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摘要：目的探讨和分析老年原发性高血压患者血压变异性与冠状动脉事件的相关性及联系性。方法选取老年原发性高血压患者共计90例，秉承随机双盲原则根据患者24 h血压变异率第50百分位数将其分为24 h收缩压低血压变异率组和24 h收缩压高血压变异率组，每组患者各45例。
对比两组患者的颈动脉损伤情况和冠脉事件发生情况，从而对比分析两组患者的血压变异性与风险性的联系。结果两组患者的一般资料等方面并没有显著的差异，然而在低血压变异率组冠状动脉损伤情况和冠脉事件发生率两方面，显著优于高血压变异率组，其差异较为显著，具备统计学意义（P<0.05）。
结论在老年原发性高血压患者中，其血压变异性与冠脉事件发生概率等方面呈现着一定的比例性影响，24 h收缩压变异率较高的患者其发生冠脉事件和颈动脉损伤情况的概率较其他患者更高，需要给予高度的关注和重视。
关键词：老年原发性高血压；血压变异性；冠脉事件
本文引用格式：曹现霞,王玉珍.老年原发性高血压患者血压变异性与冠脉事件的相关性[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(51):71.
0引言
随着时代的发展和社会的进步，人口老龄化的步伐也渐渐加快，人们的生活质量等方面不断提高，高血压等慢性疾病的发病率也有了一个较为显著的增加[1]。每年因心脑血管疾病死亡的人数不断增加，发病率等方面也在逐年上涨，控制高血压，分析高血压变异性与冠脉事件的相关性至为关键，高血压情况和心脑血管事件的发生是成正比的，其昼夜变化记忆血压变异也有一定的相关性。本次报道就老年原发性高血压患者血压变异性与冠脉事件的相关性，做如下的分析和研究。
1资料与方法
1.1一般资料。选取老年原发性高血压患者共计90例，秉承随机双盲原则根据患者24 h血压变异率第50百分位数将其分为24 h收缩压低血压变异率组和24 h收缩压高血压变异率组，每组患者各45例。两组患者都经临床诊断为老年原发性高血压，符合相关原发性高血压诊断标准，排除继发性高血压或严重内外科病史。
两组患者均无严重肝肾功能损害和恶性肿瘤，排除继发性高血压，排除冠脉疾病史患者。两组患者均签署知情同意书，同意参与本次研究报道。两组患者一般资料、健康情况、疾病情况不具备明显差异，差异不具备统计学意义
（P>0.05），两组患者的一般资料情况详见表1。
1.2方法。为两组患者提供 24 h 动态血压检测，设置日间血压和夜间血压检测时间，同时准确记录日间夜间 24 h 的血压变化情况，分析两组患者的 24 h 收缩压的变异率。准确记录和分析 24 h 血压变异率的同时，观测两组患者的晨起血压情况，分析血压变化。
1.3观察指标。对比两组患者的颈动脉损伤情况和冠脉事件发生情况，从而对比分析两组患者的血压变异性与风险性的联系。通过彩色多普勒超声测量患者颈动脉内膜中层厚度（IMT），准确分析和记录患者粥样斑块大小和数量以及部位，采用Crouse评分法评价其颈动脉的损伤程度。对比分析两组患者冠脉事件的发生情况，包括心绞痛、心肌梗死和心衰等发生情况。对已发生的情况进行积极处理，进一步对比两组患者不同的病情特点情况下，Crouse评分情况、颈动脉损伤情况和冠脉事件发生概率及发生情况。
1.4统计学分析。对本次调查研究的所有数据利用SPSS20.0统计学软件进行统计学数据处理，计量资料用均数±标准差（±s）进行表示，计数资料用%表示。采用t和χ2检验，当P<0.05时，表示差异较为显著，具备统计学意义。
2结果
两组患者的一般资料等方面并没有显著的差异，然而在低血压变异率组冠状动脉损伤情况和冠脉事件发生率两方面，显著优于高血压变异率组，其差异较为显著，具备统计学意义（P<0.05）。前者Crouse评分为（2.32±1.21）分，后者评分为（3.62±1.28）分，差异较为显著，结果提示，24 h收缩压高血压变异率组颈动脉损伤情况更严重。同时，前者发生冠脉事件为8例，占比17.77%。后者发生冠脉事件为16例，占比35.55%，差异较为显著。
3结论
原发性高血压作为人类健康的杀手，长时间的高血压可以诱发脑血管意外、心血管意外等多种疾病，导致急性猝死等情况出现，严重影响着老年患者的生命安全和生命质量[2]。如本次研究报道所述，两组患者的一般资料等方面并没有显著的差异，然而在低血压变异率组冠状动脉损伤情况和冠脉事件发生率两方面，显著优于高血压变异率组，其差异较为显著，具备统计学意义（P<0.05）。
在老年原发性高血压患者中，其血压变异性与冠脉事件发生概率等方面呈现着一定的比例性影响，24 h收缩压变异率较高的患者其发生冠脉事件和颈动脉损伤情况的概率较其他患者更高，需要给予高度的关注和重视。
参考文献
[1]王硕.血脂控制对原发性高血压患者血压变异性及冠脉事件的影响[J].湖南师范大学学报(医学版),2017,14(5):70-72.
[2]魏芳,王华亭,刘振东,等.原发性高血压患者家庭自测血压变异性与左心室应变率及Tei指数的相关性[J].心脏杂志,2016(1):66-69.
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