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摘要：目的探讨前牙区单个牙即刻种植即刻修复牙龈诱导后的美学评价。方法选取我院在2014年1月至2016年12月行前牙区单个牙即刻种植、即可修复牙龈诱导重塑的18例患者作为研究对象，在患者种植完成后4个月使用红色美学分值PES与白色美学分值WES对种植体周围软组织进行美学评价。
结果行前牙区单个牙即刻种植即刻修复牙龈诱导后，白色美学评价结果显示牙冠形态分值最高，牙冠表面质地分值最低，WES平均值5.37±1.52），红色美学评价结果显示近中龈乳头分值最高，根部凸度/软组织颜色和质地分值最低，PES均值（5.00±1.36）。
结论前牙区单个牙即刻种植即刻修复牙龈诱导后进行美学评价，发现红色美学对白色美学有一定的影响，对临床口腔种植修复有重要意义。
关键词：牙龈诱导；美学评价；前牙区；即刻种植；即刻修复
本文引用格式：祝贺.前牙区单个牙即刻种植即刻修复牙龈诱导后的美学评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(51):60+98.
0引言
随着现代审美标准的不断提升，口腔种植修复已成为口腔种植领域的研究热点。即刻种植修复相较传统种植修复而言，更符合现代种植修复“简单化、即时化、美学化”的修复理念 [1]，具有较高成功率，缩短治疗周期长，更容易得到广大口腔种植患者的青睐。此次研究目的在于探讨前牙区单区单个牙即刻种植即刻修复牙龈诱导后的美学评价，详文如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院行前牙区单个牙即刻种植、即可修复牙龈诱导重塑的18例患者作为研究对象（主要是在2014年1月至2016年12月入院治疗），回顾性分析患者的一般临床资料，详细见下：18例患者中，男8例，女12例；患者年龄22-60岁，平均（40.2±3.6）岁。
1.2纳入及排除标准。纳入标准：①患者经济条件较好，可接受种植修复；②前牙区缺损累及骨下需拔除患牙；③患者愿意配合治疗，并在后期自愿接受电话随访；④前牙不伴有大量骨丧失的无法保留的外伤牙；⑤患者具有良好的口腔保健意识；⑥患者对牙齿有美观舒适需求。排除标准：①排除牙齿拔除后唇侧牙槽骨板严重缺失；②修复依从性差，无法完全戒烟者；③排除合并心、肝、肾等严重脏器损害患者[2]。
1.3方法
1.3.1即可种植即可修复：采用微创技术拔除患牙，采用即刻种植技术植入种植体，种植体为柱状螺纹组合式种植体和一段式可调磨锥状螺纹种植体，在种植体轴向理想的情况下均使用螺丝固位临时基台和临时树脂冠完成即可修复，术后48 h内完成临时固定修复并调至正中颌、前伸颌及侧方颌无咬合接触，避免功能性负重，在修复完成后每月复查咬合状况。
1.3.2牙龈诱导成形：在即刻种植修复期间，逐步磨改树脂冠的邻间隙，扩大牙龈乳头间隙，增加近远中龈乳头相邻软组织，调整树脂冠穿龈部分，诱导种植牙周围软组织形成新的穿龈轮廓和过渡带。
1.4评价指标。红色美学评价（PES）与白色美学评价（WES） 的评分标准见表 1。
1.5统计学处理。应用SPSS 22.0来完成本次研究的数据分析。患者等级资料采用t检验，年龄、性别、例数以及其他基础临床计数资料以相对数构成比（%）或率（%）表示，研究结果计数资料采用χ2检验进行统计分析。
2结果
行前牙区单个牙即刻种植即刻修复牙龈诱导后，红色美学评价结果显示近中龈乳头分值最高，根部凸度/软组织颜色和质地分值最低，牙冠形态、牙冠外形轮廓、牙冠颜色、牙冠表面质地和透明度/个性化分值分别为（1.77±0.44）、
（1.74±0.41）、（1.68±0.46）、（1.37±0.47）和（1.46±0.51）；
PES均值5.00±1.36；白色美学评价结果显示牙冠形态分值最高，牙冠表面质地分值最低，近中龈乳头、远中龈乳头、唇侧龈缘曲度、唇侧龈缘高度和根部凸度/软组织颜色和质地分值分别为（1.91±0.29）、（1.84±0.37）、（1.71±0.45）、（1.62±0.49）和（1.48±0.52）；WES平均值（5.37±1.52）。
3讨论
传统的牙齿修复治疗周期长，如果是牙冠修复，还须再等待3-6个月，多以很多患者对传统修复治疗方案并不十分满意[3]。随着口腔种植技术的不断发展，即可种植即可修复在临床的应用明显增多。
当种植修复解决了功能支持基本需求后，更多的关注点已聚集在美学效果方面，前牙区单个牙即刻种植即刻修复牙龈诱导应用的红色和白色美学评价，均是2009年Belser等人经研究后提出的变量参数，对修复效果进行综合全面评估[4]。
在本次研究中，通过红色和白色美学评价显示前牙区单个牙即刻种植即刻修复牙龈诱导后，白色美学评价结果显示牙冠形态分值最高，牙冠表面质地分值最低，红色美学评价结果显示近中龈乳头分值最高，根部凸度/软组织颜色和质地分值最低，均可作为即刻种植美学修复的评价指标。
综上所述，前牙区单个牙即刻种植即刻修复牙龈诱导后进行美学评价，发现红色美学对白色美学有一定的影响，对临床口腔种植修复有重要意义。
参考文献
[1]曹建强,王丽芳,田碧嫒,等.上颌前牙翻瓣植骨即刻种植美学修复128例疗效观察[J].中国医药导刊,2017,19(04):364+366.
[2]随丽娜,刘薇丽.BCT对80例上颌中切牙与即刻种植相关解剖结构的测量分析[J].口腔医学研究,2014,30(9):858-860.
[3]刘向辉,张磊,孙卫革.可吸收胶原膜在即刻种植中引导骨组织再生作用的研究[J].口腔颌面外科杂志,2012,22(3):201-204.
[4]徐多玲,林臻彦.即刻种植术中富血小板血浆与骨代用品联合应用的效果[J].郑州大学学报:医学版,2012,47(3):379-382.
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