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摘要：目的探究不同避孕措施的避孕效果及不良反应。方法选择2017年01月至2019年01月期间到我院自愿要求选择避孕的育龄妇女100例展开回顾性分析。
根据避孕方式分组，其中口服短效避孕药30例为A组，接受宫内节孕器32例为B组，使用避孕套38例为C组。对比三组避孕失败率及不良反应情况。结果A组避孕失败率为13.33%，B组避孕失败率为12.50%，C组避孕失败率为2.63%，（P<0.05）。A组不良反应发生率为56.67%，B组不良反应发生率为25.00%，C组不良反应发生率为13.16%，（P<0.05）。
结论口服避孕药、宫内节孕器、外用避孕套三种避孕方式对比，外用避孕套不良反应最低且避孕效果最好，值得推广。
关键词：育龄妇女；口服避孕药；宫内节孕器；外用避孕套；避孕失败率；不良反应
本文引用格式：韦春柳.不同避孕措施的避孕效果及不良反应分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(52):108,112.
0引言
随着我国社会经济的发展，世界人口也在不断增长，我国开始推行生育人口计划，为进一步降低非意愿妊娠率，于我国基础单位不断实施各种避孕知识普及工作。
目前，如何降低非意愿妊娠率已经成为计划生育的主要任务。采取安全、有效的节育措施有利于降低非意愿妊娠率[1]。本次研究分析口服避孕药、宫内节孕器、外用避孕套三种避孕方式效果及不良反应情况。详细报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选择2017年01月至2019年01月期间到我院自愿要求选择避孕的育龄妇女100例展开回顾性分析。根据避孕方式分组，其中口服短效避孕药30例为A组，年龄20~45岁，平均（26.42±2.45）岁；受教育程度：初中或中专7例、高中10例、本科及以上13例；已生育20例、未生育10例。
接受宫内节孕器32例为B组，年龄20~46岁，平均（25.32±2.32）岁；受教育程度：初中或中专5例、高中10例、本科及以上17例；已生育18例、未生育14例。使用避孕套38例为C组，年龄21~45岁，平均（26.23±2.41）岁；受教育程度：初中或中专5例、高中10例、本科及以上23例；已生育23例、未生育23例。三组患者年龄、受教育程度以及生育情况比较无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
A组口服短效避孕药，服用，妈富隆或优思明，于经期第一天服用第一片，连续服用21d，停药7d后开始下周期用药。B组接受宫内节孕器，于月经干净后第三天至第七天内由医护人员放置。C组使用避孕套，男用。
1.3观察指标
纪录三组避孕失败率。同时对比三组避孕方式不良反应，A组常见不良反应包括恶心、呕吐、白带增多、经期时间缩短或延长、经量减少等。B组不良反应有白带增多、经期时间缩短或延长、经量减少或增多、腰部酸痛；C组不良反应包括避孕套过敏。
1.4统计学方法
选择SPSS 22.0软件，计数资料以（%）表示，行2检验，以P<0.05为差异有统计意义。
2结果
2.1三组避孕失败率
A组避孕失败率为13.33%（4/30），B组避孕失败率为12.50%，C组避孕失败率为2.63%。三组避孕失败比较存在显著性差异（2=5.891，P=0.000）
2.2三组不良反应发生率情况分析
三组的避孕不良反应发生率分析中，C组不良反应发生率最低，其次是B组和A组（P<0.05）。见表1。
3讨论
随着我国优生优育政策的实施，避孕措施丰富多样，但不同的避孕方式对身体的损伤也不同，为降低育龄妇女意外怀孕、人工流产等带来身体的损伤，寻找有效且安全的避孕方式十分有必要[2]。
