基于社保卡的诊疗一卡通服务平台研究论文

　　关键词：社会保障卡；诊疗；一卡通；服务平台

　　一、引言

　　某市社保卡是按照政府统一规划，专业机构发行，用来办理人资及社保业务，具备多项功能的智能卡。社保卡的功能包括社保与金融服务。社保卡是根据相关标准集中制作的，且记载着个人信息。社保卡具有多项功能，涉及信息搜索、社保缴纳、凭证等。社保卡的发放对象是拥有该市户籍的人员，以及享受社保的非户籍人员。新智能卡发行后，如何扩大其使用范围是研究的关键所在。特别是在医疗卫生方面，过去的门诊业务流程相当烦琐，一般体现在以下方面。在非诊疗环节，人们来回多次奔波，需要进行多项检查；录入不正确、药品没有库存；不具备预约机制，等待时间较长，报销流程繁杂。现如今，多数医院发行了诊疗卡，进而达到诊疗一卡通，使得就医效率得到提高。不过，只凭借个体行为难以解决医疗行业的问题，不同医疗机构会发行不同的卡，但又不能在所有医院通用，这是目前急需解决的问题。针对诊疗一卡通服务平台，研究人员在有效构建的基础上，能够充分使用社保卡资源，切实做到惠及于民，切实处理“就医难”现象。

　　二、社保卡的相关介绍

　　社保卡是由地方人社局发行，用在人资及社保每一项业务方面的集成电路卡。社保卡的作用相当广泛，除了能够凭卡就医、开展医保结算，还能办养老险，并进行求职及失业登记，向相关部门申请参与技能培训，还可对工伤险进行申请，通过网络办理相关社保事项等。社保卡实施集中标准，社保号的相关规定和身份证号类似。根据相关的统计，截至2018年6月份，我国约有11.5亿人拥有社保卡。从2019年6月份开始，部分专业技术者资格考试的入场已经明确把社保卡当作有效证件。条件允许的区域，可根据地方电子社保卡，为报考者提供服务。从2020年1月份开始，在内地工作、长期生活或求学的港澳台居民都能够获取社保卡，并根据相关法规参与社保，享受同等社保待遇。对于社会保障卡，本文主要从以下方面进行介绍，希望能为有关研究提供一定的参考。

　　第一，类型。社保卡一般情况下能够分成两类，即面向从业者、失业者等发行的社保卡，以及面向企业发行的用人单位卡。规范的核心是个人卡，多数地区发放的大部分为个人卡。第二，社保卡的作用。社保卡的作用包括社保数据信息记录、凭证及数据查询；记录参保者的相关信息，如姓名、性别、族别、户口所在地、身份号等；对五险缴纳状况进行查询；凭借社保卡就医，开展医保账户结算；开展有关社会保障事项，如医疗及养老；对养老保险等信息进行查询；用来证明身份等。第三，办理条件。满足条件的人员，可借助电话进行预约，或到就近服务网点申请办理社保卡。在进行申请的时候，满足条件的人员需要带上相关资料，如身份证、申请表等[1]。第四，安全设置。社保卡的系统软件涉及诸多方面，如HIS系统(图1)、发卡管理及账务管理等。社保卡的硬件结构有读卡装置、运行终端及服务器等。社保卡需要实施密码算法，合理引入芯片技术，并具备密钥管理制度与相关的审批程序。社保卡的金融运用不能进行贷记，仅能在境内进行使用。

　　三、一卡通服务平台整体业务以及逻辑架构设置

　　(一)一卡通服务平台整体业务架构

　　相关部门按照建设目标与需要，结合一卡通特点和模型设置，从整体业务架构设置及业务层面上，定义了该平台建设建议书，其包含业务组成、分布与彼此关系。从业务架构来讲，它旨在满足信息化发展需要，全方位支持政府的职能践行。基于平台项目的运用人群一般存在这几类：第一，一卡通的使用者，如广大市民；第二，管理者，如人社局管理人员，以及医疗机构管理人员；第三，服务提供者，如医疗机构、银行机构及社保经办工作者。

　　一卡通基于平台使用以下渠道提供服务。第一，窗口渠道。人们只需刷社保卡就能够完成认证与信息填写，且能够关联全部诊疗信息及代办事项。第二，自助终端渠道。它和布置的终端机息息相关，一般情况下存在两种机型，即挂号机与工作站。人们利用自助终端渠道，能在就医过程中不用前往窗口办理业务，显著节省时间。第三，APP渠道。人们仅需下载APP，在安装后和社保卡进行关联，就能开展相关的操作，如预约与查询，这显著节省了就医时间。第四，微信渠道。它和手机端相似，人们仅需关注服务号就能够获得有关的服务。


