网络环境下低年级护生职业精神态度现状与对策研究论文

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　　摘要：文章采用方便抽样法，选取某校 230 名低年级护生作为研究对象，对网络环境下低年级护生职业精神 态度现状进行了研究，并提出了相关对策，包括优化教育过程，落实课程思政;强化师德建设，发挥身教作 用;重视环境熏陶，营造校园氛围;等等。

　　职业护理教育着重培养技能型人才。《国家教育 事业发展“十三五”规划》指出，职业院校要重视人才培养质量，要促进职业技能与职业精神融合。因此，职 业护理教育中，不仅要重视护生职业技能的培养，还 应加强职业精神的培育。护士职业精神是指护士在护 理过程中表现出的职业理念 、职业风尚和职业人格 等，不仅能体现护士的思想修养、精神文明水平，也能 展现护士的三观[1]。低年级护生正处于世界观、人生观 和价值观培养的关键时期[2]。而在当今互联网时代，信 息传播的方式越来越多样化， 传播的速度也越来越 快，网络环境对医学生的价值观念、思想认识及行为 方式产生了重大影响。而中职护生对于信息真假的辨 别和分析能力不足，在各种良莠不齐信息的爆炸性冲 击下，很容易被一些不良观念误导，放大非理性因素， 从而对自己所做的选择及未来的职业失去信心[3-4]。 2019 年，教育部发布的《关于加强和改进新时代中等 职业学校德育工作的意见》第七条明确指出，要着重 培养学生的专业精神和职业精神，这就对中职护理教 育提出了具体要求。

　　本研究通过调查分析网络环境下低年级护生的 职业精神态度，可为教育教学过程中对护理学生开展 职业精神教育提供一定参考。

　　一、研究对象与方法

　　(一)研究对象

　　本研究采用方便抽样法，选取某校 230 名低年级 护生作为研究对象。纳入标准：①一、二年级在校护生; ②知情同意，自愿参与本研究。排除标准：①不愿参与 调查者;②因身体或精神因素无法配合完成调查者。

　　研究对象中女生有 191 人(占 88.4%)，男生有 25 人(占 11.6%);年龄最小为 14 岁，最大为 17 岁，平均年龄为 16.17±0.63 岁;一 、二年级人数相当，分别为 112 人(占 51.9%)和 104 人(占 48.1%);非班干部学 生有 161 人(占 74.5%)，班干部有 55 人(占 25.5%); 非独生子女有 189 人(占 87.5%)，独生子女有 27 人 (占 12.5%); 家庭居住地为城镇的学生有 119 人(占 55.1%)，农村的有 97 人(占 44.9%)。

　　(二)方法

　　1.调查工具 。

        本研究采用吴琳凤[5]修订的汉化版 霍尔职业精神态度量表，包括加入专业组织、公众服 务、自律性、自主性、使命感和护士工作满意度 6 个 维度，有 20 个条目，各条目采用李克特 5 级评分法， 分别赋值 1—5 分，得分越高则说明护生的职业精神 态度越好 。量表的克朗巴哈系数为 0.742.可以用于研究。

　　2.资料收集方法 。

        由课题组成员统一进行问卷发 放和资料收集 。与研究对象进行沟通，征得同意后，解 释研究目的并告知注意事项 ， 之后现场发放问卷，要 求护生独立完成填写并当场回收 。共发放问卷 230 份，回收有效问卷 216 份，有效回收率为 93.91%。

　　3.统计学分析 。

         使用 Excel 进行数据录入并由双 人进行核对，采用 SPSS 19.0 进行统计学分析。计量资 料用均数±标准差表示 ， 计数资料用频数和构成比描 述，检验方法用两独立样本 t 检验或方差分析 。 以 P< 0.05 为有统计学意义。

　　二、研究结果

　　(一)护生对护理专业的态度

　　216 名研究对象中，有 4 人(1.9%)认为护士地位 次于一般职业，48 人(22.2%)认为一般，27 人(12.5%) 认为好于一般职业，137 人(63.4%)认为神圣而光荣; 有 6 人(2.8%)认为学校多数护理教师对护理专业的态度比较积极，68 人(31.5%)不确定，99 人(45.8%)认 为比较消极，43 人(19.9%)认为非常消极;有 16 人 (7.4%) 认为本专业多数同学对护理专业的态度比较 积极，88 人(40.7%)不确定，87 人(40.3%)认为比较消 极，25 人(11.6%)认为非常消极，如表 1 所示。

　　(二)护生职业精神态度得分情况

　　护生的职业精神态度总均分为 2.37±0.52 分，其 中自主性维度均分最高，为 2.77±0.75 分;使命感维度 的均分最低，为 2.01±0.66 分，各维度得分情况如表 2 所示。
 

