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摘要：目的：探讨答辩式教学模式在提高口腔诊所管理学教学质量的应用。方法：选择大连大学2009-2014级五年制口腔本科生进行答辩式教学模式改革。结果：45%的学生对教学方式的满意程度为满意及以上，57%的学生对教学效果的满意程度为满意及以上。结论：应用答辩式模式教学改革有助于调动大部分学生在口腔诊所管理学中的主观能动性，能全面、客观地提高学生的综合素质。
关键词：答辩式模式；口腔诊所管理学；课堂教学
本文引用格式：韩立赤等.口腔诊所管理学答辩式教学模式的探索[J].教育现代化，2019，6（11）：126-128
The Primary Research on Applying the Debating Method of Teaching and Learning for Dental Clinic Management Course
HAN Li-chi1,LIU Wei-guo1,YU Hong-you1,GAO Wei-min2
(1.Department of Stomatology,Medical College,Dalian University,Dalian,Liaoning,China;2.Dalian Stomatological Hospital,Dalian1,Liaoning,China)
Abstract：Aim:To explore whether the debating method of teaching and learning would improve the teaching qualities for the course of Dental Clinic Management.Methods:The debating method of teaching and learning was applied for the course of Dental Clinic Management for the five-year dental bachelor program from Class 2009 to 2014 at their fourth-year study at Dalian University.Results:There were about 45%students who were at least satisfied with this new method and about 57%students who were at least satisfied with the teaching outputs.Conclusion:This debating method of teaching and learning could greatly promote students to participate voluntary in learning the knowledge about dental clinic management.Therefore,it could comprehensively and subjectively improve the student’s qualities.
Key words:Debating Method;Dental Clinic Management Course;Curriculum Teaching
口腔医疗的专业特点决定了诊疗社区化、诊所小型化，口腔诊所是国际口腔医疗的基本模式，也是中国口腔医疗发展的大趋势。《口腔诊所管理学》作为非主干课程，学生对课程学习的主观能动性较差；如何使学生以非主干课程带动对主干课程的深化学习，如何通过课程学习提高学生的综合素质能力，是教学改革的基础。我们在教学中采用答辩式教学模式改革取得了较好的效果。
一对象和方法
（一）研究对象
大连大学医学院2009-2014级五年制口腔本科生。2009-2011学生分组进行诊所规划和设计，完成资料检索、汇总、规划、讲解，实施考核。2012-2014学生分组分单元参与教学，进行资料检索、备课、讲授，老师提问总结实施考核。
（二）研究方法
口腔诊所管理学由基础层、创新层、提高层三部分完成教学过程。
1.基础层—传统的教学教授引导
传统的课堂教学模式以老师、书本和课堂为中心的教学模式。即组织教学——引入新课——讲授新课——复习巩固——布置作业。第一次授课老师主讲成功的牙科诊所各要素，将良好的管理系统、舒适便利的环境、团队精神、技术更新、高效率的工作、交流与合作融于口腔诊所的建设和管理中，提纲挈领的引入本门课程。
2.创新层—单元讲解答辩式教学
全班每3-6人为一组，选出相应负责人。将口腔诊所管理学课程内容分解为20个左右单元，如“诊所感染的预防与控制”、“加强医患沟通”、“诊所的医患管理”等。各组根据自己的兴趣和特长选择讲解答辩的题目，在教师的整体把握和指导下，学生充分运用现代化科技手段如网络开放课程、图书馆、电脑学习软件、文献检索系统等多种形式进行自学，以组为单位制作多媒体进行答辩。参加讨论组员给予基准分30分，每组记录组员基准分为40分，组长基准分为50分。组员论题收集素材，记录员记录材料收集的组员名字，作为评分加减分标准，组长汇总同一小组的观点，制作10分钟幻灯，老师和学生提问时间10分钟。每提出自己的有效观点加5分，对自己感兴趣的观点要附加相关文献作为赋分标准，在课堂和大家交流加分5-10分。
