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[ 摘要 ] “基础不牢， 地动山摇。”党中央历来高度重视加强党的基层组织建设。党支部要担负好教育党员、 管理党员、监督党员和组织群众、宣传群众、凝聚群众、服务群众的职责，引导广大党员发挥先锋模范作用。 找准长期以来制约卫生健康系统基层党支部在落实职责上的重难点问题，寻找到可操作、易借鉴，并可推广的 经验做法和有效举措，有效解决行业固有的问题，切实把广大党员的先锋模范作用发挥出来。
近年来，医疗卫生健康系统紧紧围绕发挥好基层党支部 战斗堡垒作用这个命题，根据中共中央办公厅《关于加强公 立医院党的建设工作的实施意见》的精神“把党支部建设成 为坚强战斗堡垒”①这一要求，进一步提高对基层党支部履行 职责、发挥作用重要性必要性的认识，通过分析现实问题， 研究具有针对性操作性的举措。
一、医疗卫生基层党支部发挥战斗堡垒作用的重要现实 意义
一是基层医疗卫生单位充分发挥党支部战斗堡垒作用是 加强党员教育管理的现实需要。习近平指出： “党的基层组 织是确保党的路线方针政策和决策部署贯彻落实的基础。” 对广大党员进行教育引导，凝聚思想、统一意志，是党支部 发挥战斗堡垒作用的重要内容。
二是基层医疗卫生单位充分发挥党支部战斗堡垒作用是 “引领中心”的现实需要。“实现从‘适应’到‘引领’的转变， 坚持党建工作和中心工作一起谋划、一起部署、一起考核”， 这是“把抓好党建作为最大政绩”的具体要求，也是党支部 发挥战斗堡垒作用“引领中心”取得实效的现实需要。
三是基层医疗卫生单位充分发挥党支部战斗堡垒作用是 保持自身“肌体健康”的现实需要。习近平指出： “党内监 督是保持党的肌体健康、净化政治生态的关键。”②在管理党 员方面，通过党建平台信息化，确保党员有人管;在监督党 员方面，通过完善相关制度确保监督到位。
四是基层医疗卫生单位充分发挥党支部战斗堡垒作用是 护佑、凝聚和服务群众的现实需要。在处理公共卫生事件、 护佑群众方面，要着力当好“火车头”;在党工团一起抓、 凝聚群众方面，把其他相关活动纳入到“党史学习教育”等 主题教育之中，使广大群众能够受教育、增合力。
二、当前影响医疗卫生基层党支部战斗堡垒作用发挥的 主要问题和原因分析
新时代， 要把基层党支部建设成为宣传党的主张、贯彻党 的决定、领导基层治理、团结动员群众、推动改革发展的坚强 战斗堡垒。分析影响基层党支部战斗堡垒作用充分发挥的因素 及原因，可以有针对性地提出对策以更充分地发挥其作用。
(一)梳理分析出当前影响医疗卫生基层党支部战斗堡 垒作用发挥的四个方面问题
1. 在教育党员方面，确保时间、人员、内容、质量“落 到位”上有难度。支部的党员教育工作在方式方法、时间保障、 具体内容等方面还有不足。比如：在教育方法上，集中轮训 法针对性不强、感受度不高;在教育内容上，有的以加强党 员教育、提升党员干部的能力素质为主， 有的以党课教育开展， 以党的路线方针政策和净化医疗卫生系统行风政风等内容为 主;在教育时间上，由于医疗工作性质的特殊性，党课教育 以党员听新闻看时事为主。因此，工学矛盾突出，学习教育 流于形式、效果不佳。
2. 在管理党员方面，确保管思想、管学习、管生活、管
作风“管到位”上有难度。党员大会、党内民主生活会是需 要完善改进的组织生活形式。目前党员管理中，最主要的问 题和难点是党员民主评议流于形式、考核机制不完善，党员 队伍发展滞后、党员结构不够优化，党务工作人少事多、管 理力量配备不齐。现实中，围绕党员管理中的重难点问题， 一些基层党支部书记会有手下无兵、独木难支的苦衷;一些 支部委员、党小组长认为“三会一课”“谈心谈话”“思想 汇报”等制度在加强思想、作风和生活管理方面还需加强， 以实现管住人的目的。
