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摘 要：目的 观察老年股骨粗隆骨折患者临床护理期间实施不同护理理念的临床效果及可行性。方法 随机将2016年 2 月至 2017 年 2 月收治的 110 例老年股骨粗隆骨折患者分为观察组（实施加速康复护理干预服务， n =55）和对照组（实施常规护理干预服务，n =55），对两组患者实施不同护理干预前后消极情绪、疼痛评分变化情况，住院时间以及并发症发生情况进行比较。结果 组间消极情绪、疼痛评分改善情况比较，观察组较比对照组更加理想，P<0.05；观察组的住院时间及并发症发生率明显低于对照组，P< 0.05。结论 加速康复理念在老年股骨粗隆骨折患者临床治疗中的实施效果显著，对加速患者康复具有极大的促进作用，值得临床广泛应用。
关键词： 老年股骨粗隆骨折；加速康复理念；消极情绪；疼痛评分；并发症
本文引用格式：许正年 . 加速康复理念在老年股骨粗隆骨折患者护理中的应用效果研究[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(70):266+269.
0引言
股骨粗隆骨折作为常见的骨外科疾病，通常是由外力引起的，老年人群是该疾病的好发和易感人群 [1]。为此，本文分析加速康复理念对老年股骨粗隆骨折患者的影响，为减轻患者痛苦，预防和降低老年股骨粗隆骨折术后并发症的发生提供更加有效的护理参考，现将研究内容整理后做如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料。本研究中纳入的老年股骨粗隆骨折患者共计110 例，病例的选择时间为 2016 年 2 月至 2017 年 2 月。采用随机数字表法将其分为两组，观察组中有男 29 例，女 26例，共计 55 例，患者年龄为 61-82 岁，平均（72.15±4.62）岁。对照组共中有男 30 例，女 25 例，共计 55 例，患者年龄为 62-84 岁，平均（73.32±5.24）岁。研究中纳入患者的一般资料采用统计学软件处理后，所产生的差异不符合和统计学判定标准，P> 0.05，具有可比性。
1.2方法。观察组 55 例老年股骨粗隆骨折患者实施加速康复护理干预服务。
①术前护理。老年股骨粗隆骨折患者入院后， 护理人员需要对患者的身体状态、心理状况进行评估，向其讲解手术治疗的优势，帮助患者树立治疗信心，做好术前宣教， 消除患者的紧张和抑郁情绪。同时，护理人员需要向患者及其家属讲解术前禁食禁饮的必要性，取得患者及其家属的理解和支持，做好术前准备，为手术治疗的顺利进行奠定基础。
②术中护理。老年股骨粗隆骨折患者在接受手术治疗期间， 护理人员需要营养舒适的手术环境，做好术中体温保暖工作， 通过语言交流及肢体安慰，予以患者支持和鼓励，避免患者因情绪激动，影响内环境，引发应激反应。高效的配合手术医生完成治疗操作，最大程度上预防和避免并发症的发生。
③术后护理。患者接受手术治疗后，护理人员需要协助患者调整至合适的体位，并适时帮助患者翻身扣背，预防压疮。密切监测患者各项生命体征的变化情况，适时对输液的量和速度进行调节[2]；观察引流管的固定状况，避免出现导管扭曲、脱落、变形的问题。④疼痛及康复护理。护理人员需要指导患者掌握正确的疼痛评估方法，从而根据患者的主诉，对患者的疼痛状况进行干预，帮助患者按摩四肢及关节，促进血液循环，指导患者通过深呼吸等方式，帮助患者减轻痛苦。同时，护理人员需要结合患者的恢复情况，指导患者尽早进行康复锻炼，包括主动及被动的膝关节功能锻炼等，帮助患者早日恢复健康。55 例对照组老年股骨粗隆骨折患者，根据骨科常规护理要求及医生嘱咐，实施基础性的护理及治疗操作 [3] 。
1.3统计学处理方法。110 例老年股骨粗隆骨折患者实施治疗期间，除实施的护理干预措施不同后，其他临床资料经检验差异不显著。将研究中涉及的实验数据录入统计学软件SPSS 21.0 中进行处理，当实验数据采用卡方及 t 检验后显示P< 0.05 时，表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1护理干预前后两组患者观察指标比较。观察组实施护理干预前后，消极情绪、疼痛评分及住院时间所得结果，均明显优于对照组实施护理干预前后相关指标的改善情况，详情数据由表 1 可见，P< 0.05。
2.2护理干预后两组患者并发症发生情况比较。110 例老年股骨粗隆骨折患者分组实施加速康复护理干预及常规护理干预后，观察组与对照组的并发症发生率相互比较 P< 0.05，实验数据详见表 2。
3讨论
手术作为临床治疗老年股骨粗隆骨折的主要手段，术后易引发一系列的并发症 [4]，影响疾病预后。较多的学者研究后发现 [5]，加速康复护理作为一种新型的护理模式，对减轻老年股骨粗隆骨折疾病疼痛，预防术后并发症具有显著效果。这一观点在本研究中得到了进一步的证实，本研究中观察组实施加速康复护理干预服务后，焦虑情绪、抑郁情绪及疼痛评分的改善程度明显更优，住院时间明显更短，发生泌尿系统感染、坠积性肺炎及压疮等并发症的几率明显更低。由此， 足以证明，针对老年股骨粗隆骨折患者，实施加速康复护理干预所取得的临床效果，更加符合疾病治疗及患者的身心需要，既可以调动患者的主观功能性，还可以减轻患者痛苦， 预防和降低术后并发症的发生，预后效果更加理想，值得在临床上广泛应用。
参考文献：
[1]钟红娟 , 曹瑞治, 蒋小蓉 , 等. 持续质量改进对老年股骨粗隆骨折患者术后康复及关节功能的影响 [J]. 齐鲁护理杂志,2016,22(6):25-27.
[2]丁丽. 综合性预防护理在老年股骨粗隆骨折患者压疮护理中的应用[J]. 国际护理学杂志 ,2013,32(3):503-504.
[3]杨谱. 护理干预对老年股骨粗隆骨折患者疼痛与术后髋关节活动度的影响[J]. 河北医学,2016,22(8):1364-1367.
[4]田静静, 诸葛恒艳 , 陶峰琴, 等. 综合护理干预在老年股骨粗隆骨折患者中的应用 [J]. 齐鲁护理杂志,2014(6):69-70.
[5]田玉凤 , 唐秀丽 , 谭晶, 等. 快速康复理念在老年脆性股骨粗隆骨折围术期护理中的应用[J]. 实用临床医药杂志,2017,21(6):188- 189.
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