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摘要：艾滋病简称为 AIDS，是比较容易在人群中受到感染的一种疾病。当前为了降低这一疾病给人类带来的危害，在基层针对这一病毒的感染者进行抗病毒治疗极为重要。然而在基层，也就是农村，在许多因素的作用下，患者本身的依从性比较差。要想使得患者的生命安全受到保障，摆脱疾病的困扰，就要逐步提升基层患者的依从性。本文将针对这一方面，对提高患者的依从性提出部分建议。
关键词：基层；抗病毒治疗点；患者依从性；教育
本文引用格式：谢正武 . 基层抗病毒治疗点如何做好患者依从性教育浅析 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(71):30-31
Analysis of How to Do Patients Compliance Education in Grassroots Antiviral Treatment
XIE Zheng-wu
(Maguan County People’s Hospital of Yunnan Province ,Maguan,Yunnan)
ABSTRACT: Acquired immune deficiency syndrome is refrred to as AIDS, the AIDS is a kind of disease infected more easily in the crowd. Currently in order to reduce the harms brought by the disease to humans, against the virus infections in grassroots antiviral therapy is very important. At the grassroots level, however, also is the countryside, in under the action of many factors, the patients themselves with poor adherence. If you want to make a patient’s life safety guaranteed, get rid of diseases, will gradually improve patient adherence at the grass-roots level. This article will focus on the one hand, puts forward some suggestions to improve patient’s compliance.
KEY WORDS：Grassroots; Antiviral treatment; Patientcompliance; Education
0引言
艾滋病患者携带的病毒被称为 HIV。针对这样容易传染的病毒，比较广泛使用的一种治疗方式就是抵抗病毒的入侵[1]，保证患者本身的生存质量。这种治疗方案可以使得机体的免疫功能重新建立起来，抑制病毒的多次复制，还能有效推迟患者被感染病毒的时间，使得患者的死亡率逐渐降低。如果患者具有较高的依从性，就能使得药物的抗病毒功效充分发挥出来 [2]，保障患者的生命安全。但是在基层，患者的依从性并不是很高。因此，对基层的患者做好抗病毒依从性教育至关重要。
1加强医护人员的培训
要想使得患者的依从性逐渐提高，医护人员首先就要具备专业的抗病毒知识，因此自身能力的提高至关重要。基层人员这一点可能比较欠缺。可以对医护人员进行培训，让专家到医院展开相关的教育活动 [3]，或者现场授课，让医护人员了解到更专业的和患者沟通的知识。医院还可以邀请具有丰富经验的优秀医护人员到基层现场教学，让基层抗病毒治疗点的医护人员现场学习，了解艾滋病的有关知识，和专业人员学习心理疏导的方法，提升自己的业务能力。
2增强健康教育
在基层，由于条件落后，经济条件不允许，很多患者对艾滋病并没有全面的了解，因此抗病毒的治疗正式开始之前， 医护人员可以首先对自己区域的患者进行各方面的测评，建立一个健康档案[4]。之后让患者充分了解艾滋病的有关知识， 可以发放学习手册，或者是现场讲解等。患者自己要了解艾滋病的有关知识，知道如何避免感染他人，学会在家庭生活中如何护理，还要对抗病毒的治疗方案有所了解。之后，医护人员还要向患者强调依从性对患者健康的必要性，其可以让患者本身产生耐药性。如果患者不及时服药，或者随意服药，会导致怎样严重的后果等。如果患者有自己的疑问，医护人员也要进行全面讲解，力图每位患者都全面掌握抗病毒治疗的知识。
3使用服药管理工具
医护人员要通过各种方式提醒患者及时服药，比如购买专门的提醒器，或者通过简单的闹钟等。要按时把药品发放到每位患者手中，对服药用量和方式也要详细讲解。服药管理工具的使用也要让患者及时了解，应用到实践中。比如， 提醒器本身体积较小，适合出门的时候携带，提醒的频率是一天 4 次左右 [5]。这个可以发放给经常出门的患者。还有使用药盒提醒的方式，用两种不同的颜色把服用时间不同的药物区分出来，一般一盒药能包含 7d 以内的药量。这个可以发放给需要出差的，或者是本身治疗方式复杂多变的患者。如果患者日常忙碌，可以给患者发放专门的小闹钟。之后医护人员还要及时了解患者服药的状况，可以通过电话访问的方式，频率是每周 1 次。对于一些特性不同的患者，还可以采取一些针对性的措施，因材施教 [6]，让患者根据自己的习惯掌握良好的服药习惯。比如，根据患者的情况制定不同的服药标准，将其贴在患者日常容易看得到的地方。
4根据患者情况简化用药方案
如果使用的药物太过复杂，治疗方式多变，那么患者可能会产生抵抗心理，降低依从性 [7]。所以应该尽量简化用药方案。如果患者服用药物之后出现副反应，并且随意停止服药的话，医护人员就要及时鼓励患者服药，另外还要在医生的指导下改变用药方案，尽量减少药物的副作用。调整的时候还要注意不能影响疗效，要切实符合患者当前的生活状况。每天服药要控制好频率，不能超过 2 次。
5建立支持系统
有的患者还没有接受治疗，还没有看到效果，就会自己先放弃了。这一点在基层比较常见。还有的患者一直在断断续续地吃药，想要放弃治疗。基层有的患者还本身文化程度低，对这一疾病了解程度不够 [8]，重视程度不够。这时候医护人员就要及时建立起一个支持系统，动员患者的家属参与到治疗过程中去，帮助医护人员一起监督患者服药。还可以在患者中挑选出文化程度较高，依从性较高的患者，以身作则地为其他患者提供相关服务，使其他患者提升自信心，积极主动地参与到治疗中去。通过建立微信群等方式将患者集中起来，及时回答患者疑问，动员患者之间相互监督，也会收到意想不到的效果。
6心理教育
对于艾滋病患者来说，受到各方面的心理歧视是很常见的，尤其是在基层。很多患者还会羞于展现自己的病情，不敢参与治疗。有的还会在治疗过程中产生消极情绪，随意服药，自暴自弃。这都是艾滋病患者常见的心理状态，也使得其在抗病毒治疗过程当中不能更好地依从医生的建议 [9]。所以医护人员要做好心理教育，让患者意识到自我人格存在的重要性，学会获得他人的尊重，在日常生活中还应该与患者多进行心理沟通，让患者感受到人文关怀，增强自信心。另外，医护人员还要多开展反歧视的宣传，净化治疗环境，让患者处于一个人人尊重的治疗环境中，增强自信心 [10]。在治疗的过程中，还要尊重患者的个人隐私，处处维护患者个人的隐私权。
7小结
艾滋病患者在进行抗病毒治疗的过程中会受到多方面的影响，一旦患者依从性不高，治疗的效果也会大打折扣[11]，患者本身的生命安全也得不到保障。这一点在基层抗病毒治疗点中比较常见。因此，医护人员应该及时对患者做好依从性教育，提升患者的依从性，摆脱其他因素的干扰，提升治疗的成功率。健康教育可以让患者本身意识到依从治疗的重要性，支持系统的建立和服药提醒工具的发放可以让患者跟从医护人员的方案去，避免随意性；简化用药方案，心理教育可以让患者感受到治疗过程中的人文关怀，增强自信心，提高依从性 [12]。在基层，通过这样的依从性教育可能短期内的效果并不是很显著，因此需要不断坚持，加以推广，并最终会得到良好的反馈。
参考文献：
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