3. 在监督党员方面，确保党内监督、党外监督的“双到 位”上有难度。在目前党内监督工作中，感到相对不足和需 要改进的地方主要表现在：领导班子民主生活会质量有待提 高， 党员相互监督难以到位， 民主监督氛围不浓、渠道不畅; 在用好批评与自我批评这一手段实施监督上， 有党员存有“面 子思维”，批评时遮遮掩掩。因此要在健全党内监督体系、 做好层层压力传导、严格履行党员义务以及扎实开展党员民 主评议和征询群众意见活动等方面下功夫。
4. 在组织、宣传、凝聚、服务群众方面，确保每位党员 群众“聚到位”上有难度。卫生基层医疗单位党支部在组织、 宣传、凝聚、服务群众上还需要进一步发挥先锋模范作用; 一些党员干部还存在调查研究不够、党群沟通机制不完善、 平台建设缺乏，以及对群众急需急盼的问题解决意识不足、 能力不够的问题。一些党员干部在深入群众宣传党的政策主 张，扎实开展大调研活动，发挥好服务群众的“带头人”作 用等方面，还有待进一步加强。
(二)分析当前影响医疗卫生基层党支部战斗堡垒作用 发挥的原因，主要有以下三个方面
1. 面对提高能力需要，上级帮带、自身学习不够有力。 当前，随着党建工作的不断深化实化，基层党组织在组织、 开展、运行党建活动以及标准化建设上有着更高的需求，但 由于卫生健康系统和基层医疗卫生单位从事党建工作人员， 普遍存在着“两低”现象：专职率低，培训率低。无论是上 级机关在面对面帮、手把手教上，还是基层党支部有关人员 加强自建上，都存在着业务不精熟现象，或多或少影响了党 支部战斗堡垒作用的发挥。
2. 面对解决工学矛盾，长远计划、短期安排不够科学。 开展党支部各类组织生活中人员、时间、内容、效果这“四落实” 难的问题，既有客观上存在着基层医疗卫生单位开展党组织 活动与日常工作矛盾比较大的实际，也有主观上统筹安排不 够有力， 缺乏依据工作实际和工作规律， 做好深入细致地“长 计划、短安排”的原因。比如，在长计划上，对必须进行的 党课教育，没有提前从授课时间、授课方式等方面进行有效 计划安排，从而因临时性、突发性事情产生匆忙上阵、到课 率低等现象。在短安排上， 有的对短时间内组织的多项活动， 不能做到区分类别、整合时间、集中人员有序安排等。
3. 面对实施有效监督，压力传导、较真碰硬不够坚决。
医疗卫生基层党支部班子成员中或多或少存在“面子思维”“好 人主义”，尤其在实施对班子成员和党员干部的督导过程中， 教育提醒习惯于“点到为止”，把“红脸”“出汗”放置一边， 致使压力传导层层递减;指出问题热衷于“双色糕”“三明治”， 先表扬、再批评、最后再表扬，致使批评与自我批评缺少了 原则性、严肃性。
4. 面对群众多样需求，深入一线、为民解忧不够务实。 随着社会多样化进程的不断推进，带来群众需求的日趋多样 化。在解决群众的各类需求中，有的思想认识有偏差，认为 问题“过多”解决不完;有的不深入一线了解问题，只求群 众反映问题;有的解决问题只求“面子”，把解决少数几个 问题、当作完成任务来应付;还有的当“甩手掌柜”，把问 题“转交”“转嫁”，甚至踢起了“皮球”等。
三、医疗卫生基层党支部充分发挥战斗堡垒作用的对策 与建议
面对“健康中国”战略在基层的落地生根，面对区域内 广大群众对优质基本医疗和公共卫生服务的现实需求，面对 卫生健康行业固有的“重业务、轻党建”“工学矛盾”突出 等现实问题，或多或少制约了医疗卫生基层党支部战斗堡垒 作用的发挥，亟需在实践中探索有效解决措施。
(一)以政治建设为核心，切实加强班子建设
1. 选好配强党支部书记。无论是独立党支部还是内设党 支部，党支部书记一定要从党性较强的党员中选拔，还要对 其进行经常性的培养教育和实践锻炼，使其不仅党性强，而 且工作能力强，不仅出色抓好各项工作，还能为上级党组织 储备干部。
2. 优化班子功能结构。要注意克服重视“班长”而忽视 “一班人”的问题， 除了坚持领导班子结构配置的基本要求， 重点是要适应“四个全面”战略布局实施的需要配强支部委员， 要遵从业务需要， 更要把政治素质放在首位;要考虑年龄结构、 注重梯次培养，更要用好锐意进取、注重创新发展的干部。