3.提高层—提问答辩考核环节
由多名教师共同讨论制定《口腔诊所管理学》专题，同时参与答辩提问环节，学生提问环节。本单元答辩考核老师在每组报告结束后提出问题，对组员最少一对一提问，当场回答不能替答。可以包括专题所涉及的有关基本理论、知识和技能，锻炼和考察学生综合素质的有关问题。问题主要来自专题本身和幻灯的问题，对具体内容和数据进一步解释。其他同学可以提问，也可以在答题者不能回答的前提下补充回答老师的提问，自己组记录加分。在这些问题中，要求学生必须掌握所讲知识，还需熟悉口腔基础知识与疾病、医患关系、医社关系、医学伦理、职业道德等社会和人文科学方面的知识。老师对疑难问题进行讲解，加深记忆。最后，由教师根据学生掌握情况、个人发言情况，评定分数。
（二）结果与评价
设计问卷，参考相关文献制定学生对答辩式教学模式的教学评价问题。在2014级课程结束后，设计网上问卷调查表，对学生进行了无记名问卷调查。口腔诊所管理学答辩式教学调查结果（见表1）
本次问卷中48.33%学生认为理论知识有所提高，46.67%的学生锻炼了思考方式，30%的学生认为提升了学习方法，56.67%的学生掌握了实际应用技巧，15%的学生认为什么都没学到。
三 讨论
口腔诊所管理学是一门新兴的交叉学科，集心理学、行为学、伦理学与管理科学基础的一门学科；了解人口发展趋势与口腔疾病的一般状况、口腔医疗机构经营管理的法律问题；粗浅讲解口腔医疗机构生存的社会环境与经营中介机构的功能与定位以及信息技术在口腔医疗机构管理中的应用，为口腔专业大四设立的非核心课程。
对于非核心课程学生学习的目的性不强，学习的主观能动性较差。在没有进入工作，学生没有职业规划之前，学生无法切身体会诊所管理与职业之间的关系，学生很容易觉得没有实际学习价值。根据医学生教学改革创新的要求，目前教学目标已经不是过去那种注重理论知识传授的填鸭式教学模式，而是注重激发学生学习兴趣，开发主观能动性、提高综合素质能力培养。目前PBL、CBL教学都是引入学生参与知识理论、实验技能的学习模式，在阐述诊所管理的知识体系枯燥的前提下，为了更好的使学生掌握本门课程，将答辩式教学模式应用到课程中，引入学生参与教学，将口腔诊所管理分解成多元模块，同时考查学生的自我学习总结能力以及理论应用能力。分组设计与陈伟、吴妮娜等的教学方式相似[1-2]。学与教同步，可以启迪学生的创新思维、提高学生运用理论知识开动主观能动性的能力，教会他们如何学习，同时乐于学习，形成知识、素质、能力并重培养的教学理念，提高学习效果。
本文答辩式教学模式[3-8]，借鉴于研究生毕业答辩应用于本科生教学，在教师分配和引导答辩模块，学生以课后准备、课堂讲解，以小组形式的合作答辩为主，接受全班同学及老师的质疑，以老师带动全班同学共同研讨的形式完成课程的教学目的和任务。老师根据教学大纲和教学目标，将教学内容划分成不同的模块，让学生对自己感兴趣的讨论课题，收集整理材料，从而形成完整的知识体系，调动了学生深入理解所学内容主动性，同时加强学生之间的合作。2014级学生教学的问卷调查中，80-90%的学生（含一般、满意和非常满意）对教学方式和教学效果认同，并且参与在教学中；还有不到20%的学生对这种改革问卷评估为不满意，这部分学生在传统教学中可能也会存在不满意，而一对一提问环节，使学生的参与度大大提高，但也不能排除这种模式对于评估的公允性，这是以后的改革过程中需要进一步完善的环节。
口腔医疗保健机构形成多元化医疗体系，民营口腔诊所快速发展，决定了它是未来口腔医疗保健服务的重要单元。为了迎合经济模式的转变，学生需具备分析问题、解决问题的能力，良好的社会协作能力，完善的科学思维方法，独立创新的综合工作能力。中国高等教育越来越关注素质教育的培养，创新意识和主动解决问题的能力培养更成为教育界和社会各界讨论的热点问题，答辩式教学模式的探索在教学过程中具有重要意义，并将进一步完善以在学生培养过程中发挥更好地作用。
参考文献
[1]陈伟.“答辩式”教学模式在生物学复习课中的应用.生物学通报，2003，38（3）：48-49
[2]吴妮娜.答辩式教学模式在卫生事业管理课程中的应用.西北医学教育，2010,18（5）:980-983
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[4]江震.卫生管理专业教学现状的理性思考与探索[J]中华医学教育杂志,2006(04)
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[8]武晓丹,王艳萍.药事管理学课堂教学探索[J].教育现代化,2018,5(13):274-275.
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