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摘要：目的 探讨对癌痛患者采用规范化癌痛护理干预的效果 , 并观察其对患者心理和生活质量的影响。方法 选取2017 年 1 月至2017 年 12 月间本科收治的癌症患者 44 例作为临床研究对象 , 使用随机分组法将其随机分为观察组 (n=22 例 ) 和对照组 (n=22 例 )。对照组患者采用常规护理干预, 观察组患者在对照组的护理基础上施行规范化癌痛护理干预。采用焦虑自评量表、抑郁自评量表对两组患者干预后的心理状态进行评估 , 观察两组患者干预后的生活质量情况。结果 观察组患者干预后的焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分均明显低于对照组 , 差异均有统计学意义 (P<0.05)。观察组患者干预后的各项生活质量评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义 (P<0.05)。结论 规范化护理干预有助于缓解癌痛患者的不良心理情绪 , 改善患者的生活质量 , 值得在临床上进一步推广。
关键词：癌痛；规范化癌痛护理干预；负性心理；生活质量；护理效果
本文引用格式：杨阳，狄冰红 . 癌痛护理干预对癌痛患者心理与生活质量的影响 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(71):276,281.
0引言
目前临床上将疼痛看作是第五大生命体征，且逐渐受到了患者的关注和广大医务人员的重视。相关的研究发现，大约有 50% 的癌症治疗患者会出现明显疼痛，且有 30% 的癌症患者疼痛剧烈，无法忍受，使其生存质量进一步降低 [1，2]。研究证实，癌痛是由肿瘤本身、放疗化疗及其他复杂因素引发，必须通过有效干预缓解患者痛苦，提升其治疗信心 [3]。在本次研究中，给予癌痛患者采用了规范化癌痛护理干预：
1一般资料与方法
1.1一般资料
将本院 2017 年 1 月至 2017 年 12 月收治的癌症患者出现癌痛的 44 例作为观察与研究对象，所有患者均在随机的原则下纳入到观察组和对照组，每组均有 22 例患者。对两组患者的性别构成、年龄等一般资料进行分析显示差异并不明显，能够进行比较研究。
1.2方法
对对照组患者按照常规的护理方法进行护理，而观察组则在常规护理的基础上实施癌痛的护理干预措施，主要包括以下几点：
1.2.1心理护理
癌症患者往往会表现出复杂的情绪，尤其是在晚期承受着疼痛的折磨，护理人员应对患者表现出的负性情绪予以理解，多同情关心患者，让他们感受到来自于医护人员的关爱， 从而缓解不良情绪。可根据患者的兴趣组织他们进行一些娱乐活动，或在病房内播放一些轻松的音乐，使患者的身心得到放松，疼痛的注意力得以转移，减轻患者的痛苦 [4]。鼓励患者多想美好的事情，并在平时保持愉悦的心情。若疼痛难以忍受，可根据患者的实际情况给予止痛药物。
1.2.2环境护理
患者所在的病房应做好环境护理工作，以为患者提供一个良好的休息环境。病房内的光线要保证充足，做到定时通风，使得空气得以流通。定时为患者更换床单被罩，保持床单位的清洁干燥。另外，在进行查房时护理人员应动作敏捷， 做到轻声细语，使患者在一个安静的环境下休息 [5]。
1.2.3物理疗法及松弛疗法
对于晚期的癌痛患者采取物理疗法可收到明显的效果。操作方法为为患者进行皮肤按摩、热刺激等，教给患者锻炼的方法，并根据情况进行适度制动，从而促进局部的血液循环， 使得疼痛感向大脑皮层的神经传导速度放慢，同时运动中枢的发射冲动减轻，使得患者的痛苦减轻。对于有短暂疼痛的患者，可采用打呵欠和叹气等举动来缓解疼痛，而对于持续性疼痛的患者，可教给他们采用腹式呼吸、屈膝等动作来缓解。
1.3评价指标
将负性心理评分以及生活质量评分作为评价指标。通过焦虑和抑郁自评量表对患者的负性心理进行评估， 得分越高提示其负性心理越严重。患者的生活质量通过 GLQI 生存质量指数进行评估，内容包含躯体生理功能、自觉症状、日常生活、心理情绪状态、社会活动等 5 个维度，一共 36 个项目，分值为 0 -4 分，总分144 分，分数与生活质量呈正比。
1.4统计学分析
采用 SPSS22.0 处理数据，计量资料采用（ ±s）表示，由t 检验，P<0.05 提示数据对比存在统计学意义。
2结果
两组负性情绪的评分比较结果显示，观察组更低，而生活质量评分比较结果显示，观察组更高，组间差异均有统计学意义（P 均 <0.05）。见表 1、表 2。
3讨论
癌症会对患者的生命健康造成严重威胁，而疼痛属于恶性肿瘤中后期的主要临床症状，会进一步加重患者的痛苦，抗癌药物常伴随着各种不良反应，癌痛患者在承受生理上痛苦的同时还常常伴随着巨大的心理负担，并使其生存质量不断降低 [6]。本研究结果显示，给予癌痛患者规范化的护理干预的观察组，在负性情绪评分及生活质量评分上均优于给予常规护理的对照组，P 均 <0.05。目前针对癌痛患者，通常通过药物治疗进行缓解，但无法使所有患者都受益，且长期使用药物患者机体可能出现耐受性。在规范化癌痛护理干预当中，重视了患者的心理情绪问题，通过心理干预使患者的负性情绪得到了显著改善，进而有效缓解疼痛症状 [7]。值得注意的是，心理减痛法在整个护理过程中必不可少，同时应该结合放松训练、社会支持等多种手段使患者感受到来自家庭、医护人员以及社会的支持和关爱，从而能够更加愉快地、轻松地配合治疗。护理学研究认为，良好的护理措施不但能够提升治疗效果，而且还能够提升患者的生存质量 [8]。通过本次研究我们发现，规范化的、系统化的、综合性的、具有针对性的癌痛护理能够使患者的躯体疼痛程度得到显著降低， 且生活质量能够得到明显的改善。
综上所述，在癌痛患者的护理过程中，规范化癌痛护理干预能够帮助患者缓解心理压力，提高依从性，表现出较好的疗效及显著改善负性心理，提高其生活质量，降低患者的负面情绪，表现出较高的应用价值，值得推广应用。
参考文献：
[1]陈汝桂，黄桂连，李小梅，等 . 规范化癌痛护理干预对癌痛患者心理与生活质量的影响 [J]. 肿瘤药学，2014，20（06）：473-477.
[2]林亚红 . 规范化癌痛护理干预对癌痛患者心理与生活质量的影响分析[J]. 医药前沿，2016，06（17）：267-268.
[3]许志英 . 规范化癌痛护理干预对癌痛患者心理及生活质量的影响 [J]. 医学理论与实践，2016，29（18）：3254-3255.
[4]林妙真 . 规范化癌痛护理干预对癌痛患者心理与生活质量的影响 [J]. 齐齐哈尔医学院学报 ,2015(32):4972-4974.
[5]尹红梅 . 规范化癌痛护理干预对癌痛患者心理与生活质量的影响 [J]. 现代妇女 : 医学前沿 ,2015(3):190-191.
[6]边霞 . 规范化癌痛护理干预对癌痛患者心理情绪及生活质量的影响观察 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018，18(14)：189-190.
[7]赵川 . 规范化癌痛护理干预对癌痛患者心理与生活质量的效果观察[J]. 西藏医药 ,2016(4):77-79.
[8]严金春 . 规范化癌痛护理干预对癌痛患者心理与生活质量的影响 [J]. 医药卫生 : 全文版 ,2017(1):00102-00102.
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