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摘要：目的 探讨化学发光免疫分析法检测儿童 EB 病毒抗体在儿童 EB 病毒（EBV）感染诊断中的临床意义。方法 选取 2016 年 1 月至 2016 年 6 月在本院住院的 1361 例EBV 感染患儿，采用化学发光免疫分析法进行 EB 病毒抗体检测，对其检测结果进行分析总结。结果 在接受实验的 1361 例患儿中，有 148 例患儿 EBV-M 阳性，占10.9%；有 432 例患儿 VCA-G 阳性，占 31.7%；有 58 例患儿EA-G 阳性，占 4.3%；有 723 例患儿 EBNA-G 阳性，占 53.1%。3 岁以下患儿中 EBV 感染阳性率较高，且男性高于女性。结论 化学发光免疫分析法在检测 EB 病毒感染患儿中具有早期、快速的优点。
关键词：儿童；EB 病毒；感染；化学发光免疫分析法
本文引用格式：于小雯，边兴艳 . 化学发光免疫分析法检测儿童 EB 病毒抗体的结果分析 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(71):154-155.
0引言
EB 病毒（EB virus，EBV）是一种疱疹病毒，主要是通过唾液、飞沫传播，也可经输血传染，多发于儿童。EBV 可以感染 B 淋巴细胞，进入血液循环造成全身性感染，从而表现出多种的临床症状，造成在诊断时极易出现漏诊和误诊，给患儿造成极大的影响，因此提高 EBV 感染患儿的诊断准确度对于临床诊疗具有重要的意义 [1]。笔者将化学免疫分析法（chemical immunoassay，CLIA）应用于 1361 例 EBV 感染的患儿中，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取 2016 年 1 月至 2016 年 6 月间在本院进行诊治的1361 例 EBV 感染患儿，所有患儿均符合 EBV 感染的诊断标准，其中男 752 例，女 609 例，年龄 0-16 岁。
1.2诊断标准
原发性 EBV 感染的诊断标准：实验室检查发现淋巴细胞增多，转氨酶升高，血小板减少，有 EBVDNA 或其表达产物（RNA 或蛋白）存在，血清抗IgM 抗体阳性，抗NA 抗体阳性[2]。
1.3方法
使用LIAISONXL 全自动化学发光仪及其配套试剂（EBV 相关的抗原磁性微粒、激发液、缓冲液等），按照仪器的说明书进行操作检测。检测结果均由 LIAISONXL 全自动化学发光免疫分析仪自动给出。
1.4观察指标
检测的相关抗体主要有 EBV 衣壳抗原抗体 IgM（EBV-M）、EBV 衣壳抗原抗体 IgG（VCA-G）、EBV 早期抗原抗体 IgG（EA-G）、EBV 核抗原抗体 IgG（EBNA-G）。
阳 性：EBV-M>40U/ml、VCA-G>20U/ml、EA-G>40U/ ml、EBNA-G>20U/ml[3]。
2结果
2.1EBV 感染患儿使用 LIAISONXL 全自动化学发光仪的检测结果
在接受实验的 1361 例患儿中，有 148 例患儿 EBV-M 阳性，占 10.9%；有 432 例患儿 VCA-G 阳性，占 31.7%；有 58 例患儿 EA-G 阳性，占 4.3%；有 723 例患儿 EBNA-G 阳性，占 53.1%。所有患儿的 EBV-M 阳性抗体及 VCA-IgM 阴性组合方式如表 1、2 所示。
2.2EBV 感染患儿年龄、性别分布
1361 例患儿中，EBV-M 阴性 1213 例，EBV-M 阳性 148 例。1-6 月，阴性例数分别有 194 例、166 例、267 例、187 例、179 例、229 例；阳性例数分别为 13 例、22 例、32 例、20 例、19 例、33 例。从表 3、4 可知，3 岁以下患儿中 EBV 感染阳性率较高，且男性高于女性。