3. 严格贯彻民主集中制原则。随着党内政治生活的严肃 化，党支部要研究和决策的事务越来越复杂，必须更加严格 要求党支部领导班子认真执行民主集中制原则和坚持“集体 领导，民主集中，个别酝酿，会议决定”的工作规则，使党 支部班子真正成为坚强的领导集体。
(二)以提高自建水平为基础，切实加强能力建设
1. 举办好专题培训。卫生健康委机关层面要着眼提升各 级党建工作者的业务能力，精心设计、举办专题培训班，在 培训内容上，要紧紧围绕党建法规、操作实务、工作统筹、 难点解惑等内容，确保学有针对性;在培训对象上，要抓住 关键人员，尤其要抓好组纪宣、群团等人员的学习，确保具 体落实人员成为“明白人”。
2. 注重相互学习。对于卫生健康系统内和属地街(镇) 党建工作做得好的基层党支部，要采取“走出去、请进来” 的方法， 适时组织经验交流、结对互帮等活动， 主动做好“拜师学艺”工作，取人之长、补己之短。
3. 坚持经常帮带。卫生健康委机关要利用检查、考核等 时机，对各基层党支部班子成员实施指导帮带，着力提高其把 关定向、组织实施等方面的能力，特别是科学统筹，要结合工 作规律、工作部署等实施及时有效的指导帮带， 防止“打乱仗”。
(三)以主题教育为抓手，切实加强作风建设
1. 发挥好主题教育引领人的作用。实践中，要做到“三 个必须有”，即党委中心组、党支部和党小组学习必须有习 近平关于加强作风建设的内容;主题党日必须有与作风建设 相关的专题党日活动;个人思想汇报、党组织和个人的阶段 性工作总结以及述职述廉必须有与作风建设有关的内容，从 而确保加强作风建设的思想教育不断线、时常有。
2. 发挥好主题教育监督人的作用。要把主题教育中涉及 党内监督的一系列规定动作和相关监督载体利用好，并做到 规范有序开展、结合实际创新运用。要扎实开展好监督活动， 要拓宽监督渠道，在利用好举报信箱、举报电话和开设网络 举报等渠道的基础上， 充分运用“职工和群众满意度测评”“积 分制考核”等手段把党内和党外的监督结合起来，用监督力 度增强效果的厚度。
3. 发挥好主题教育服务人的作用。要充分利用基层卫生 工作与群众需求、民生问题贴得紧的实际，做到始终想群众 之所想、急群众之所急，科学安排、搞好结合、用好载体， 努力让群众受服务得实惠、自身作风有改进。要结合“大调 研”“我为群众办实事”等活动，深入一线、切实倾听本单 位职工和系统外百姓的需求，把问题摸清、把需求找准、把矛盾化解。
(四)以作用持久发挥为目标，切实加强规范化建设
1. 推进党内组织生活标准化，增强党员的党性意识。要 以增强党支部生机活力为着力点，定期开展党支部主题党日 活动， 认真落实“三会一课”、组织生活会、民主评议党员、 谈心谈话等基本制度，确保党内各项组织生活正常规范、严 肃认真，党员参与率高、教育效果好。
2. 推进党员教育管理标准化，激发党组织内在动力。要 通过开展标准化建设，推动党支部更好地以发挥党员先锋模 范作用为着力点，严格发展党员程序和质量，推行党员分类 管理和积分管理，认真总结推广党员承诺践诺、评星定级、 争星夺旗等经验做法。
3. 注重工作载体建设标准化，提升党组织的向心力。
要以党员群众满意为着力点，努力提升服务功能，拓宽 服务领域，增强服务本领，使各项载体务实管用，能够在服 务改革、服务发展、服务群众、服务党员方面不断拓宽渠道， 着力提升党员群众的自豪感和归属感。
[ 注释 ]
①中共中央办公厅印发《关于加强公立医院党的建设工 作的意见》[EB/OL]. 中华人民共和国中央人民政府网 .http:// www.gov.cn/zhengce/2018-06/25/content_5301208.htm.
②习近平谈如何强化党内监督 [EB/OL]. 共产党员 网 .https://news.12371.cn/2016/10/21/ARTI1476979636621138. shtml. ■
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