　　平台的运用需要相关部门开展数据信息交互，主要涉及以下方面。第一，医疗机构信息交互。该服务平台要和HIS系统开展信息交互，使诊疗流程形成闭环。第二，医保数据交互。此服务平台要和医保数据进行对接，以推动费用的实时结算与报销。第三，银联数据交互。该平台需和银联数据进行对接，在人们自助缴费后，便能自动划扣资金。

　　(二)服务平台的整体逻辑架构

　　在医疗方面，服务平台的业务逻辑较为稳定，而运用需求存在一定的变化，故而架构设置需要选取多层结构，其中涉及多层，如接入层与信息资源层，这能让逻辑运用独立，和接入层及数据库达到彼此分离。平台将标准与安全体系作为指导，依托运维管理制度，根据数层架构模式，把系统分成多层，包括设施层与运用层等。

　　第一，基础设施层。它为系统提供适宜工作的基础环境，其中涉及多个系统，如储存系统与主机系统。基础设施层是整体架构不可缺少的部分，能确保平台的稳定运转。第二，数据资源层。它是数据信息的保存容器，按照系统布局，涉及多个资源库，如业务数据以及基础信息。第三，运用支撑层。它突破了传统的交互方式，集中构建运用支撑平台，达到数据交互以及系统集成[3]。第四，运用层。业务逻辑在该层形成，按照系统布局，它涉及以下部分。一是终端服务系统。该系统和医疗机构终端绑定，能够提供多项功能，如预约、缴费等。二是APP运用，即借助互联网对服务进行深化，涉及个版本，即APP与微信版本，具备查询以及挂号等功能。三是后台管理系统，能够管理相关服务，涉及对门诊进行排班、报表等。第五，接入层。平台提供数种接入方式，比如APP以及Web门户，人们能够使用各种各样的IT装置。完成认证的使用者能够结合个人权限利用系统。第六，信息标准体系。它是项目建设的根本。平台需要遵循有关标准，并通过严格建设流程，从多个方面创设适合平台构建的技术及管理标准，如整体层面、业务及管理方面。第七，安全保障体系。它是基于安全保障规范进而构建的，能够从诸多方面实施硬软件融合的手段，比如系统及信息安全，构建该平台的保障体系。


　　四、诊疗一卡通服务平台主要的构建内容

　　第一，一卡通数据信息平台。这是项目建设的关键所在，能够为每一类运用与管理中心提供支持，主要功能为以下几项。一是数据信息交换。平台能够和每一家医疗机构的数据系统进行对接，进而达到数据共享目标。平台能够对结算支付进行管理，和医保平台实现对接，集中结算每一类医保。二是后台管理。平台的后台管理功能针对每一类资源与终端，以达到集中管理目标。三是运营服务管理。该项管理针对项目每一类资源，以达到运营和管理目标。

　　第二，平台的应用途径。一是手机端APP。它是着重建设的信息惠民途径，存在多个版本，其中包括安卓版、微信版及IOS版。基于互联网提供就诊体验，通过对社会保障卡的使用，人们能够通过手机端满足多项需求，如预约、查询及问诊等[4]。二是医疗机构自助终端与系统。自助终端安装在所有医疗机构中，是自助就医的重要组成部分。因此，这一类终端选择工控设置，借助医疗机构内网接进入平台，为人们提供机构的各项服务。通过医疗机构自助终端，人们能够借助社保卡开展相关操作，如挂号、数据查找及缴费等。三是社区终端与系统。终端布置在小区、药店等中，能够为人们便捷就医提供可行渠道。人们仅需社保卡，就能够基于终端开展全部医疗机构相关操作，如缴费、查询等。社区终端与系统打造了各类便民服务，如缴纳水费、发公告等，打造就医与生活助手。

　　五、结论

　　该服务平台的构建为地方经济社会带来了深远影响，能够切实解决“就医难”问题。近年来，人社局发行的社保卡一卡通在地方诸多医院得到了大力推广，切实改善了人们的就医体验。平台为信息惠民在诸多方面的开展进行了进一步探索及实践，如提高公共服务水准、促进数据共享与业务协同、社会资源的改进配置等。平台借助社保卡能够融入整个城市服务。新智能卡的大力推广与运用场景有关。平台提供了医疗健康方面的运用环境，扩大了智能卡应用范围，为今后借助社保卡融入城市服务奠定了运用基础。平台打造了数据消费热点，培育了热点尝试。从宏观层面分析，不断进步的信息消费将会是增加内需尤其是消费需要的战略支点。

　　【参考文献】

　　[1]徐苑玲.提效率社保卡“一卡通”代替就诊卡[J].人民之声，2022(02).

　　[2]葛孟华，陈国华，俞利张.以社保卡为载体的“先诊疗后结算”银医一卡通服务平台建设[J].医院管理论坛，2021(08).

　　[3]葛孟华，以社保卡为载体的"先诊疗后结算"门诊就医新模式.浙江省，绍兴第二医院，2012.

　　[4].东莞市：四大国有银行支持东莞社保卡变身诊疗一卡通[J].中国数字医学，2020(08).


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