讨 论
EBV 是一种疱疹病毒中嗜 B 淋巴细胞的 DNA 病毒，与其他疱疹病毒的结构具有相似性。B 病毒原发感染后，多数患儿无临床症状，成为病毒携带者，只有在机体免疫功能下降和某些因素触发下，机体内潜伏的 EBV 可以被再激活，从而引发病毒的复制及临床疾病。EBV 感染人体后，可侵入 B 淋巴细胞，并激活 B 细胞，使其转化为浆细胞，导致机体产生相应的抗体，因此可以通过测定机体内的不同抗体可以在一定程度上反映机体的感染状态 [4]。目前在临床上检测血清中的 EBV 相关抗体主要依赖免疫荧光技术及酶联免疫吸附试验进行测定，当由于 EBV 感染患儿年龄较小，免疫系统尚未发育完善，机体的 EBV 相关抗体水平较低，尤其是在 EBV 感染早期，其产生的抗体可能不能达到检测的下限，故而不能通过荧光免疫法及酶联免疫吸附法进行检测。
CLIA 是在激发液的作用下，磁性微粒在相应的抗原表面包裹，通过异鲁米诺衍生物发光，光的信号强度与抗原抗体的浓度呈正比，从而对 EBV 的相关抗体进行检测，具有较高的灵敏度及特异性，并且化学发光免疫分析试剂具有良好的抗干扰能力 [5]。与免疫荧光技术及酶联免疫吸附试验检测EBV 的相关抗体相比，化学发光免疫分析法实现了自动化， 使其操作更为简单、结果更为客观。
EBV 在感染人体后，早期会产生 EBV-M 抗体，数周后消失，是急性感染期的标志，IgG 在 2 周时达到高峰，随后逐渐降低，并以低水平维持终身。由于 EBV-M 维持时间短，因此需对 EBV 的 4 种抗体进行综合检测，以此来反映 EBV 感染后的抗体水平。
在上述实验中，3 岁以下患儿中 EBV 感染阳性率较高，且男性高于女性。且以 EBV-M 阴阳性分类中，以 EBV-M 与VCA-G 均为阳性的组合模式（31.1％）、VCA-G 与 EBNA-G均为阴性的组合模式（46.7％）最为常见。其检测结果与汪光蓉、王强等人的研究结果相一致 [6]。
综上所述，化学发光免疫分析法在检测 EB 病毒感染患儿中具有早期、快速的优点 [7，8]。
参考文献：
[1]龙彦, 刘畅, 孙媛媛, 等.EB 病毒急性感染的实验室血清学诊断方法研究 [J]. 中国全科医学 ,2015,18(05):582-584.
[2]刘金朋 , 孙院红 , 罗冲 . 化学发光免疫分析法检测儿童 EB 病毒感染中的应用 [J]. 临床医药文献电子杂志,2015,2(24):5119-5119.
[3]陈佳红 , 万言珍 .480 例住院患儿 EB 病毒相关抗体检测及结果分析 [J]. 中国妇幼保健 ,2015,30(14):2214-2215.
[4]李长美 . 儿童非典型 EB 病毒感染的临床分析 [D]. 新疆医科大学 ,2013.
[5]严伟玲 , 严春玲 , 赖在真 . 化学发光免疫分析法检测乙肝病毒感染性标志物的临床应用 [J]. 中国卫生检验杂志,2014,24(12):1748-1749,1753.
[6]汪光蓉 , 王强 , 凡瞿明 , 等 . 化学发光免疫分析法在检测儿童 EB 病毒感染中的应用 [J]. 中华医院感染学杂志,2012,22(15):3430-3432.
[7]陆萍，庄丹燕，潘婕文，等 .8209 例住院儿童 EB 病毒感染情况分析 [J]. 中国微生态学杂志 ,2016,28(5):574-577.
[8]张丽宏 . 探索化学发光免疫分析法对儿童 EB 病毒感染的检测结果 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2017，17(a3):174.
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