分别有3例、1例、1例、1例。
3讨论
血糖的强化管理主要是通过增加对血糖指标的监测力度实现降糖和干预方案的适时调整，从而实现血糖管理效果优化目的[1]。在实施过程中需要对血糖强化管理的重要性及患者配合的要点作充分解释，避免患者抵触护理人员的频繁干预而不予依从[2]。个性化康复指导围绕认知水平、饮食禁忌、运动管理、并发症防治等方面开展，能够提高患者自我管理能力和效果，并增强其对糖尿病知识的掌握能力使其在疾病的治疗和护理中作出正确的决策[3]。本研究结果显示，与护理前比较，护理后本组患者FBG、2hPBG、HbA1c、GSP均呈不同幅度地下降趋势，且血糖控制优良率，知识、态度、行为管理效能评分及总分均有所提升，前后数据对比差异显著（P<0.05）。由此表明，联合实施个性化康复指导及血糖的强化管理方案有利于血糖的平稳控制以及患者自我效能感的建立，对并发症发生进展的延缓及风险的降低有益，借鉴价值极高。
参考文献
[1]李辉.社区糖尿病强化管理模式对2型糖尿病患者血糖值控制及健康生活与行为依从性的影响[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(36):7013+7016.
[2]赵子瑞.强化和常规自我管理教育对糖尿病患者血糖控制的比较[J].山西医药杂志,2018,47(17):2111-2112.
[3]叶爱玲.个性化康复护理对糖尿病肾病患者肾功能及生活质量影响[J].按摩与康复医学,2015,6(01):92-93.
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