　　(三)不同特征护生的职业精神态度总分比较

　　不同年龄、年级、家庭居住地，以及是否为班干部、独生子女的护生职业精神状态总分比较均无统计 学意义(P>0.05)，具体如表 3 所示。

　　(四)护生对护理专业不同态度的职业精神态度得分情况

　　护生对护士社会地位的看法不同，且认为学校多数护理专业教师和本专业学生对护理专业的态度不 同，职业精神态度得分也存在差异(P<0.05)。进一步 通过两两对比可知 ， 在对护士社会地位的看法调查 中，认为“ 一般”组的得分高于认为“ 神圣而光荣”组， 认为“好于一般职业”组的得分高于“神圣而光荣”组; 在“ 您认为学校多数护理专业教师对护理专业的态 度”的调查中，“ 不确定”组的得分高于“ 比较消极”组 和“ 非常消极”组，“ 比较消极”组的得分高于“ 非常消 极”组;在“ 您认为本专业多数同学对护理专业的态 度”的调查中，“非常消极”组的得分明显低于“ 比较积 极”“ 不确定”和“ 比较消极”组，“ 不确定”组的得分高 于“ 比较消极”组，具体如表 4 所示。
 

　　三、讨论

　　(一)护生职业精神态度现状分析

　　本研究结果表明， 护生职业精神态度总得分为 47.40± 10.30 分，处于较低水平，明显低于相关研究的 数据。不同维度中，自主性和自律性维度得分较高。自 主性是指从业者不受外部压力影响，能自行做出决定 及进行判断;自律性是一种自我约束的信念 。这两个 维度得分较高，可能是因为中职护生对护理职业的认 同感较高，从而对从事护理职业有较充足的信心 。结 果显示，与相关研究不同的是，本研究中公众服务维 度得分较高，使命感维度得分最低，原因可能是中职 护生年龄较小，还不能很好地理解和体会职业的使命 感 。同时，加入专业组织维度得分也较低，原因可能是 中职护生对护理的专业组织了解不多。

　　不同特征护生的职业精神态度得分并无差异 (P> 0.05)，对护理专业不同态度的护生职业精神态度 得分存在差异(P< 0.05)。在对护理专业的态度调查 中 ， 尽管多数护生认为护士的社会地位“ 神圣而光 荣”，但这部分护生的职业精神态度得分不如持“ 一 般”及“ 好于一般职业”态度的护生 。究其原因，可能 在于一般资料调查中关于对护士社会地位的认识是 护生通过主观判断进行选择得出的结果 ， 而职业精 神态度得分是通过具体的分值量化所得 ， 更具客观 性，这也反映了低年级护生因年龄和社会阅历所限， 对护理职业的理解不够全面的情况[6]。受到网络正面 宣传的影响 ， 护生主观上对护士的社会地位是持较 积极的态度，但尚未内化为自身职业素养，仍需要在 教育中不断提升 。在关于学校多数护理教师和本专 业多数同学对护理专业的态度方面， 认为护理教师 和同学持积极态度的中职护生不多 ， 更多护生认为他们对护理专业的态度是不确定或消极的 ， 而态度 越消极，护生的职业精神态度得分就越低 。同学和教 师均属于护生的社会支持系统 ， 而社会支持对护生 职业态度的形成会产生一定影响 。如同学之间良好 的专业交流，有助于护生沟通技巧的精进、人文素养 的提高，进而能提升专业精神;护理教师的职业榜样作用，对发展护生的正向职业态度有积极影响[7-10]。由 此可见，专业教师的职业素养和校园氛围，会对护生 的职业精神态度产生影响。

　　(二)护生职业精神态度的提升对策

　　1.优化教育过程，落实课程思政 。

        传统的职业护理教育重技能、轻人文，导致教学效果并不理想。在 护理操作训练中，教师教学方法较单一，难以激发护 生的专业兴趣， 对护生职业素养的培养比较欠缺[11]。 对此，学校应结合专业特点，增设与专业相关的医 学人文课程，如医学与社会、医学哲学等相关课程， 已开设的护理心理学、护患沟通等课程的课时也可 适当增加，同时加强相关人文课程与医学专业课程 的联系与融合 ， 通过构建科学合理的课程体系，提 高课程教学质量 。另外，还需要优化教育模式，构建 “ 三全育人”教学体系，挖掘各专业课程中的品德修 养、专业素质、职业认同等思政元素，在理论和实践 教学中通过显性和隐性教育相结合的方式，将职业 精神融入各专业课程教学，以提高中职护生的职业 素养[12-15]。

