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研究球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的临床效果论文

发布时间:2020-03-03 09:47:20 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.lunwensci.com):

摘要:目的研究球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的临床效果。方法采用随机数表法来选取我院于2016年2月至2019年2月收治的老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者94例,均分成两组,对照组用球囊扩张椎体后凸成形术治疗,实验组在此基础上再联合中药治疗,对比两组临床效果的差异。结果经统计分析后可知,实验组的临床治疗效果明显高于对照组,而且组间差异具有统计学意义,P<0.05,除此以外,实验组发生并发症的几率也要明显低于对照组,差异同样具有显著性,P<0.05。

结论临床在治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者的时候,采用球囊扩张椎体后凸成形术,并结合中药治疗,更有利于患者椎体的恢复,而且能够显著提高临床效果,值得推荐。

关键词:球囊扩张椎体后凸成形术;老年骨质疏松;脊柱压缩骨折;临床效果

本文引用格式:王和平.研究球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(52):155,163.

0引言

在老年群体中,发生骨质疏松脊柱压缩骨折的几率是较高的,这给患者带来极大痛苦,而且其生活质量也受到很大程度的影响[1-2]。临床在治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者的时候,常采用球囊扩张椎体后凸成形术,不但可以稳定患者的骨折情况,在椎体高度上也有一定的加强之效,除此以外还能够矫正椎体的畸形情况[3]。为了研究球囊扩张椎体后凸成形术在治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者中的具体效果,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

采用随机数表法来选取我院于2016年2月至2019年2月收治的老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者94例,均分成两组,其中男44例,女50例,年龄65~74岁,平均(67.9±1.4)岁,病程是3d至1个月,平均(21.47±5.32)d。两组患者在性别、年龄等临床资料上比较无差异,P>0.05,完全可进行对比。

1.2方法

对照组用球囊扩张椎体后凸成形术治疗,实验组在此基础上再联合中药治疗。对照组患者取俯卧位,并对其行全身麻醉,在透视患者伤椎的具体位置时要应用C型臂X线机[4]。将经过特殊制备的球囊和微创器械套经皮穿刺患者,送入其楔变椎体中,然后再钻入空心钻于楔变椎体里,在确定合适位置时,可通过C型臂X线机透视。在楔变椎体中置入高压球囊,并将非离子造影剂注入球囊。适当对楔变锥前中部进行挤压,待其恢复至正常高度,即可取出造影剂以及球囊。在空腔附近会形成骨壁,在空腔中注入低黏度的骨水泥,拔出工作通道,完成整个手术过程[5]。实验组患者在上述基础上,再联合中药综合治疗,即术后服用仙灵骨葆胶囊,2次/d,3粒/次,连用1个月。

1.3观察指标

观察并记录患者的前缘、中缘高度、VAS评分差异,并做好治疗前后两组骨钙素等水平的记录工作,最后将所有数据进行差异上的对比分析。

1.4统计学处理

本次数据用统计学软件SPSS 23.0处理,计数资料用百分比表示,并用2检验,计量资料用均数±标准差表示,并用t检验,只有当P<0.05的时候,才认为差异有意义。

2结果

2.1两组前中缘高度等的比较

经过治疗以后,实验组在前中缘高度上的表现优于对照组,除了前中缘高度相差有显著性以外,实验组在VAS评分上的表现也要明显好于对照组,且数据差异均具有统计学意义,即P<0.05,具体见下表1。

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2.2两组治疗前后骨钙素等指标的比较

经治疗以后,明显可以看出,实验组骨钙素和骨碱性磷酸酶水平的改善程度大于对照组,且差异具有统计学意义,P<0.05,具体见表2。

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2.3两组治疗以后并发症的比较

在治疗结束之后,实验组发生并发症的患者有 2 例,并发症发生的几率是 4.26%,对照组发生并发症的患者有 8 例,并发症发生的几率是 17.02%,差异比较显示具有显著性,P<0.05,具体见表3

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3讨论

老年群体中易发生缺钙情况,因此老年群体中患有骨质疏松的几率更高[6]。患者在出现骨质疏松脊柱压缩以后,会感受到明显的疼痛感,再加上狭窄的胸腔又让患者的心肺进一步缺损,情况严重者将直接致死[7]。临床上应用球囊扩张椎体后凸成形术的例子不少,因为此方式给患者带来的创伤较小,因此更广泛地被用于老年患者中。此外,老年患者在应用球囊扩张椎体后凸成形术也是比较安全的,此方式的手术时间不长,在术中出血量也少,因此更得老年患者的青睐[8]。

跟常规治疗手段相比,采用球囊扩张椎体后凸成形术,可以在椎体中注入骨水泥,这就形成了椎体的固定作用,而且椎体稳定性也有大大提高,从而达到缓解椎体的刺激与疼痛这一目的,因此在临床中的应用要更为广泛[9-10]。此外,实验组还结合了仙灵骨葆胶囊,据中医来看,骨质疏松在应用仙灵骨葆胶囊的时候,其临床效果较好,不但能够改善患者的机体平衡,在调节患者体内的钙、磷元素等水平上,也有一定功效。

本次研究中,在将球囊扩张椎体后凸成形术与仙灵骨葆胶囊结合起来应用于老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者身上时,发现其前缘高度、中缘高度以及VAS评分的表现均优于对照组,而且骨钙素等水平的改善情况也要比对照组好,差异具有显著性,P<0.05;

此外,实验组发生并发症的几率也要低于对照组,这提示临床在治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者时,采用球囊扩张椎体后凸成形术联合中药的临床效果要更为显著,而且安全性更高。综上,临床在治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者的时候,选择球囊扩张椎体后凸成形术,能够更有效地缓解患者疼痛感,而且能够促进患者恢复椎体高度,经本次研究已得到证实,表示该治疗方案是可以在临床广泛推广的。但总体而言,球囊扩张椎体后凸成形术还是一种较为新颖的技术,目前应用程度也处在初级阶段,所以关于其具体临床效果,尚需深入探讨。

参考文献

[1]郭岱琦,杨欣建,顾洪生,等.球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的疗效评价[J].局解手术学杂志,2014,23(1):69-71.
[2]孙雁宇,梁志平,朱银乐.球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的临床研究[J].中国医药指南,2015,13(30):135.
[3]王灿亚,袁宏伟.球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的疗效和安全性[J].中国实用医刊,2015,42(10):22-23.
[4]张浩,谢美兆,练伟东,等.浅谈对老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者进行球囊扩张椎体后凸成形术治疗的效果[J].中医临床研究,2016,8(16):80-81.
[5]冯定祥,吴峰,董克成.球囊扩张椎体后凸成形术在老年人胸腰椎骨质疏松性压缩骨折治疗中的应用[J].中华解剖与临床杂志,2014,19(3):216-219.
[6]王生余,雷智坚,刘建航,等.球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的疗效分析[J].江苏医药,2017,43(11):816-817.
[7]程国芳,何宝林,王小伟,等.球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的疗效[J].医药前沿,2016,6(19):109-110.
[8]韦西江,陆文忠,陆吉利,等.球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(23):6-7.
[9]高劲松,高新民,文坤树,等.球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩性骨折的临床效果及安全性探讨[J].中外医学研究,2017,15(12):146-147.
[10]肖可.浅析球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折安全性观察[J].中国农村卫生,2015,8(15):73.

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