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摘要：目的研究分析抗菌药物在呼吸内科临床应用的效果，探索抗菌药物如何更合理、规范用药，为临床用药提供参考。方法选择我院2016年6月至2018年6月收取的60例呼吸内科患者作为研究对象，所有患者均采用抗菌药物治疗，对其临床资料进行整理并做回顾性分析，分析患者的细菌标本送检率和使用抗菌药物后出现的不良反应情况。
结果呼吸内科接受治疗的患者大多数是呼吸道感染患者，其占据比例为80%，使用抗菌药物治疗的比例高达93.67%，其中：使用单联抗菌药物的比率为67.0%，使用二联抗菌药物的比率为25.00%，使用三联抗菌药物的比率为1.67%。
主要为左氧氟沙星和头孢他啶。患者细菌标本的送检率为66.67%，使用抗菌药物后患者的肝肾功能均未出现不良反应。结论我院呼吸内科患者抗菌药物使用基本合理。
关键词：呼吸内科；抗菌药物；规范用药
本文引用格式：尹栗.探讨呼吸内科抗菌药物应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(51):62.
0引言
呼吸系统疾病是目前临床最为常见的疾病，主要发生在肺部和气管等部位，导致患者出现不同程度的呼吸困难。随着现如今我国空气质量日益恶化，人口老龄化的发展趋势严峻，从而出现了很多患者存在此疾病的情况对人们的生活质量产生了极大影响[1-2]。
最新统计结果显示，呼吸系统疾病患者在我国城市中出现死亡率的几率已经排到了前几位，甚至在农村位居在第一的位置上。慢性阻塞性肺疾病和支气管炎等系统性疾病的发病率在逐年上升，出现的死亡率也呈现只增不减的趋势。由于绝大多数呼吸系统疾病是由感染所引起的，因此临床上应用最多的也是抗菌药物，并且因为很多种因素，目前滥用抗菌药物的情况在临床治疗上也是经常出现，为进一步合理规范临床抗菌药物的使用，本文选择本院收取的呼吸内科患者60例作为本次研究对象，具体报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料。选择性分析本院2016年6月至2018年6月收取的60例呼吸内科的患者作为研究对象，其中男37例，女23例；年龄20-87岁，平均（53.5±11.5）岁，住院时间在2-60 d，平均（15.8±13.8）d。
1.2方法。针对临床中所有要研究的患者一般资料情况以及以往的病史进行统一化的整理，其中都包括患者的性别、年龄、住院时间、疾病类型、药物类型、用法用量、联合用药情况、疗程、细菌标本的送检率以及使用抗菌药物后患者的不良反应发生率。
2结果
2.1分析临床抗菌药物的使用情况。呼吸内科60例患者中有5例出现上呼吸道感染，有30例下呼吸道感染者，有5例患者出现结核并发细菌感染，有20例患者为真菌感染。
临床中所有的患者大多都是因为下呼吸道感染导致的，并且数量也是超过了一半。患者当中采取抗菌药物治疗的有55例，其应用的次数很高，并且应用了超过10种的抗菌药物，主要为喹诺酮类、碳青霉烯类、青霉素类、氨基糖苷类、头孢菌素类、大环内酯类、抗真菌类等。使用频率最高的是左氧氟沙星，其次是头孢他啶。
2.2了解抗菌药物的联合使用情况。在临床患者当中，有40例患者单独应用的抗菌药物，单联抗菌药物应用率为67%，而二联抗菌药物有15例患者，其该药物的应用率为25%，三联抗菌药物的有1例，三联抗菌药物使用率占1.67%。
2.3分析临床药物的细菌标本送检情况。在应用抗菌药物时，微生物的限度检测存在了40例，细菌标本的送检率达到
投稿邮箱：zuixinyixue@126.com66.67%，其中也包括了细菌血培养检测和胸腔积液检查等情况。然而临床所研究的患者经过细菌血液培养检测有5例，出现阳性有2例，占据的比例35.3%；痰涂片9例，阳性为5例，占55.6%；痰培养22例，阳性为12例，占54.54%；胸腔积液4例，阳性为1例，占25.00%。
3讨论
呼吸内科患者在应用抗菌药物前要实施常规的检查，只有临床病症相符的患者才可以根据病情使用相应的抗菌药物，同时对细菌标本的送检也要高度重视，需要及时送检并做好记录[3]，以达到进一步控制病情，避免滥用抗菌素和院内患者感染的情况发生。
通过加强临床抗菌药物的使用规范，达到减毒增效的效果，且避免产生耐药性。临床呼吸内科由于接受治疗的患者中属于危重患者的占比较大，必须及时做相关的病原学检查。由于对采集标本的限制以及试验时间的要求，实施病原学检查针对病情重、病程长的基础疾病相对方便些。从病原学检查的情况看，念珠菌的医院感染与临床上应用的抗菌药物品种、使用时间、联合用药等关系密切。
由于治疗的高龄患者占比高，自身的免疫力低，还有实施放化疗的肿瘤患者增加肺部细菌感染的机会都比较大，所以细菌检出阳性率较高。综合分析可以得知，呼吸内科绝大多数患者以呼吸道感染病例为主，其占据比例为80%，而抗菌药物的应用率为93.67%，单联抗菌药物使用率占67.0%，二联抗菌药物使用率占25.00%，三联抗菌药物使用率占1.67%。其中使用率最高的抗菌药物为左氧氟沙星，其次为头孢他啶。细菌标本的送检率为66.67%，使用抗菌药物后患者的肝肾功能均未出现不良反应。
综上所述，我院呼吸内科临床应用抗菌药物基本合理，能够根据患者的病症选择适合的抗菌药物。并且根据用药规范保证细菌标本能够及时送检并对送检结果进行记录，使患者的病情能够得到良好的控制，同时也避免了院内患者的感染，杜绝滥用抗菌药物。由此可见，通过加强临床抗菌药物的规范使用，不但提高临床使用抗菌药物的疗效、降低不良反应发生率，也达到挽救患者生命提高生命质量的目的。
参考文献
[1]陈小菊.呼吸系统疾病研究专题[J].川北医学院学报,2016,31(1):1-5.
[2] 周乐飞.影响呼吸系统疾病的相关因素[J].健康之路,2016,1(26):86.
[3]崔莉彬.呼吸内科抗菌药物使用情况分析[J].临床合理用药杂志,2014,6(14):93-94.
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