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摘要：目的探讨老年原发性高血压患者社区强化治疗的实施效果。方法我院120例2017年1月至2018年2月老年原发性高血压患者。随机分组，对照组采取常规药物治疗，社区强化治疗组则采取常规药物+社区强化治疗。比较两组疾病疗效；膳食结构合理性、规律用药行为、坚持锻炼行为、食盐限制行为、饮酒限制行为；治疗前后患者自我护理能力、血压以及生活质量；不良心血管事件。
结果社区强化治疗组疾病疗效、膳食结构合理性、规律用药行为、坚持锻炼行为、食盐限制行为、饮酒限制行为、自我护理能力、血压以及生活质量相比较对照组更好，P<0.05。社区强化治疗组不良心血管事件发生率低于对照组，P<0.05。
结论常规药物+社区强化治疗老年原发性高血压效果好。
关键词：老年原发性高血压患者；社区强化治疗；实施效果
本文引用格式：陈均凤,杨非衡.老年原发性高血压患者社区强化治疗的实施效果评定[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(51):58-59.
0引言
高血压在临床实践中发病率很高，其易感人群是中老年人。随着中国老龄化进程和膳食结构的变化，老年人高血压的发病率逐年上升。而高血压疾病可导致患者的生活质量受到显着影响，且还可引起各种心血管疾病，会增加患者的家庭负担。由于年龄较大，老年原发性高血压患者的文化程度存在显着差异，导致部分患者对疾病的了解低下，不明确遵医治疗和规范生活行为习惯的重要性，导致血压无法获得良好控制。
而疾病的存在不仅给患者带来痛苦和危害，同时给患者的家庭和心理带来一定的负担[1-2]。社区作为和患者最为贴近的医疗机构，在患者强化治疗方面发挥重要作用。本研究分析了老年原发性高血压患者社区强化治疗的实施效果，如下。
1资料与方法
1.1一般资料。我院120例2017年1月至2018年2月老年原发性高血压患者。随机分组，其中，对照组年龄61-78岁，平均（67.25±2.46）岁。男女分别39例和21例。老年原发性高血压病程1-21年，平均（12.79±2.68）年。社区强化治疗组年龄61-78岁，平均（67.14±2.42）岁。男女分别38例和22例。老年原发性高血压病程1-22年，平均（12.56±2.26）年。对照组、社区强化治疗组资料有可比性。
1.2方法。对照组采取常规药物治疗，社区强化治疗组则采取常规药物+社区强化治疗。第一，药物治疗。根据医生的建议指导老年原发性高血压病人服用药物。不要随意增加或减少剂量，告知老年原发性高血压病人药物作用机制和使用方法。
第二，健康教育。开展高血压知识转移，分发有关高血压的手册，对老年原发性高血压病人进行个体健康宣教，受教育程度较低的老年原发性高血压病人可以使用更易于理解的语言进行教育。对于受教育程度较高的老年原发性高血压病人，可根据实际情况使用某些医学术语而提高信服度。教育内容有发病机制、用药方案、饮食和运动对血压控制的重要性、心理状态对疾病的影响等。
第三，饮食指南。告知老年原发性高血压病人过量摄入盐会对老年原发性高血压病人的血管造成伤害，摄入量应低于6 g/d；鼓励老年原发性高血压病人多进食丰富膳食纤维的新鲜水果蔬菜。第四，心理指导。
医务人员和老年原发性高血压病人应该有良好的沟通，建立良好信任关系，并保持亲切态度，耐心回答老年原发性高血压病人的问题。第五，运动干预。建立社区干预管理组织，根据老年原发性高血压病人的实际情况制定相应的锻炼计划。结合老年原发性高血压病人情况指导其进行有氧运动，避免剧烈运动。
第六，社区随访模式。通过每周微信视频联系了解老年原发性高血压病人的情况并给予指导，并在每个月进行1次上门随访给予指导，持续干预半年[3-4]。
1.3指标。比较两组疾病疗效；膳食结构合理性、规律用药行为、坚持锻炼行为、食盐限制行为、饮酒限制行为（每一项满分是0-100分，分值越高则病人的遵医行为越高）；治疗前后病人自我护理能力（0-100分，分值越高则病人的自我护理能力越高）、血压以及生活质量（采用SF-36简明健康量表，分值越高越好）；不良心血管事件。显效：血压达标，症状消失，病情恢复正常，无出现不良的心血管事件，对病人生活质量影响轻微；有效：血压基本达标，但出现波动，症状改善，无严重心血管不良事件发生；无效：达不到上述标准。总有效率=显效、有效百分率之和[5]。
1.4统计学处理。SPSS 16.0版本处理并进行χ2、t检验；P<0.05说明有统计学意义。
2结果
2.1效果。社区强化治疗组有更高的疗效（P<0.05），如表1。
2.2自我护理能力、血压以及生活质量。治疗前对照组、社区强化治疗组自我护理能力、血压以及生活质量相近，P>0.05；治疗后社区强化治疗组自我护理能力、血压以及生活质量变化幅度更大，P<0.05，如表2。
2.3膳食结构合理性、规律用药行为、坚持锻炼行为、食盐限制行为、饮酒限制行为。社区强化治疗组膳食结构合理性、规律用药行为、坚持锻炼行为、食盐限制行为、饮酒限制行为和对照组比较有优势，P<0.05，见表3。
不良心血管事件。社区强化治疗组不良心血管事件发生2.4率低于对照组，P< 0.05，如表 4。
3讨论
原发性高血压是一种慢性疾病，它在原发性高血压的发病机制中引起许多因素。而原发性高血压的临床治疗是综合治疗，需要加强患者对疾病知识的理解，提高遵医行为，以更好控制血压[6-7]。社区强化治疗可通过对高血压病人进行强化健康教育和疾病管理，促使其更好了解高血压发病机制，使病人更好地了解自己的不良习惯对血压造成的影响，并自觉纠正不健康生活习惯，规范自身行为，建立健康生活方式，并按照医生的建议按时服药，克服不良的行为习惯，以便更有效地控制血压，减少不良事件的出现[8-10]。
本研究中，对照组采取常规药物治疗，社区强化治疗组则采取常规药物+社区强化治疗。结果显示，社区强化治疗组疾病疗效、膳食结构合理性、规律用药行为、坚持锻炼行为、食盐限制行为、饮酒限制行为、自我护理能力、血压以及生活质量相比较对照组更好，P<0.05。社区强化治疗组不良心血管事件发生率低于对照组，P<0.05。
综上所述，常规药物+社区强化治疗老年原发性高血压效果好。
参考文献
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[9]曾胜彬,黄映红.常规药物联合社区强化在社区原发性高血压合并糖尿病老年病人的治疗效果[J].华夏医学,2016,29(04):48-51.
[10]张键.中医适宜技术治疗社区老年原发性高血压病人疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(20):180.
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