　　2.强化师德建设，发挥身教作用 。

        除了在教学过 程中加强职业精神教育 ， 也应重视护理教师的专业 态度对护生的积极影响 。苏联教育家加里宁曾说过， “ 教师的世界观，他的品行，他的生活，他对每一现象 的态度都这样或那样地影响着全体学生”[16] 。 中职护 生多数尚未成年，正处于世界观 、人生观、价值观形 成的关键阶段，具有超强模仿能力及可塑性 。他们在 生活和学习过程中 ， 总会自觉或不自觉地模仿身边 人的行为 ， 而专业教师更是护生职业行为和职业态 度的重要模仿对象 。因此，护理教师应牢记教书育人 的神圣使命，时刻检视自己的一言一行，自觉做到遵 纪守法、遵守社会公德和人伦规范 。 同时，护理教师 应不断强化自身“ 以病人为中心”、全心全意为病人 服务的职业态度，以及精益求精、刻苦奋斗的工作精 神 。此外 ， 护理教师还要自觉把良好的师德内化于 心、外化于行[17]，通过提高自身的职业素养，在教学过 程中发挥言传身教的作用 ， 用崇高的职业道德潜移 默化地对护生施以影响 ， 从而不断提升护生的职业 精神和态度[18]。

　　3.重视环境熏陶，营造校园氛围 。

        职业精神教育 不能一蹴而就，而是需要一个漫长过程，不仅要在课 堂教学中进行知识教育 ， 还需要时间培养和环境熏 陶 。人文素质教育的一个重要途径是校园文化熏陶。 良好的校园氛围能提升护生的人文素质及综合素 养，对护生世界观、人生观和价值观的培育具有潜移 默化的作用 。具体而言，学校可以从以下两个方面入 手，营造良好的育人氛围，最终培养出德智体美劳全

　　面发展的社会主义事业建设者和接班人 。一方面，打 造良好的学校视觉形象，如在校内教室墙、校道宣传 栏等位置印上校训、印刷或张贴名言警句等，营造独 特的校园氛围;建立学生行为规范，做好学生日常行 为活动的约束和引导，加强对积极进取、开拓创新等 良好精神文明行为的指引，多元化推动德育建设，以 全面提升学生的道德情操与品行[19] 。另一方面，学校 要通过开展一些素质活动 、社团活动及实践活动，帮 助护生整体提升职业素养和专业道德[20] 。校园文化环 境是开展人文教育的“ 隐性课堂”，能将人文素质教育 贯穿护生的整个学习过程，对此，学校可以开展校园 文化艺术节活动、护士节活动、文艺表演晚会等，丰富 校园生活;结合专业特点开展解剖绘画比赛、护理技 能大赛、医学英语比赛等，以提升学生专业素养。通过 丰富多彩的校园活动，可促进学生护理人文素质的整 体提升。

　　4.定位网络时代，用好信息平台。

        有研究显示，网 络和媒体上的医疗行业相关负面信息， 对护生对护 理职业的认识造成了不良影响，但与此同时，媒体正 面宣传的一些榜样人物 ， 又能强化护生对护理工作 的理解[21] 。随着网络信息化的发展，教师可以将职业 教育与信息化平台联系起来 ， 推动职业素养教育与 网络信息化相融合 ， 从多渠道入手进行职业道德教 育，提高护生的综合素养[22]。一方面，可以根据教学任 务和课程特点，将课程教学内容制作成影音材料，上 传至网络教学平台共享，构建线上线下教学模式，并 建立反馈机制，以便及时了解护生的课程学习情况、 学习需求及意见反馈 ， 这样既能让护生随时随地地 进行学习和巩固，又有助于教师及时改进教学模式， 提高教学效率 。教师还可以充分发挥自身的专业性， 利用个人公众号、微博、微信群等有针对性地向护生 推送职业精神态度教育内容 ， 并与护生开展互动交 流，把职业精神教育延续到课外 。另一方面，在校园 网、校园公众号等网络媒体开辟相关德育专栏，定期 推送与人文素养相关且能体现高尚医德、救死扶伤、 乐于奉献等内容的先进事迹; 充分利用网络的便捷 性和时效性、网络资源的丰富性特点，组织护生观看 网络在线课程及讲座等，从思想上对其进行熏陶。

　　综上所述，低年级护生的职业精神态度得分偏 低，对此，护理教师在教育教学过程中，应结合当前 的网络环境 ， 充分利用网络资源的新颖性和丰富性 、网络传播的时效性和便捷性特点，改变现有教 学方式，营造良好的校园氛围，利用网络信息平台 等，进行各种知识教育和素质教育，同时重视专业 教师职业素养的提升，将护理职业精神融入整个培 养过程，从而帮助护生培养良好的职业精神。

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