随着二胎正常的开放，近年来，胎儿出生率也有所提升，但也有部分夫妻由于经济等因素的影响，不再继续考虑二胎。从而避孕节育成为女性避孕、预防意外妊娠的手段，随着避孕节育方法的广泛应用，对避孕节育也提出了较高的要求，避孕节育是选择性针对于避孕方法防护非意愿性人参，避孕效果不是根据避孕节育的方法带来的防护效果，而是坚持和常规使用避孕方式。目前避孕节育方式较多，而选择安全且有效的避孕方式是关爱女性的重要内容的之一。
本次研究对比三种常见的避孕方式，即口服避孕药、宫内节孕器、外用避孕套（男用）。口服避孕药和放置宫内节育器是我国常用的避孕方式，尽管两者具有作用原理不一样，但均可适用于不同的避孕需求。本次研究中使用短效口服避孕药，优思明、妈富隆，均是孕激素和雌激素的复合物，通过抑制下丘脑分泌促性腺激素，影响后续的精卵结合及受精卵着床。
宫内节育器则是通过干扰受精卵着床部位的子宫内膜，此外带铜还可以抑制DNA的合成。外用避孕套（男用）,作为屏障阻止精子进入阴道而达到避孕目的，还具有防止性传播性疾病的作用。宫内节育器是属于长效避孕方式的类型之一，节育器在体内放置时间可长达10多年。
临床提示[3]，节育器不良反应的出现，和节育器大小、形态以及刺激等因素密切关联，若放置不合适节育器，会导致子宫内膜溃疡，促进子宫收缩，增加子宫排异功能，导致节育器下移，甚至是出现带器妊娠，降低女性避孕效果，这也是导致女性避孕失败的主要因素。口服避孕药一般属于短效或者是急性，且避孕药在一定程度上会影响女性周期，若不是在紧急情况下不建议使用。
总体而言，避孕套的使用、宫内节育器以及口服避孕药均发挥明显的避孕效果，也会对身体存在一定的影响，但其中避孕套（男用）不良反应最低，且避孕效果最佳，可根据临床应根据女性具体情况选择适宜避孕效果。
相关研究提示[4]，不同人群对于避孕方式选择不同，不同避孕方式的避孕效果也有所差异，避孕失败导致的人工流产极易造成女性生殖道感染，甚至是不孕。研究报告中有显示，受教育程度较高的女性大部分偏行选择避孕套避孕，选择节育器的人相对少而低；而受教育程度较低的女性更多的是选择节育器避孕，这可能是高受教育程度人群有着更强的自身保护意识的因素相关。
还有研究提示[5]，未生育和生育女性在避孕方式上的选择也存在较多的差异，大部分已生育女性选择方式主要是节育器，未生育的女性则更多的是选择避孕套。分析原因，可能与生育妇女已无再次生育的要求相关，因此选择节育器，而未生育的妇女还有生育要求，因此会有意识的保护子宫，选择避孕套，降低避孕对身体的损害，确保女性身心健康。本次研究结果显示，外用避孕套不良反应最低，且避孕效果显著，具有较高的推荐价值。
综上所述，对比口服避孕药、宫内节孕器、外用避孕套（男用）三种避孕方式中，其中外用避孕套（男用）效果最佳，且不良反应少，有利于保护育龄妇女身体健康。
参考文献
[1]王秋云,曾庆华,张焕潮,等.剖宫产术中放置两种不同宫内节育器的对比[J].中国临床研究,2017,30(10):1390-1392.
[2]巴磊,许豪勤,周健,等.避孕药具不良反应监测点运行现状督导评估结果分析[J].中国计划生育学杂志,2017,25(12):22-26.
[3]董艳.宫喜宫内节育器临床使用效果的Meta分析[J].实用临床医药杂志,2017,21(9):209-211.
[4]范宝光,张玥红,韩梅,等.1251例重复人工流产术后落实不同避孕方法的效果评价[J].国际生殖健康/计划生育杂志,2018,37(3):54-56.
[5]史扬，徐冠英.不同避孕方法对自然绝经年龄影响的研究[J].生殖医学杂志,2018,27(8):95-97.
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